臨床顯示,，糖尿病總與肥胖“形影不離”,，細(xì)究糖尿病的發(fā)病原因, 追根溯源, 肥胖亦是源頭之一。在上周五江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科“糖人食坊”糖尿病以及肥胖人群減重系列課程上,，營養(yǎng)專家表示,，要預(yù)防糖尿病，得首先從控制體重做起,。對(duì)中國人來說,，要控制體重,，相當(dāng)重要的是管理好自己的腰部。在日常飲食中增加膳食纖維的比重,，對(duì)控制腰圍十分有益,。
2型糖尿病80%腰圍超標(biāo)
最近國際糖尿病聯(lián)合會(huì)發(fā)布了最新一期的《糖尿病地圖》，地圖顯示2013年全球約有3.8億成年人患有糖尿病,，80%的糖尿病患者在發(fā)展中國家,。在2013年，糖尿病導(dǎo)致約510萬人死亡,，平均大約每6秒鐘就有1人死于糖尿病,。估計(jì)到2035年，該病患者人數(shù)預(yù)計(jì)會(huì)上升至5.92億,，每年死于糖尿病相關(guān)疾病的人數(shù)還將增加三分之二,。根據(jù)這份《糖尿病地圖》提供的20歲至79歲成人糖尿病的分布概況，中國的糖尿病患者人數(shù)居各國之首,，成人糖尿病患者數(shù)量超過1億,。
肥胖是如何與糖尿病關(guān)聯(lián)起來的呢？李群主任解釋,，肥胖癥者進(jìn)食量超過機(jī)體需要,，過多進(jìn)食刺激胰島分泌過量胰島素，出現(xiàn)了高胰島素血癥,。由于肥胖癥者的細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感,，將進(jìn)一步促進(jìn)胰島素的分泌，使胰島負(fù)荷加重,，胰島細(xì)胞增生肥大,，長(zhǎng)期可導(dǎo)致胰島功能衰竭而發(fā)生糖尿病。另外,，肥胖同時(shí)還伴有高血脂癥,，常發(fā)生脂肪代謝亢進(jìn)，使游離脂肪酸升高,，加重糖代謝紊亂,，更易誘發(fā)糖尿病。
有研究表明,，腰粗男士的糖尿病患病率可達(dá)正常腰圍男士的4倍之多,。在2型糖尿病人中，80%都是腰圍超標(biāo)者,，超標(biāo)時(shí)間越長(zhǎng),，患糖尿病的機(jī)會(huì)就越大。
膳食纖維密切影響腰圍
美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，測(cè)量腰圍是預(yù)測(cè)慢病風(fēng)險(xiǎn)的最好辦法,。腹部脂肪被認(rèn)為是身體中“最危險(xiǎn)的脂肪”，一個(gè)人患糖尿病,、心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著其腰圍的增加而增加,。中國人群體脂增加特點(diǎn)，肥胖程度較輕,，但體脂方步傾向于在腹部積聚,，即表現(xiàn)為中心性肥胖——此類型肥胖易患糖尿病。
在各類營養(yǎng)素中,，膳食纖維與腰部肥胖有著密切的關(guān)系,。膳食纖維可以調(diào)節(jié)腸胃功能，促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng),，改善和預(yù)防便秘,、腹瀉痔瘡，有利于益生菌生長(zhǎng),。膳食纖維還能降低血糖峰值,，減少胰島素抵抗，從而減少胰島素的需要量,，降低糖化血紅蛋白,，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),，膳食纖維也有利于降低血脂,，預(yù)防和改善冠心病、高血壓,，排出膽固醇,，預(yù)防膽結(jié)石。
美國南加州大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),，那些減少了膳食纖維攝入的青少年,，腹部脂肪增加了21%，而增加了膳食纖維攝入的青少年,，腹部脂肪平均減少了4%,。
合理規(guī)劃才能突破“平臺(tái)期”
現(xiàn)代審美常常是“以瘦為美”，所以很多女性常常都在喊著減肥,。實(shí)際上,，這部分人群并不是人人都需要減肥。而對(duì)需要減肥人群來說,，更要掌握“科學(xué)”二字,，需要減少的是人體內(nèi)的脂肪，而不僅僅是體重。因此減重要做全方位的綜合考量,，不僅飲食,、運(yùn)動(dòng)上加以干預(yù)，更重要的是培養(yǎng)正確的減重理念,，建立良好的生活方式,，體重才能“長(zhǎng)治久安”。
從營養(yǎng)干預(yù)的角度來說,，首先要“入不敷出”,，攝入量攝入量小于消耗量。第二,，保證營養(yǎng)均衡,。第三，一定要飽腹,。李群說,，例如有些減重方式要求減肥者不吃或盲目少食，這會(huì)導(dǎo)致低血糖,、營養(yǎng)不良和心理崩潰,，從而使減重失敗。一般來說一周減1-2僅是比較合適的,。
另外減重患者多多少少會(huì)遇到“平臺(tái)期”,，這是當(dāng)我們?yōu)榱藴p肥而減少攝取熱量一段時(shí)間后，身體就會(huì)產(chǎn)生適應(yīng)現(xiàn)象,，將所攝取的食物熱量盡量的吸收并作最有效的利用,，同時(shí)降低基礎(chǔ)代謝率，減少能量的消耗,，于是熱量又達(dá)到一個(gè)新的平衡狀態(tài),，體重就不再下降了。要突破“平臺(tái)期”,，則要求在減肥初期就要選擇科學(xué)合理的,、遞進(jìn)的減肥方案。
