為什么有人膽固醇水平不高，仍患冠心病或中風了呢,？
現(xiàn)在告訴您一個最新發(fā)現(xiàn)：血清中的同型半胱氨酸含量,，是新的“冠心病和中風的風險指標”！
事實上,，同型半胱氨酸已經(jīng)被證實與100多種疾?。òㄋ袝е略缤龅募膊。绨┌Y、老年癡呆等）有關(guān),，甚至還可以告知我們身體目前的衰老速度,。
目前在西方發(fā)達國家，血液中同型半胱氨酸含量檢測已很常見,。
采訪專家：江蘇省人民醫(yī)院老年醫(yī)學科副主任醫(yī)師 周傳偉
南京醫(yī)科大學營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學系副教授 莫寶慶
本版采寫：李蘭陵
1
同型半胱氨酸會滯留在血液中
何為同型半胱氨酸,？它是一種異型氨基酸。
蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的,，食物中的蛋白質(zhì),，在體內(nèi)要被分解成氨基酸，然后才會被吸收到身體內(nèi),，再組合成適合我們?nèi)梭w的蛋白質(zhì),，供我們機體組織細胞所用。
同型半胱氨酸是蛋氨酸（氨基酸中的一種）在轉(zhuǎn)化過程中的一個中間產(chǎn)物,，這個中間產(chǎn)物有兩個去向：一是在維生素B12,、葉酸的參與下，轉(zhuǎn)化成了適合我們?nèi)梭w的新的蛋氨酸——S腺苷蛋氨酸,；二是在維生素B6的作用下,，轉(zhuǎn)變成另外一種極重要的體內(nèi)化學物質(zhì)——谷胱甘肽。
一般情況下,，我們體內(nèi)的同型半胱氨酸是很少的,，因為它們很快就變成對我們機體有重要生理作用的新的化學物質(zhì)了。但是,，如果因種種緣故,，同型半胱氨酸的轉(zhuǎn)變過程受阻，就會滯留在血液中,。
血中的同型半胱氨酸不但沒有營養(yǎng)作用,，反而還具有細胞毒性作用。
為什么呢,？
因為,，蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)是一個氨基酸與另一個氨基酸“互相手拉手（通過α-羧基）”構(gòu)成的。而同型半胱氨酸是異型氨基酸,，它的“小手”和正常的“小手”不一樣,，是“殘疾的”，是拉不住的,，所以含有同型半胱氨酸的蛋白質(zhì)會很快自行分解,。
蛋白質(zhì)是構(gòu)建我們組織細胞的材料，“建筑材料”自行分解了,，細胞組織自然就被破壞了,。
2
是心腦血管病的獨立危險因素
個案：一位朋友說,，前不久他才50歲的夫人中風了，她血脂各項指標都正常,，僅血壓有點偏高,，怎么就中風了呢？醫(yī)生讓她檢查一下“同型半胱氨酸”,，檢驗結(jié)果是15個單位,，屬于高風險！
為什么會這樣呢,？
因為同型半胱氨酸是異型氨基酸,，在其代謝過程中，會產(chǎn)生大量的自由基等損傷血管內(nèi)皮細胞的物質(zhì),，導致血管的彈性下降,。
同型半胱氨酸還會通過多種途徑，誘導血管平滑肌細胞增生,，導致動脈血管壁增厚，硬度增強,，血管舒張功能下降,，使舒張壓增高，這也是其引起高血壓發(fā)生的原因之一,。研究表明,，75%的高血壓患者伴有同型半胱氨酸血癥。
同型半胱氨酸還會促進血小板粘附和聚集,，引起血栓形成,；可促進膽固醇，尤其是“壞膽固醇”——低密度脂蛋白膽固醇沉積于動脈壁上,；還能使脂肪,、糖、蛋白質(zhì)的代謝發(fā)生紊亂等,。
科學家曾用“同型半胱氨酸飲食”喂小鼠,，結(jié)果小鼠全身大、中,、小動脈發(fā)生動脈粥樣硬化了,，引起各種臟器，如心,、腦、肺,、脾,、腎等組織梗塞了。
諸多調(diào)查則發(fā)現(xiàn)：當同型半胱氨酸升高5個單位（微摩爾/升），腦血栓風險升高59%,，冠心病風險增加32%,。
3
是早亡和老年癡呆的一個預(yù)兆
同型半胱氨酸最終產(chǎn)物是“S腺苷蛋氨酸”和“谷胱甘肽”。其中S腺苷蛋氨酸是“智力”營養(yǎng)素,，是天然的抗抑郁,、抗衰老“藥物”；谷胱甘肽是身體內(nèi)最好的抗衰老抗氧化劑,，能幫助修復DNA,。
若血清中同型半胱氨酸水平升高了，就說明其最終產(chǎn)物——上述兩種重要的生化物質(zhì)少了,，那樣會對機體產(chǎn)生怎樣的影響,？
智力：
《新英格蘭醫(yī)學雜志》的一篇研究報告稱，血液中同型半胱氨酸水平高的老人患早老性癡呆癥的可能性加倍,；而日本一位專家為153位老人做了腦掃描,，并檢測了他們的同型半胱氨酸水平，結(jié)果是：同型半胱氨酸水平越高,，腦損傷越嚴重,。
《柳葉刀》的一篇研究報告則稱：降低血中同型半胱氨酸濃度，能提高孩子的智商,。
壽命：
2001年來自挪威卑爾根大學的一份面向65～67歲老人的研究報告表明：同型半胱氨酸每增加5微摩爾/升,，老人的死亡率就增加50%！
原因是,，衰老不僅取決于氧化對細胞的破壞,，還取決于細胞中DNA能否修復，而同型半胱氨酸既可增加細胞的氧化,，還會妨礙細胞DNA的修復,。
4
也會引發(fā)癌癥、糖尿病
和同型半胱氨酸有關(guān)的常見疾病,，還有各種關(guān)節(jié)炎,、糖尿病,、癌癥,、抑郁癥、嬰兒期神經(jīng)管缺陷,、骨質(zhì)疏松癥,、紅斑狼瘡,、偏頭痛、腎臟衰竭,、甲狀腺機能不足,、更年期綜合征,、妊娠并發(fā)癥、胃潰瘍,、消化系統(tǒng)紊亂等,。
為何和炎癥、疼痛等有關(guān),？
因為同型半胱氨酸可通過多種途徑,，使機體參加炎癥反應(yīng)的物質(zhì)增多，如,，吸引白細胞參加炎癥反應(yīng),，從而加重機體的炎癥反應(yīng)，加劇疼痛,。
為何和癌癥有關(guān),？
首先，同型半胱氨酸在代謝過程中,，會產(chǎn)生大量的自由基,；再則，同型半胱氨酸水平高,，易使DNA損傷難以修復,，導致DNA出現(xiàn)突變。
研究發(fā)現(xiàn),，降低同型半胱氨酸水平可以把患癌癥的風險降低1/3。
5
老年男性,、壓力大者是高危人群
哪些人易患同型半胱氨酸血癥,？
（1）基因遺傳缺陷的人群
國外有關(guān)研究資料報道，每10個人當中就有1個人存在一種基因變異,，表現(xiàn)為體內(nèi)同型半胱氨酸比正常人容易升高,。
有家族病史（心臟病、中風,、癌癥,、早老性癡呆癥、精神分裂癥或糖尿?。┑娜?，可能有遺傳缺陷。
（2）老年男性
血液同型半胱氨酸水平與年齡和性別有關(guān),。一般來說,，年齡越大，血中同型半胱氨酸的水平越高,。
女性血中同型半胱氨酸的水平低于男性,，絕經(jīng)前女性低于絕經(jīng)后女性,，這可能與雌激素對同型半胱氨酸的代謝調(diào)節(jié)有關(guān)。
（3）有不良生活方式的人群
精神壓力大,、生活方式不良的人群是高危人群,。
人體突然受到心理打擊后，血清中的同型半胱氨酸濃度會升高,；大量地攝入咖啡,、酒精、吸煙等均可導致其水平的升高,。,。
（4）患有疾病的人群
患有惡性腫瘤、銀屑病,、甲狀腺功能低下,，經(jīng)常服用卡馬西平、異煙肼等藥物的人群容易出現(xiàn)同型半胱氨酸水平增高,。
人體中99%的同型半胱氨酸在腎臟代謝,，70%經(jīng)腎臟清除，腎功能異常者易發(fā)生同型半胱氨酸增高,。
6
飲食要少吃肉多吃蔬菜水果
如何降低血中同型半胱氨酸水平,？
美國巴爾的摩醫(yī)學研究所讓兩組高血壓病人分吃2種飲食：
第一組吃“典型的美國飲食”，即相對較少蔬菜水果和較多的全脂乳制品,，37%的能量來自于脂肪,。
第二種組吃“預(yù)防高血壓飲食”，即多吃水果蔬菜,、低脂的乳制品,，總脂肪和飽和脂肪酸的含量較低，每日攝取400微克左右的葉酸（這是美國農(nóng)業(yè)部的推薦量）,。
結(jié)果顯示,，第一組的人，同型半胱氨酸的水平比試驗前增高,；而第二組的卻降低了,。
第一組為什么不好？
盡管肉類,、乳,、蛋食物中富含B族維生素，但它們的蛋氨酸含量特別豐富,，如果超量進食,，就會造成其中間產(chǎn)物——同型半胱氨酸水平的升高。
第二組有何特點,？
富含B族維生素,。因為在同型半胱氨酸復雜的轉(zhuǎn)化過程中，維生素B6,、維生素B12以及葉酸等關(guān)鍵物質(zhì)在左右著這些反應(yīng)，如果大量攝入B族維生素,，尤其是葉酸，可以使必需的催化酶處于較好的工作狀態(tài),，就可減少同型半胱氨酸的產(chǎn)生。
研究結(jié)果顯示,，每日補充葉酸200微克，可使同型半胱氨酸降低4微摩爾/升,；而同時補充維生素B6，還能夠阻斷冠心病的發(fā)生,，延長心肌梗死患者的生存時間。
當然,，最理想的預(yù)防方法是從食物中來攝取B族維生素。
少吃肉,，但多吃點肝臟，就會滿足B族維生素的攝取了,。
B族中的葉酸呢,？動物肝臟、腎臟,、雞蛋,、豆類、水果,、綠葉蔬菜,、麥麩等中含有豐富的葉酸。
此外,，請記住,，要定期檢查血漿內(nèi)同型半胱氨酸的濃度噢,！
