日前，上海市衛(wèi)計委,、發(fā)改委、食藥監(jiān)局,、稅務(wù)局等九部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費藥品采購和使用管理的通知》(下稱《通知》),，對自費藥的采購、使用推出一系列“大動作”,。
議價!最狠的價格聯(lián)動來了,。
《通知》規(guī)定，全市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的自費藥品均須按照《關(guān)于進(jìn)一步做好本市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品“陽光采購”有關(guān)事項的通知》(滬人社醫(yī)〔2014〕787號)規(guī)定,，通過“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”(簡稱“陽光平臺”)采購,。
不僅如此，對通過陽光平臺采購的自費藥品,，全面實行“品種直接掛網(wǎng),，價格議定成交”的掛網(wǎng)采購做法，即藥品生產(chǎn)企業(yè)(或委托企業(yè),，下同)主動向陽光平臺提供藥品基礎(chǔ)信息和外省市價格信息,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與生產(chǎn)企業(yè)通過陽光平臺議定成交價，并將成交價在陽光平臺上公開后方可采購,。
值得注意的是,，特別強(qiáng)調(diào),，“成交價不得高于同企業(yè)同品種在北京,、天津、浙江,、江蘇,、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價。”
藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)主動提供自費藥品基礎(chǔ)信息和外省市價格信息,，并按規(guī)定定期更新,，如存在錯報、漏報的,，經(jīng)核實后1年內(nèi)暫停涉及藥品的掛網(wǎng)資格,，同企業(yè)1年內(nèi)累計發(fā)生3次(含)以上的，1年內(nèi)暫停該企業(yè)所有自費藥品掛網(wǎng)資格,。
不僅如此,，實際采購也將成為監(jiān)管指標(biāo)。“對現(xiàn)行陽光平臺上已經(jīng)掛網(wǎng)的自費藥品,，如近半年內(nèi)無采購量的,，撤銷掛網(wǎng)信息;有采購量的，取消原企業(yè)自主申報價,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在本通知發(fā)布之日起90天內(nèi)按本通知規(guī)定與生產(chǎn)企業(yè)議定成交價后方可繼續(xù)采購,。”《通知》強(qiáng)調(diào)。
自費用藥實際使用仍然被嚴(yán)格“監(jiān)控”,。
盡管是自費用藥,，但實際使用仍然被嚴(yán)格“監(jiān)控”,。
《通知》明確提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師不得誘導(dǎo)或強(qiáng)迫患者使用自費藥品,。確因臨床需要,，必須使用自費藥品的，應(yīng)嚴(yán)格履行書面告知制度,，經(jīng)患者或其委托人簽字同意后方可使用,。
此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師不得誘導(dǎo)或強(qiáng)迫患者院外購買自費藥品,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者就醫(yī)時使用的自費藥品納入醫(yī)院內(nèi)部管理,，對患者發(fā)生的所有醫(yī)療費用均應(yīng)開具相應(yīng)的***，并按相關(guān)財務(wù)規(guī)定管理,，自費醫(yī)藥費金額應(yīng)全部計入現(xiàn)金支付欄目,，同時按規(guī)定如實上傳醫(yī)保、衛(wèi)生計生等相關(guān)部門,。
嚴(yán)查賄賂,，藥代再次被嚴(yán)管。
作為此次新政的主要目的之一,，嚴(yán)查商業(yè)賄賂將明顯體現(xiàn)在對醫(yī)院和醫(yī)藥代表的檢查力度增強(qiáng)上,。
按照《通知》表述，各辦醫(yī)主體應(yīng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資企業(yè),、出租場地經(jīng)營藥品器械加以清理整頓,，杜絕定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)規(guī)避執(zhí)行自費藥品采購和使用管理的“體外循環(huán)”現(xiàn)象。
“對查實存在商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),，及時通報藥品集中采購部門暫停涉事藥品的采購資格,。食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)會同相關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)藥代表的登記備案管理，醫(yī)藥代表應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行只能從事學(xué)術(shù)推廣,、技術(shù)咨詢等活動,，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)的規(guī)定。”
總結(jié)
事實上,，就在今年5月,，上海剛剛***了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和整治藥品回扣的實施意見》，宣布對自費藥集中采購,、嚴(yán)禁誘導(dǎo)等,，此番再度專門針對自費藥聯(lián)合多部門下通知，懲戒管理的決心不由得藥企不得不重視起來,。
