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今天是聯(lián)合國糖尿病日,。據(jù)中國健康教育中心去年一項調(diào)查顯示，我國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%,，60歲及以上老年人患病率高達19.6%,，全國約有成年糖尿病患者9700萬。
專家指出，不健康的生活方式是糖尿病不斷上升的主要原因,。為了加強糖尿病教育和預防,，珠江醫(yī)院和海珠區(qū)將啟動“木棉花行動”，將教育與防治的關口前移,，由該院專家為社區(qū)培訓專科醫(yī)生和護士,，建設血糖驛站+健康小屋,，實現(xiàn)糖尿病的雙向轉(zhuǎn)診。
糖尿病防治意識很薄弱
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,、廣東省醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員蔡德鴻教授介紹,，該院近年來跟廣州市海珠區(qū)聯(lián)合做糖尿病高危病人抽查，在208名糖尿病高危人群中,，有139名被診斷為糖尿病和糖尿病前期,，高達66.8%；而2011年8月至2012年3月在廣東省內(nèi)60家二級以上醫(yī)院門診調(diào)查中,，專家發(fā)現(xiàn),，全省大多數(shù)超重肥胖T2DM患者血糖控制未達標。
中國專家早在20多年前就開展“大慶糖尿病預防研究”,，經(jīng)過長達20年的隨訪調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)在高危人群中，3個干預組的糖尿病發(fā)生率有43%的下降,，且發(fā)病時間比不干預組晚了3.6年,；而未預防的高危人群93%患病。
建設血糖驛站+健康小屋
據(jù)蔡德鴻透露,，珠江醫(yī)院將與海珠區(qū)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)共同啟動“木棉花行動”,。在未來1~3年時間里，珠江醫(yī)院專家將按照中國糖尿病指南為海珠區(qū)社區(qū)醫(yī)生做糖尿病規(guī)范診治,、預防措施,、篩查流程、治療途徑等方面的免費培訓,；為社區(qū)護士制定日常護理流程,、門診隨訪規(guī)范、并發(fā)癥篩查,。
醫(yī)院還將與社區(qū)共建血糖驛站,，利用社區(qū)現(xiàn)有健康小屋。上級醫(yī)院設立社區(qū)首席糖尿病醫(yī)師課程,，引進一套糖尿病綜合管理系統(tǒng),，患者在血糖驛站將個人的血糖等資料進行登記后，專家在后臺可做監(jiān)測管理，實現(xiàn)糖尿病的雙向轉(zhuǎn)診,。
新觀點：
關注整體飲食模式 而非特定膳食處方
美國糖尿病協(xié)會上月發(fā)布最新《糖尿病成人患者營養(yǎng)治療推薦》,，提出要重點關注整體飲食模式及患者的喜好，回顧了地中海飲食,、素食,、低脂肪飲食、低碳水化合物飲食,、預防高血壓膳食療法等幾種常見飲食計劃的循證證據(jù),，建議根據(jù)患者個人的喜好，結(jié)合個人習俗,、文化,、宗教、健康理念和目標,、經(jīng)濟狀況及要達到的代謝目標來選擇個性化的飲食計劃,。
蔡德鴻指出，以往對糖尿病人指導不吃什么,、有何禁忌比較多,，對于一些雖然很“正確”的指導，在一兩個星期內(nèi)為控制病情惡化可以忍受執(zhí)行,，但長期依從性差,，很難堅持下去。
在一些發(fā)達國家,，醫(yī)生確診患者得了糖尿病后,，會讓其到營養(yǎng)科進行營養(yǎng)治療。目前國內(nèi)有條件的醫(yī)院也配備了營養(yǎng)師,，但專門針對糖尿病提供營養(yǎng)治療的很少,。
(記者翁淑賢 通訊員胡瓊珍)
