近日,江蘇省揚(yáng)州市的李女士,擠痘后半邊臉腫脹,,高燒達(dá)40℃,,去醫(yī)院做胸部CT檢查后發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)膿腫!大半個(gè)月前,42歲李女士(化名)照鏡子時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn),,自己左面頰上有一顆痘痘,,覺(jué)得難看隨手?jǐn)D了擠,沒(méi)擠出什么東西,,就沒(méi)當(dāng)一回事,。5天后,李女士面頰部逐漸腫脹起來(lái),,并伴有畏寒,、發(fā)熱、咳嗽等癥狀,,趕緊前往醫(yī)院就診,。

“病人就診時(shí),病情很?chē)?yán)重,,除了半邊臉腫脹,,高燒達(dá)到40℃?!睋P(yáng)大附院,、揚(yáng)州市一院口腔科醫(yī)生常財(cái)旺告訴記者,“擠痘痘的創(chuàng)口沒(méi)有明顯的潰爛,,但上面有好多黃色膿點(diǎn),。”
因?yàn)橛锌人?、咳痰的癥狀,,又做了胸部CT檢查,結(jié)果讓醫(yī)生大吃一驚,。前來(lái)會(huì)診的心胸外科主任醫(yī)師包陽(yáng)告訴記者,,病人肺部有近20個(gè)小膿腫,“所謂膿腫,,就是有一個(gè)化膿的病灶后,,中間壞死,積聚的膿液和氣體,?!?/p>
口腔科醫(yī)生為其做了頰部膿腫切開(kāi)引流,并將膿液和血液做了細(xì)菌培養(yǎng),,都發(fā)現(xiàn)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng),。常財(cái)旺說(shuō):“肺部的感染正是由金葡菌引起的炎癥,,這種炎癥死亡率非常高?!倍?yáng)表示,,這種病有一個(gè)專(zhuān)有的名詞,叫血源性多發(fā)性肺膿腫,,通俗地講,,就是細(xì)菌進(jìn)入血液,波散到身體各個(gè)部位,,造成更為嚴(yán)重的感染,,又叫菌血癥,膿毒癥,。
金黃色葡萄球菌是什么?
金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)簡(jiǎn)稱(chēng)為金葡菌,,健康人的咽喉、鼻腔,、皮膚上常有它的蹤跡,,傷口化膿感染處和上呼吸道感染者的鼻腔更是它的主要聚集地,上呼吸道感染者的鼻腔帶菌率超過(guò)80%,。常污染蛋白質(zhì)或淀粉含量豐富的食品,,如:奶和奶制品、肉和肉制品,、糕點(diǎn),、剩飯等。
金黃色葡萄球菌有什么危害:
金葡菌本身的殺傷力有限,,但如果在食物中大量繁殖,,就可產(chǎn)生金黃色葡萄球菌腸毒素,這種毒素才是真正的“致病元兇”,,它的耐熱性很強(qiáng),,普通的烹煮過(guò)程無(wú)法將其完全破壞?;颊咴跀z入含有金葡菌腸毒素的食物后,,會(huì)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐,、腹痛,、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。易感人群為兒童,,且年齡越小對(duì)金葡菌腸毒素越敏感,。
臉部“危險(xiǎn)三角區(qū)”靜脈通全身
擠破一個(gè)痘痘,怎么會(huì)波及肺部?包陽(yáng)解釋?zhuān)梭w面部有個(gè)“危險(xiǎn)三角區(qū)”:以人的鼻骨的根部為頂點(diǎn),,兩口角的連線為底邊的一個(gè)等腰三角形區(qū)域,,包括了人的上下唇,、鼻子以及鼻翼兩側(cè)等主要面部器官。
面部的細(xì)菌(以金黃色葡萄球菌,、表皮葡萄球菌及鏈球菌最常見(jiàn)),,在擠壓后會(huì)進(jìn)入面部靜脈,,向下隨血液回流進(jìn)入心臟,,再隨血液循環(huán)到達(dá)人體肺、肝,、腎,、骨等器官?!凹?xì)菌抵達(dá)肺部,,引起多處肺實(shí)變、化膿及組織破壞,,形成單個(gè)或多發(fā)性血源性肺膿腫(多發(fā)性遷徙性肺膿腫),。常先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒癥的表現(xiàn),。經(jīng)數(shù)日或數(shù)周后才出現(xiàn)咳嗽,、咳痰,痰量不多,,極少咯血,。”這正是李女士所遇到的病情,。
不僅如此,,包陽(yáng)告訴記者,因?yàn)槊娌快o脈與顱內(nèi)靜脈相聯(lián)系,,正常的情況下,,面部靜脈血是向下回流進(jìn)入心臟,但面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈血管中,,缺少防止血液回流的“閥門(mén)”——靜脈瓣,。“當(dāng)向下回流的血管不通暢或局部受到擠壓時(shí),,血液可以向上逆流至眼上靜脈,,經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇,將面部炎癥傳播到顱內(nèi),,產(chǎn)生化膿性海綿竇炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,。它們還會(huì)繼續(xù)散播到大腦當(dāng)中的每個(gè)角落,引起腦膜炎,、腦炎,,危及患者生命,。”
所幸,,經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,,李女士面部感染灶已經(jīng)完全控制,腫脹,、咳嗽,、咳痰的癥狀也逐步消除。