《靈樞·官能》說:“針?biāo)粸?,灸之所?rdquo;。一方面表明灸法有特殊療效,,針刺灸法各有所長(zhǎng),,灸法有自已的適應(yīng)范圍;另一方面,,灸法還可補(bǔ)針?biāo)幹蛔悖册標(biāo)師o效時(shí),,改用灸法往往能收到較為滿意的效果,。古人對(duì)灸法適應(yīng)病證的長(zhǎng)期大量的臨床觀察,表明灸法不僅能治療體表的病證,,也可治療臟腑的病證,;既可治療多種慢性病證,又能救治一些急重危癥,;主要用于各種虛寒證的治療,,也可治療某些實(shí)熱證。其應(yīng)用范圍,,涉及臨床各科,,大致包括外感表證、咳嗽痰喘、咯血衄血,、脾胃虛證,、氣滯積聚、風(fēng)寒濕痹,。上盛下虛,、厥逆脫證、婦兒諸疾,、頑癬瘡瘍,、瘰疬腫毒等。對(duì)此,,歷代醫(yī)著多有載述,。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到灸治癲狂、癰疽,,《諸病源候論》也有灸治中風(fēng)及各類心痛急癥的記載,。《備急千金要方》,、《外臺(tái)秘要》尤倡灸療治療急難諸癥,。《太平圣惠方》最早記載灸治小兒急癥,,達(dá)47種之多,。《備急灸法》詳述了22種急癥的灸治方法,,為灸治急癥的專書,。《針灸資生經(jīng)》創(chuàng)天灸截瘧,?!锻饪普凇妨Τ闹委兛萍卑Y?!渡窬慕?jīng)綸》對(duì)傷寒發(fā)熱,、白虎歷節(jié)風(fēng)、癲狂,、中暑,、腸癰、乳癰,。青盲,、喉痹等諸多病證均施以灸法。
值得一書的是,,古人在灸療保健方面也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),。我國(guó)保健灸在唐代開始得到重視,,當(dāng)時(shí)主要從防病角度出發(fā)。如《千金翼方》云:“一切病皆灸三里三壯,。”而《外臺(tái)秘要》進(jìn)一步指出:“凡人年三十以上,,若不灸足三里,令人氣上眼暗,。”這里實(shí)際上已涉及到灸療的健身強(qiáng)體作用了,。到宋代灸療保健作用已被充分認(rèn)識(shí),如《針灸資生經(jīng)》提及:“氣海者,,元?dú)庵R?,人以元?dú)鉃楸荆獨(dú)獠粋?,雖疾不害,,一傷元?dú)猓瑹o疾而死矣,。宜頻灸此穴,,以壯元陽,若必待疾作而后灸,,恐失之晚也,。”除氣海穴外,不少醫(yī)著還總結(jié)了其他的一些穴位,。如《扁鵲心書》云:“人于無病時(shí),,常灸關(guān)元、氣海,、命門,、中脘……亦可保百余年壽矣。”張杲的《醫(yī)說》強(qiáng)調(diào)“若要安,,三里莫要干”,。釋為化膿灸后,灸瘡未愈之前即為不干,。意指反復(fù)灸足三里,,可起到保健作用?!侗怡o心書》還提到了保健灸的某些操作之法,,如“人至三十,,可三年一灸臍下三百壯,;五十,可二年一灸臍下三百壯,;六十可一年一灸臍下三百壯,。”該書也載述了一些實(shí)例:“王超者……年至九十神彩腴潤(rùn)……每夏秋之交,,即灼關(guān)元千炷,久久不畏寒暑,,累日不饑,。至今臍下一塊如火之暖。”《針灸資生經(jīng)》也載有:“舊傳有人年老而顏如童子者,,蓋每歲以鼠糞灸臍中一壯故也,。”
最具借鑒意義的是某些宋代醫(yī)家的自身體驗(yàn),王執(zhí)中在《針灸資生經(jīng)》中提到“予舊多病,,??鄽舛蹋t(yī)者教灸氣海,,氣遂不促,,自是每歲須一、二次灸之,。”竇材也深有感觸:“余五十時(shí),,常灸關(guān)元五百壯,即服保命丹,、延壽丹,。漸至身體輕健,羨進(jìn)飲食,。六十三時(shí),,因憂怒,忽見死脈于左手寸部,,十九動(dòng)而一止乃灸關(guān)元,、命門各五百壯,五十日后死脈不復(fù)見矣,。每年常如此灸,,遂得老年康健。”(《扁鵲心書》),。明清醫(yī)家有保健灸上雖無較大發(fā)展,,但也有所繼承,如明·張景岳在《類經(jīng)圖翼》卷八載:“在神闕行隔鹽灸,,若灸至三,、五百壯,不唯愈疾,,亦且延年,。”《玉龍經(jīng)》亦載有:“膏肓二穴治病強(qiáng),此穴原來難度量,,斯穴禁針多著艾,,二十一壯亦無妨,。”
民國(guó)時(shí)期的著名針灸家承淡安曾介紹一種叫“仙傳壽灸療”的保健灸療,具體操作為:取涌泉穴,,“每月初一日起灸到初七日止,,每日卯時(shí)灸到辰時(shí)。每逢艾灸時(shí),,艾團(tuán)如小蓮子大,,如痛則除之。姜片用與不用,,隨人自便 ,,均至知痛止而已。每逢初一日,,每足灸二十六壯,,初二日灸七壯,初三至初七日均同初二日之法行之,。”
總之,,古人認(rèn)為艾灸對(duì)寒熱虛實(shí)諸證都可應(yīng)用,但無論用于何種疾病,,醫(yī)者都必須詳察病情,,細(xì)心診斷,根據(jù)患者的年齡和體質(zhì),,選擇合適的穴位和施灸方法,,掌握運(yùn)用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法和灸量,該灸則灸,,以適合病證為原則,。這些都可供臨床借鑒。