在數(shù)字Ｘ線攝影系統(tǒng)中,，盡管無(wú)定形硒已經(jīng)被證明是一種優(yōu)質(zhì)探測(cè)器,，但其光電特性顯示硒的潛影記憶。曝光后恢復(fù)時(shí)間除其它因素,，包括溫度,、硒探測(cè)器自身所采用的組成物及合金之外，首先取決于對(duì)探測(cè)器的曝光強(qiáng)度和對(duì)影像判讀及探測(cè)器充電所使用的方法,。新的異常中許多能見(jiàn)度較低,，歸因于與正常結(jié)構(gòu)的重疊或相對(duì)背景組織不透明的低對(duì)比度，為此即時(shí)減影起了相當(dāng)作用,。當(dāng)前,、后Ｘ線照片對(duì)照時(shí)能提高新的異常診斷或以前病灶的明顯惡化。然而,，迄今的大多數(shù)診斷工作仍用硬拷貝完成,，但在不久的將來(lái)，許多診斷工作將在陰極射線管（cathode ray tube,ＣＲＴ）上直接完成,。
硒探測(cè)器【１－２】
高強(qiáng)度Ｘ線曝光后硒即刻捕捉Ｘ線影像的能力顯著改變,，尤其當(dāng)一部分硒探測(cè)器被直接射線曝光時(shí)（胸部Ｘ線攝影時(shí)常發(fā)生），如不久又作Ｘ線攝影,，則首次Ｘ線攝影的影像輪廓能顯示在后來(lái)的影像上，一直到硒從首次曝光得到恢復(fù)后。在臨床實(shí)踐中,，這個(gè)被稱為“記憶”或“幻影”偽影能夠發(fā)生在獲取側(cè)位胸部Ｘ線攝影后（側(cè)位時(shí)常使部分硒探測(cè)器在直接,、高強(qiáng)度射線下曝光），又即刻攝取后前位胸部Ｘ線攝影,。在這種情況下,，側(cè)位胸部Ｘ線攝影的輪廓有時(shí)能重疊在后前位影像上。
硒記憶偽影被認(rèn)為是由于影像探測(cè)器的有效飽和度所致,，歸因于在無(wú)定形硒層中Ｘ線誘導(dǎo)產(chǎn)生局部容積空間充電及所謂“深部空穴捕獲”,。這種記憶作用在幾分鐘后消退，依賴于Ｘ線強(qiáng)度和硒探測(cè)器的組成,。在臨床設(shè)備中,，任何胸部Ｘ線側(cè)位片拍攝后延遲３分鐘時(shí)間能在下次影像中避免記憶偽影。這是因?yàn)樵陔姇炿姾沙练e系統(tǒng)下,，由系統(tǒng)所控制的時(shí)間內(nèi)再給硒探測(cè)器充電以完成影像消除,。在下一次曝光前如果有足夠時(shí)間間隔這種方法是滿意的，實(shí)際上,，對(duì)于降低記憶偽影產(chǎn)生的機(jī)會(huì)必須進(jìn)一步改善系統(tǒng),。例如，設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)控制數(shù)字影像系統(tǒng)在下一次曝光前需要計(jì)算時(shí)間延遲（給出已知的Ｘ線曝光因素和前次檢查的入射Ｘ線）,。利用那個(gè)信息,，在緊接著拍攝的下一張影像前此系統(tǒng)實(shí)施時(shí)間延遲。
為避免這項(xiàng)偽影,，先做后前位曝光然后再做側(cè)位攝影（因?yàn)楹笄拔挥跋竦钠つw線在側(cè)位投射的范圍外）,。有研究認(rèn)為：以硒為基礎(chǔ)的數(shù)字影像的質(zhì)量幾乎對(duì)所有部位正常解剖的顯示均優(yōu)于傳統(tǒng)膠片，而在胸部征象的顯示與膠片相當(dāng),，且以硒為基礎(chǔ)的影像不用防散射濾線柵獲取與用濾線柵獲取的傳統(tǒng)影像產(chǎn)生相同的診斷效果,。
不象熒光存貯探測(cè)器，對(duì)于影像獲取需要激光激發(fā),，以硒為基礎(chǔ)的影像探測(cè)器是在影像記錄器的表面從電荷形態(tài)捕捉影像信息,。結(jié)果，影像能被直接讀出消除影像噪聲的來(lái)源,，且其產(chǎn)生光子探察效率大約是屏－片或熒光存貯系統(tǒng)的２倍,。
硒系統(tǒng)提供X線尺寸的選擇和取向，包括通常的豎放（14X17英寸）,、橫放（17X14英寸）及超尺寸的X線野（大約20英寸平方）,。超尺寸曝光可自動(dòng)減少尺寸適合于14X17英寸激光打印膠片（大約實(shí)際尺寸的75%）?？煽焖僬{(diào)節(jié)有效尺寸和影像記錄器取向能顯著降低檢查時(shí)間,。另一個(gè)方便是此系統(tǒng)在病人曝光后大約20秒能顯示低分辨率影像,，此技術(shù)可確定病人位置是否適合。
即時(shí)減影【３】
觀察者從日常工作中選出２５個(gè)后前位屏－片胸部Ｘ線照片,，將先前或后來(lái)的Ｘ線照片進(jìn)行比較,。觀察者測(cè)試的目的在于發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例，即測(cè)量１ＣＭ或直徑更大的并可歸結(jié)于活動(dòng)性感染或新生物的那些新的異常病灶（如：結(jié)節(jié),、浸潤(rùn)或淋巴性疾?。＃保眰€(gè)放射學(xué)家充當(dāng)觀察者,，在第一部分中,，病例的一半由當(dāng)前和先前影像組成為傳統(tǒng)的比較，而另一半由當(dāng)前和先前影像以及即時(shí)減影圖像組成比較,。證明：用和不用即時(shí)減影所獲取的ＲＯＣ曲線（receiver operating characteristic,ROC)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著差異,，當(dāng)不用即時(shí)減影判讀病例其正確性在８２％時(shí)，用即時(shí)減影則達(dá)到９３％,。和即時(shí)減影圖像一起觀察成對(duì)的先前和當(dāng)前數(shù)字胸部Ｘ線照片時(shí),，單個(gè)和復(fù)合ＲＯＣ曲線證實(shí)對(duì)新的異常診斷提高精確度方面顯著改善。
當(dāng)觀察成對(duì)數(shù)字化先前和當(dāng)前胸部Ｘ線照片以及即時(shí)減影圖像時(shí),，結(jié)果證明此項(xiàng)數(shù)字減影技術(shù)能夠改善胸部X線照片中直徑大于１ＣＭ的,、難以診斷的精度。在觀察者測(cè)試中,，在靈敏度和特異性方面發(fā)現(xiàn)物的顯示顯著增加,，附加的好處是平均判讀時(shí)間減少。潛在的臨床應(yīng)用包括肺癌的普查,，胸部腫瘤病人的跟蹤,，并對(duì)有傳染機(jī)會(huì)的病人實(shí)行監(jiān)控。
監(jiān)視器【４】
Ｒｏｅｒｈｉｇ等發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于陰極射線管（ＣＲＴ）顯示的檢測(cè)和質(zhì)量控制的研究,，指出：ＣＲＴ的特性經(jīng)常在關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)生變化,，諸如最大亮度，炫光,，可辨別的像素?cái)?shù)目,、空間噪聲（磷顆粒性）和動(dòng)態(tài)范圍。他們認(rèn)為采用較低性能的ＣＲＴ比在以前診斷中使用的膠片更合理,，這需要控制和優(yōu)化ＣＲＴ的物理性能,。他們顯示物理影像質(zhì)量的基本參數(shù)，有助于評(píng)價(jià)CRT的空間分辨率,、噪聲,、特性曲線和絕對(duì)亮度。
竟管如此,，觀察者們的研究必須保證獲得最佳傳輸視覺(jué)信息的顯示,。為了比較CRT影像和硬拷貝影像,，Jorna等證實(shí)：在影像質(zhì)量的測(cè)試方面調(diào)制傳遞函數(shù)有所增加，所以可增加判讀速度,。影像質(zhì)量對(duì)于視頻顯示和硬拷貝影像是相似的,。Keyes等在甲狀腺的研究中，包括傳統(tǒng)同位素掃描圖和計(jì)算機(jī)X線斷層圖像在判讀CRT影像和硬拷貝影像中沒(méi)有顯著性差異,。
Ｉｍｌｏｇｉｘ ＣＲＴ在畫(huà)面總體舒適和閃爍的顯示略完美些,。自從隔行掃描每１／６０秒顯示半幅影像的方式以來(lái)（首先是奇數(shù)行,、隨后是偶數(shù)行），閃爍的水平在西門子ＣＲＴ應(yīng)該會(huì)更杰出,。另一方面,，Ｉｍｌｏｇｉｘ ＣＲＴ顯示方式叫漸進(jìn)掃描,，每１／３０秒顯示整幅影像,。隔行掃描比漸進(jìn)掃描會(huì)產(chǎn)生更多的閃爍，統(tǒng)計(jì)學(xué)表明沒(méi)有顯著性差異,。今天６２５線ＣＲＴ仍為Ｘ線透視所用,，它們將被１０００線ＣＲＴ取代。比較監(jiān)視器的其它類型或許會(huì)有差異,，諸如２０００線ＣＲＴ,，甚至４０００線ＣＲＴ。
