立冬之后,隨著氣溫下降,,空氣日漸干燥,,空鼻癥患者常常會感覺鼻塞及鼻腔干燥、干痛等,,病情明顯加重,。耳鼻喉科專家指出,對于空鼻癥來說,,目前還沒有特效的辦法來治療,,臨床上的治療方法也只能改善患者癥狀,所以,,洗鼻子保持鼻部濕潤很重要,。
鼻黏膜過度受損
導致空鼻癥
家住廣州天河的李先生,自從得了空鼻癥后真是苦不堪言,,他說,,一年前做了鼻中隔糾偏手術,在術后一直感到鼻子不通,、頭疼,、整晚睡不著覺,可反復檢查也沒有發(fā)現(xiàn)他的鼻子有異常,。但他每一次呼吸鼻子里都會產(chǎn)生一種撕裂的疼痛,,因此無法睡覺、工作,。在近半年里都沒出過門,,郁郁寡歡。
武警廣東總隊醫(yī)院耳鼻喉中心主任醫(yī)師胡海文指出,,空鼻癥的病因及發(fā)病機理目前尚不完全清楚,,有的患者是因為有較為嚴重的過敏性鼻炎,肥厚性鼻炎或合并有鼻腔內解剖結構的異常如鼻中隔偏曲,,或合并有鼻息肉,、慢性鼻竇炎,經(jīng)過長期藥物治療,,效果不佳,,做了鼻科相關手術后,,可能是因為鼻黏膜受損,患者依舊出現(xiàn)鼻塞,、發(fā)干,、頭痛、嗅覺差等系列癥狀,,從而患上了空鼻癥,。
有的患者是因為有鼻腔、鼻竇腫瘤,,包括良性和惡性腫瘤,,這類患者需進行大范圍的手術切除,為了保證安全切除,,在切除腫瘤的同時不得不切除部分正常組織,,某些惡性腫瘤患者如鼻咽癌還需加放射治療。而這些做法也可以導致鼻腔干燥,、疼痛,、失嗅等,這些都是手術或放療的并發(fā)癥,,是為了保全生命而不得不作出的犧牲,。胡文海指出,對于鼻科的手術,,盡可能做到微創(chuàng),,尤其在處理中下鼻甲時要慎重。
還有一些患者因為長期接觸刺激性化學物質,、粉塵等,,導致鼻黏膜受損,這種情況大多發(fā)生于某一些特殊的職業(yè)人群,。另外就是藥物性鼻炎,,現(xiàn)在市場上有很多滴鼻藥,滴鼻藥物亂打廣告,,有的患者聽信廣告,,自己買藥長期使用,這樣長期應用也會破壞鼻黏膜的功能,,導致空鼻癥,。
空氣干冷
鼻腔更干燥
有位男性患者,今年22歲,,因為鼻塞不適,,被醫(yī)生診斷為“鼻炎,、鼻竇炎”,。在深圳某醫(yī)院做了右上頜竇根治術,、鼻內鏡下鼻竇開放術、低溫等離子消融手術,、雙下鼻甲部分切除術等多次手術,。術后癥狀未解除反而加重,并且出現(xiàn)鼻腔干燥,、頭暈,、頭痛等癥狀。之后,,在北京,、武漢等地多次就醫(yī),被診斷為空鼻癥,。近日,,他感覺“鼻咽干燥、肺部難受”,,不得不去醫(yī)院就診,。
據(jù)中山大學附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙診療中心主任張湘民介紹,在秋冬季,,空鼻癥患者的癥狀會明顯加重,,這是由于患者本身的鼻腔黏膜受損,無法濕潤鼻腔,,以至于干燥,、寒冷的空氣進入鼻腔之后,刺激鼻腔神經(jīng),,出現(xiàn)鼻塞,、疼痛、甚至冷空氣也會刺激肺部,,引起不適的感覺,。目前,對于空鼻癥還沒有特效的辦法治療,,張湘民教授嘗試通過鼻腔黏膜下填充的方法手術治療多例空鼻綜合征,,即取患者身體一部分組織(大腿外側的部分脂肪組織和小塊筋膜)填充到鼻腔鼻底和鼻中隔黏膜下?;颊咝g后4個月復查,,鼻部癥狀有所緩解。
洗鼻子保持鼻部濕潤很重要
空鼻癥的重要癥狀是“鼻咽干燥,、肺部難受”,。胡文海指出,這主要的原因是,,鼻腔有過濾,、加溫,、加濕、吸入空氣的作用,。成人的鼻黏膜每天要分泌1500毫升的水分,,如果鼻黏膜受損,水分無法分泌,,鼻腔當然就會干燥,。而沒有經(jīng)過鼻腔加溫和濕潤的空氣直達肺部,會讓肺很難受,。
胡文海指出,,鼻黏膜下有神經(jīng)末梢,空氣的流動與鼻黏膜的摩擦,,產(chǎn)生了通氣感覺,。當鼻黏膜組織的過度喪失,神經(jīng)末梢減少,,空氣通過鼻腔時,,自我感覺不到空氣流通,感覺鼻不通氣,。因而,,為了讓鼻子感覺舒適,專家提醒,,所有鼻部疾病的患者,,建議進行鼻腔的清洗和滋潤,這一點非常重要,。像普通的鼻炎患者可以每天用專門的海水洗鼻,,干燥、萎縮性患者可以用熱度跟體溫差不多的生理鹽水洗鼻,,或是將薄荷的提取物與甘油調起來擦鼻腔,,也會有清醒舒適的感覺。
疾病名片
空鼻癥
當下鼻甲和(或)中鼻甲因病變或因腫瘤(如鼻咽癌)放療后,,或由于不明原因的自然萎縮,,鼻黏膜過度受損,就會導致一系列“特殊的癥狀”,,讓患者感覺鼻塞及鼻腔和鼻咽,、咽部干燥、干痛等,,這就是所謂的“空鼻癥”,。這類患者在冬季或高寒地區(qū)遭遇天氣干燥、寒冷時,癥狀會更明顯或加重,。
Tips
鼻炎患者,,日常不忘護鼻
1、鼻腔鹽水沖洗,。過敏性鼻炎的患者可以一天2次,,早晚各1次給鼻子洗澡,。沖洗鼻腔使用的鹽水,,通常是用接近體溫或冷的生理鹽水,也可以在家中自行調配 ,,將3克的精鹽(最好用不含碘的食用鹽)加入300ml 的溫水中即可,。
2、用冷水洗臉,。在清洗時適當按摩鼻部,,以改善鼻內血液循環(huán),提高抗冷御寒能力,,減少傷風感冒的機會,。