nclick="window.open('http://hnhlg.com/file/upload/202005/29/2671_170125114438_1.jpg')" border="0" alt="" src="http://hnhlg.com/file/upload/202005/29/2671_170125114438_1.jpg" width="313" height="220" />
同學(xué)聚會(huì)連續(xù)飆歌4小時(shí),，過足了麥霸癮,，停下來后胸口卻像針扎一樣疼;到醫(yī)院一檢查，小伙竟把肺吼“破”了,。
23歲的小峰又瘦又高,，在光谷一家IT公司做編程,，平時(shí)經(jīng)常加班,，工作壓力大。前天幾個(gè)外地大學(xué)同學(xué)回來,，幾人中午聚完餐后又跑去唱歌,。一進(jìn)KTV,，許久沒沾到麥克風(fēng)的小峰立刻變身麥霸，時(shí)不時(shí)飆個(gè)高音,，一唱就是3個(gè)多小時(shí),。連續(xù)高歌之后，小峰突然感覺胸口悶得慌,，以為是包廂悶的,，沒太在意。又唱了半個(gè)小時(shí),，停下來的小峰發(fā)現(xiàn)胸口像針刺一樣,，疼得他蜷成一團(tuán)，同學(xué)趕緊把他送到了市第一醫(yī)院,。檢查發(fā)現(xiàn),，小峰的肺大泡破裂，右肺壓縮了70%,，心臟也受壓移位,。“這是重度氣胸,，必須馬上手術(shù),，把胸膜腔內(nèi)的氣體引出來?！?/p>
該院普胸血管外科主任尹杰說,，小峰飆歌用力過猛，胸腔氣壓撐破了肺泡,，引發(fā)了氣胸,。
尹杰解釋道，自發(fā)性氣胸好發(fā)于體型瘦高的男性,，這類人大多先天性彈力纖維發(fā)育不良,，導(dǎo)致肺泡壁彈性減退，容易擴(kuò)張形成肺大泡,。唱歌尤其是飆高音用力過猛時(shí),，肺內(nèi)壓力會(huì)突然增大，這樣便擠破原本就脆弱的肺大泡,，誘發(fā)氣胸,。
尹杰提醒，除了瘦高個(gè)男孩,，有呼吸道疾病的人嗨歌時(shí)也別亂飆高音,。很多人唱歌時(shí)喜歡喝酒助興，更容易誘發(fā)氣胸,。一旦用力后突然出現(xiàn)胸痛氣急,、呼吸困難等癥狀,，就要警惕氣胸的可能，要及時(shí)到醫(yī)院就診,。
氣胸的發(fā)病機(jī)制
誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng),，咳嗽，提重物或上臂高舉,，舉重運(yùn)動(dòng),，用力解大便等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí),，肺泡內(nèi)壓力升高,，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,，若送氣壓力太高,，就可能發(fā)生氣胸。
據(jù)統(tǒng)計(jì),，有50%～60%病例找不到明顯誘因,，有6%左右患者甚至在臥床休息時(shí)發(fā)病。1.原發(fā)性氣胸又稱特發(fā)性氣胸,。它是指肺部常規(guī)X線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,，好發(fā)于青年人，特別是男性瘦長(zhǎng)者,。根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,，這種氣胸占自發(fā)性氣胸首位，而國(guó)內(nèi)則以繼發(fā)性氣胸為主,。本病發(fā)生原因和病理機(jī)制尚未十分明確,。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為由于胸膜下微小泡(bleb)和肺大皰(bulla)的破裂所致。
根據(jù)對(duì)特發(fā)性氣胸患者肺大皰病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),，是以胸膜下非特異性炎癥性瘢痕為基礎(chǔ),，即細(xì)支氣管周圍非特異性炎癥引起臟層胸膜和胸膜下的彈力纖維和膠原纖維增生而成瘢痕，可使鄰近的肺泡壁彈性降低導(dǎo)致肺泡破裂,，在胸膜下形成肺大皰,。細(xì)支氣管本身的非特異性炎癥起著單向活瓣作用，從而使間質(zhì)或肺泡產(chǎn)生氣腫性改變而形成肺大皰,。某些學(xué)者認(rèn)為肺組織的先天性發(fā)育不全是肺大皰形成的原因,。即由于彈力纖維先天性發(fā)育不良，而彈性低下,，肺泡壁擴(kuò)張形成大泡而破裂,。
Marfan綜合征(一種先天性遺傳性結(jié)締組織缺乏疾病)好發(fā)自發(fā)性氣胸即是典型的例子。國(guó)外有家族性自發(fā)性氣胸報(bào)道，宮氏報(bào)道725例自發(fā)性氣胸中有11例家族史,，木村報(bào)道同胞兄弟同時(shí)發(fā)生自發(fā)性氣胸，可能意味著遺傳因素的存在,。
