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今天是聯(lián)合國糖尿病日,。據(jù)中國健康教育中心去年一項調(diào)查顯示，我國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%,，60歲及以上老年人患病率高達(dá)19.6%，全國約有成年糖尿病患者9700萬。
專家指出,，不健康的生活方式是糖尿病不斷上升的主要原因,。為了加強糖尿病教育和預(yù)防,，珠江醫(yī)院和海珠區(qū)將啟動“木棉花行動”,，將教育與防治的關(guān)口前移,，由該院專家為社區(qū)培訓(xùn)專科醫(yī)生和護(hù)士,，建設(shè)血糖驛站+健康小屋,，實現(xiàn)糖尿病的雙向轉(zhuǎn)診。
糖尿病防治意識很薄弱
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,、廣東省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員蔡德鴻教授介紹，該院近年來跟廣州市海珠區(qū)聯(lián)合做糖尿病高危病人抽查,，在208名糖尿病高危人群中,，有139名被診斷為糖尿病和糖尿病前期，高達(dá)66.8%,；而2011年8月至2012年3月在廣東省內(nèi)60家二級以上醫(yī)院門診調(diào)查中，專家發(fā)現(xiàn),，全省大多數(shù)超重肥胖T2DM患者血糖控制未達(dá)標(biāo)。
中國專家早在20多年前就開展“大慶糖尿病預(yù)防研究”,，經(jīng)過長達(dá)20年的隨訪調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)在高危人群中，3個干預(yù)組的糖尿病發(fā)生率有43%的下降,，且發(fā)病時間比不干預(yù)組晚了3.6年；而未預(yù)防的高危人群93%患病,。
建設(shè)血糖驛站+健康小屋
據(jù)蔡德鴻透露，珠江醫(yī)院將與海珠區(qū)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)共同啟動“木棉花行動”,。在未來1~3年時間里，珠江醫(yī)院專家將按照中國糖尿病指南為海珠區(qū)社區(qū)醫(yī)生做糖尿病規(guī)范診治,、預(yù)防措施、篩查流程,、治療途徑等方面的免費培訓(xùn)；為社區(qū)護(hù)士制定日常護(hù)理流程,、門診隨訪規(guī)范、并發(fā)癥篩查,。
醫(yī)院還將與社區(qū)共建血糖驛站，利用社區(qū)現(xiàn)有健康小屋,。上級醫(yī)院設(shè)立社區(qū)首席糖尿病醫(yī)師課程，引進(jìn)一套糖尿病綜合管理系統(tǒng),，患者在血糖驛站將個人的血糖等資料進(jìn)行登記后,，專家在后臺可做監(jiān)測管理,，實現(xiàn)糖尿病的雙向轉(zhuǎn)診。
新觀點：
關(guān)注整體飲食模式 而非特定膳食處方
美國糖尿病協(xié)會上月發(fā)布最新《糖尿病成人患者營養(yǎng)治療推薦》,，提出要重點關(guān)注整體飲食模式及患者的喜好，回顧了地中海飲食,、素食、低脂肪飲食,、低碳水化合物飲食、預(yù)防高血壓膳食療法等幾種常見飲食計劃的循證證據(jù),，建議根據(jù)患者個人的喜好，結(jié)合個人習(xí)俗,、文化,、宗教,、健康理念和目標(biāo)、經(jīng)濟狀況及要達(dá)到的代謝目標(biāo)來選擇個性化的飲食計劃,。
蔡德鴻指出，以往對糖尿病人指導(dǎo)不吃什么,、有何禁忌比較多，對于一些雖然很“正確”的指導(dǎo),，在一兩個星期內(nèi)為控制病情惡化可以忍受執(zhí)行，但長期依從性差,，很難堅持下去。
在一些發(fā)達(dá)國家,，醫(yī)生確診患者得了糖尿病后,，會讓其到營養(yǎng)科進(jìn)行營養(yǎng)治療。目前國內(nèi)有條件的醫(yī)院也配備了營養(yǎng)師,，但專門針對糖尿病提供營養(yǎng)治療的很少。
(記者翁淑賢 通訊員胡瓊珍)
