在數(shù)字Ｘ線攝影系統(tǒng)中，盡管無定形硒已經(jīng)被證明是一種優(yōu)質(zhì)探測器,，但其光電特性顯示硒的潛影記憶,。曝光后恢復(fù)時間除其它因素，包括溫度,、硒探測器自身所采用的組成物及合金之外,，首先取決于對探測器的曝光強度和對影像判讀及探測器充電所使用的方法。新的異常中許多能見度較低,，歸因于與正常結(jié)構(gòu)的重疊或相對背景組織不透明的低對比度,，為此即時減影起了相當作用。當前,、后Ｘ線照片對照時能提高新的異常診斷或以前病灶的明顯惡化,。然而，迄今的大多數(shù)診斷工作仍用硬拷貝完成,，但在不久的將來,，許多診斷工作將在陰極射線管（cathode ray tube,ＣＲＴ）上直接完成。
硒探測器【１－２】
高強度Ｘ線曝光后硒即刻捕捉Ｘ線影像的能力顯著改變,，尤其當一部分硒探測器被直接射線曝光時（胸部Ｘ線攝影時常發(fā)生）,，如不久又作Ｘ線攝影，則首次Ｘ線攝影的影像輪廓能顯示在后來的影像上,，一直到硒從首次曝光得到恢復(fù)后。在臨床實踐中,，這個被稱為“記憶”或“幻影”偽影能夠發(fā)生在獲取側(cè)位胸部Ｘ線攝影后（側(cè)位時常使部分硒探測器在直接,、高強度射線下曝光），又即刻攝取后前位胸部Ｘ線攝影,。在這種情況下,，側(cè)位胸部Ｘ線攝影的輪廓有時能重疊在后前位影像上。
硒記憶偽影被認為是由于影像探測器的有效飽和度所致,，歸因于在無定形硒層中Ｘ線誘導(dǎo)產(chǎn)生局部容積空間充電及所謂“深部空穴捕獲”,。這種記憶作用在幾分鐘后消退，依賴于Ｘ線強度和硒探測器的組成,。在臨床設(shè)備中,，任何胸部Ｘ線側(cè)位片拍攝后延遲３分鐘時間能在下次影像中避免記憶偽影。這是因為在電暈電荷沉積系統(tǒng)下,，由系統(tǒng)所控制的時間內(nèi)再給硒探測器充電以完成影像消除,。在下一次曝光前如果有足夠時間間隔這種方法是滿意的，實際上,，對于降低記憶偽影產(chǎn)生的機會必須進一步改善系統(tǒng),。例如,，設(shè)計計算機控制數(shù)字影像系統(tǒng)在下一次曝光前需要計算時間延遲（給出已知的Ｘ線曝光因素和前次檢查的入射Ｘ線）。利用那個信息,，在緊接著拍攝的下一張影像前此系統(tǒng)實施時間延遲,。
為避免這項偽影，先做后前位曝光然后再做側(cè)位攝影（因為后前位影像的皮膚線在側(cè)位投射的范圍外）,。有研究認為：以硒為基礎(chǔ)的數(shù)字影像的質(zhì)量幾乎對所有部位正常解剖的顯示均優(yōu)于傳統(tǒng)膠片,，而在胸部征象的顯示與膠片相當，且以硒為基礎(chǔ)的影像不用防散射濾線柵獲取與用濾線柵獲取的傳統(tǒng)影像產(chǎn)生相同的診斷效果,。
不象熒光存貯探測器,，對于影像獲取需要激光激發(fā)，以硒為基礎(chǔ)的影像探測器是在影像記錄器的表面從電荷形態(tài)捕捉影像信息,。結(jié)果,，影像能被直接讀出消除影像噪聲的來源，且其產(chǎn)生光子探察效率大約是屏－片或熒光存貯系統(tǒng)的２倍,。
硒系統(tǒng)提供X線尺寸的選擇和取向,，包括通常的豎放（14X17英寸）、橫放（17X14英寸）及超尺寸的X線野（大約20英寸平方）,。超尺寸曝光可自動減少尺寸適合于14X17英寸激光打印膠片（大約實際尺寸的75%）,。可快速調(diào)節(jié)有效尺寸和影像記錄器取向能顯著降低檢查時間,。另一個方便是此系統(tǒng)在病人曝光后大約20秒能顯示低分辨率影像,，此技術(shù)可確定病人位置是否適合。
即時減影【３】
觀察者從日常工作中選出２５個后前位屏－片胸部Ｘ線照片,，將先前或后來的Ｘ線照片進行比較,。觀察者測試的目的在于發(fā)現(xiàn)陽性病例，即測量１ＣＭ或直徑更大的并可歸結(jié)于活動性感染或新生物的那些新的異常病灶（如：結(jié)節(jié),、浸潤或淋巴性疾?。＃保眰€放射學(xué)家充當觀察者,，在第一部分中,，病例的一半由當前和先前影像組成為傳統(tǒng)的比較，而另一半由當前和先前影像以及即時減影圖像組成比較,。證明：用和不用即時減影所獲取的ＲＯＣ曲線（receiver operating characteristic,ROC)在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著差異,，當不用即時減影判讀病例其正確性在８２％時，用即時減影則達到９３％,。和即時減影圖像一起觀察成對的先前和當前數(shù)字胸部Ｘ線照片時,，單個和復(fù)合ＲＯＣ曲線證實對新的異常診斷提高精確度方面顯著改善。
當觀察成對數(shù)字化先前和當前胸部Ｘ線照片以及即時減影圖像時，結(jié)果證明此項數(shù)字減影技術(shù)能夠改善胸部X線照片中直徑大于１ＣＭ的,、難以診斷的精度,。在觀察者測試中，在靈敏度和特異性方面發(fā)現(xiàn)物的顯示顯著增加,，附加的好處是平均判讀時間減少,。潛在的臨床應(yīng)用包括肺癌的普查，胸部腫瘤病人的跟蹤,，并對有傳染機會的病人實行監(jiān)控,。
監(jiān)視器【４】
Ｒｏｅｒｈｉｇ等發(fā)表了一項關(guān)于陰極射線管（ＣＲＴ）顯示的檢測和質(zhì)量控制的研究，指出：ＣＲＴ的特性經(jīng)常在關(guān)鍵時刻發(fā)生變化,，諸如最大亮度,，炫光，可辨別的像素數(shù)目,、空間噪聲（磷顆粒性）和動態(tài)范圍,。他們認為采用較低性能的ＣＲＴ比在以前診斷中使用的膠片更合理，這需要控制和優(yōu)化ＣＲＴ的物理性能,。他們顯示物理影像質(zhì)量的基本參數(shù),，有助于評價CRT的空間分辨率、噪聲,、特性曲線和絕對亮度,。
竟管如此，觀察者們的研究必須保證獲得最佳傳輸視覺信息的顯示,。為了比較CRT影像和硬拷貝影像,，Jorna等證實：在影像質(zhì)量的測試方面調(diào)制傳遞函數(shù)有所增加，所以可增加判讀速度,。影像質(zhì)量對于視頻顯示和硬拷貝影像是相似的,。Keyes等在甲狀腺的研究中，包括傳統(tǒng)同位素掃描圖和計算機X線斷層圖像在判讀CRT影像和硬拷貝影像中沒有顯著性差異,。
Ｉｍｌｏｇｉｘ ＣＲＴ在畫面總體舒適和閃爍的顯示略完美些,。自從隔行掃描每１／６０秒顯示半幅影像的方式以來（首先是奇數(shù)行,、隨后是偶數(shù)行），閃爍的水平在西門子ＣＲＴ應(yīng)該會更杰出,。另一方面,，Ｉｍｌｏｇｉｘ ＣＲＴ顯示方式叫漸進掃描,，每１／３０秒顯示整幅影像,。隔行掃描比漸進掃描會產(chǎn)生更多的閃爍，統(tǒng)計學(xué)表明沒有顯著性差異。今天６２５線ＣＲＴ仍為Ｘ線透視所用,，它們將被１０００線ＣＲＴ取代,。比較監(jiān)視器的其它類型或許會有差異，諸如２０００線ＣＲＴ,，甚至４０００線ＣＲＴ,。
