褥瘡的防治和護理
長期臥床的病人抵抗力差,，血液循環(huán)不好，消瘦,，全身乏力,，易導致褥瘡的發(fā)生。造成褥瘡發(fā)生的原因有：①局部的壓力摩擦及測移,；②局部組織缺血壞死,；③局部潮濕，受排泄物刺激,；④攝人營養(yǎng)不足,。褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤，紅疹,，水泡,，破潰，局部組織壞死,，甚至潰爛,，最后侵襲肌膜。肌肉,。骨骼等深層組織,。一旦發(fā)生褥瘡，不僅給病人增加痛苦,，加重病情,，延長病程，嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命,。因此,，必須加強基礎護理，杜絕褥瘡的發(fā)生,。褥瘡的有無是判斷護理質量好壞的重要標準之一,。 （一）護理目標
1、預防褥瘡的發(fā)生或惡化,。
2,、促使褥瘡傷口愈合。
（二）護理措施
1,、預防褥瘡
（1）促使病人活動或移動,。不能移動的病人，協(xié)助其翻身,，每2小時一次,；稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進行肢體鍛煉,。
（2）指導病人正確的翻身方法,，勿拖動,，以免摩擦使皮膚破損。
（3）久臥或久坐時,，應在骨突處置小墊,，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟,。
（4）每天用紅花乙醇按摩骨突處,，預防褥瘡的發(fā)生。
（5）保護皮膚清潔,，每天用溫水拭凈皮膚,，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦,。
（6）用水墊或氣墊床,。 （7）給予充足的營養(yǎng)。給予高蛋白,，高熱量飲食，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng),。
2,、促使褥瘡愈合 （1）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天２次,。應用氣墊架空淤血部位,，避免局部再受壓，指導病人在床上進行肢體鍛煉,。
（2）Ⅱ期褥瘡,；用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚,，促進局部皮膚愈合,。或用雞蛋膜覆蓋破潰處,。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體,，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。
（3）Ⅲ,、Ⅳ期褥瘡：應傷口換藥,。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓,。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）,。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況,，如一星期內無好轉可作傷口細菌培養(yǎng),，以尋找敏感抗生素,。
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