1 常規(guī)保養(yǎng)
心電圖機應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),,以延長心電圖機及其各個部件的壽命,。
具體要求如下。
1.1
每天作完心電圖描記后,,應(yīng)保持電極清潔,。銅合金制成的電極如果出現(xiàn)銹斑,可用細(xì)砂紙擦掉銹斑后,,再用生理鹽水浸泡一夜,,使其表面形成性能穩(wěn)定的薄膜。鍍銀的電極則用水洗凈擦干即可,,避免擦傷鍍銀層,。
1.2
導(dǎo)聯(lián)電纜的芯線或屏蔽容易折斷損壞,特別是靠近兩端的接頭處,,切忌用力牽拉或扭曲,,收藏時應(yīng)盤成直徑較大的圓環(huán)或懸掛,避免過度扭曲或銳角折疊,。
1.3 交直流兩用的心電圖機,,應(yīng)按說明及時充電,以延長電池使用壽命,。
1.4 心電圖機應(yīng)避免高溫,、日曬、受潮,、塵土或撞擊,,用畢蓋好防塵罩。
1.5
每半年打開機蓋進(jìn)行除塵,、去濕和進(jìn)行檢查,。及時清除電路板中的灰塵,保證機器內(nèi)部干燥,,避免因為潮濕或者灰塵造成短路,,損壞電路板。
1.6
由醫(yī)療儀器維修部門定期檢測心電圖機的性能,。熱筆記錄式心電圖機應(yīng)根據(jù)記錄紙的熱敏感性和走紙速度,,調(diào)整熱筆的壓力和溫度。心電圖機在使用中經(jīng)常出現(xiàn)偽差干擾故障,,嚴(yán)重時會影響心電圖的正常描記,,應(yīng)及時排查。
2 幾種常見故障排查:
2.1 無lmV定標(biāo)電壓
首先,排除記錄筆固定不牢,、
盤香彈簧脫焊和靈敏度電位器調(diào)整不當(dāng)?shù)戎庇^易發(fā)現(xiàn)的情況;其次,,檢查lmV定標(biāo)開關(guān)能否正常通斷,,檢查標(biāo)準(zhǔn)電池?zé)o電或電路故障不能產(chǎn)生lmV標(biāo)準(zhǔn)電壓,如果正常接著檢查放大器是否無電源供給,,或光耦元件有故障,。
2、2 電池電壓指示燈不亮
首先把電池從機器的左側(cè)卸下,,當(dāng)檢查電池的電壓是正常時,,說明電池的充電電路沒有問題。再檢查與指示燈相關(guān)的電路,,發(fā)現(xiàn)Q414損壞,,更換后即可以正常指示了。
2.3 幾種常見的干擾現(xiàn)象
心電圖機在使用中經(jīng)常出現(xiàn)干擾故障,,嚴(yán)重時會影響心電圖的正常描記,。在查找干擾原因時,首先要判別是機外原因還是機內(nèi)原因引起的,??梢岳脵C器面板上的定標(biāo)開關(guān)進(jìn)行判斷。具體辦法是:先將導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)置定標(biāo)位,,將走紙開關(guān)置于記錄位置,,看描筆是否有干擾。走紙記錄如果是一條直線,,再按動定標(biāo)開關(guān),。
如定標(biāo)波有干擾,說明心電圖機本身故障,。如無干擾,,說明心電圖機本身沒問題,干擾是由機外因素包括導(dǎo)聯(lián)線,、電極或周圍環(huán)境干擾引起的,。
2.3.1 50Hz交流電干擾描記出振幅勻齊每秒內(nèi)可有50次齒狀的干擾波(25mm/s記錄速度)。
2.3.I.I 導(dǎo)聯(lián)線轉(zhuǎn)換開關(guān)①
導(dǎo)聯(lián)線或?qū)?lián)線轉(zhuǎn)換開關(guān)及其接線隱斷,、漏電或接觸不良,,可接好隱斷和接觸不良處,或?qū)β╇娞幉扇〗^緣措施,,若還不行,,則調(diào)換新的;②導(dǎo)聯(lián)線的屏蔽線斷,則修復(fù),;③右腳電極與人體接觸不良,,重新
安放好電極。
2.3.1.2 皮膚處理皮膚和電極接觸電阻太大時,,用75%酒精擦后,,用生理鹽水或?qū)щ姾縿颍匦掳卜烹姌O,,使電極與皮膚之間接觸電阻小于10k,。
2.3.1.3
環(huán)境影響①病床用的床單潮濕或靠近墻壁,以及因病員出汗,,皮膚表面和衣服潮濕,,可作相應(yīng)調(diào)整;②鐵制病床未接地線,,床腳用膠皮絕緣或更換木床,。
2.3.1.4
地線安裝接地線不符合要求,如儀器未接地線或接地不良,,需重新正確安裝好接地線,,具體方法可參考有關(guān)書籍。
臨時或出診時可用機器地線末端繞上酒精棉球,,放在泥地或水泥地上并澆上生理鹽水使其與地面能充分接觸,。
2.3、1.5
心電圖機出現(xiàn)間斷性干擾這種現(xiàn)象最可能是由于和其它科室或其它設(shè)備共用地線,,若該地線上使用的設(shè)備存在漏電現(xiàn)象,,加上人地電阻偏大,反饋到心電圖機中,,出現(xiàn)干擾,。通常拆除原地線,重新放置專用地線,,即可排除干擾,。
2.3.2 肌電干擾
2.3.2.1
心電室溫度低房間溫度太低,患者發(fā)冷,,造成肌肉有微弱抖動,。采取保暖措施。
2.3.2.2
患者疾病狀態(tài)①患者精神過于緊張,,事先向患者解釋清楚做心電圖是怎么一回事,。消除病員不必要顧慮,使精神免于緊張,。②患者躺得不舒服,,診斷床寬大一些,。③ 精神失常、腦溢血,、甲狀腺機能亢進(jìn),、帕金森氏癥等病患者可引起亂動和四肢不同程度抖動,需請臨床醫(yī)師作相應(yīng)處理(如服用鎮(zhèn)靜藥物)等,。然后再進(jìn)行檢查,。
2.3.2.3 電極固定不良電極帶及夾子過緊或過松,做到松緊合適,,既要使電極固定牢靠,又不能過緊以致產(chǎn)生肌電干擾,,過緊還會影響肢體血運,,引起病員不舒服感。
3 高頻干擾
手術(shù)使用高頻電刀或靠近處使用大功率高頻理療儀器,,使周圍環(huán)境存在電磁場,,引起高頻信號干擾,心電室要遠(yuǎn)離以上設(shè)備,,一般不低于15m,。