現(xiàn)代醫(yī)療不僅需要提高技術(shù)水平以治療更多復(fù)雜的疾病,，還要把為患者提供更好的診療體驗作為任務(wù)。然而,，由于缺少麻醉醫(yī)生,，我國在推廣無痛醫(yī)療方面遠遠不及發(fā)達國家。除了手術(shù)麻醉,，麻醉醫(yī)生能在哪些醫(yī)療領(lǐng)域大展身手?未來,，麻醉醫(yī)生又有多重要?
無痛分娩
有一段時間，利用儀器讓爸爸體驗分娩時的陣痛成為一種為人稱道的體驗項目,。母親的偉大固然可嘆,，但減輕女性生產(chǎn)時的疼痛感是不是更應(yīng)該提到日程上來?在國內(nèi),，一般怕痛的準媽媽都會選擇剖腹產(chǎn)來躲避這一劫難，因為手術(shù)中使用麻醉,。實際上,，她們還可以選擇無痛分娩，但是國內(nèi)采取無痛自然分娩的比例不到10%,，而在美國等發(fā)達國家,，采取無痛分娩的占90%以上。
中國醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會會長俞衛(wèi)鋒表示,，中國之所以未能普遍開展無痛分娩，一個是麻醉醫(yī)生人力不足,，另一個是麻醉醫(yī)生對做無痛分娩缺少積極性,。除此之外，國人對于無痛分娩的認識不足也可能是原因之一,。
通常,，人們對麻醉總是有些疑慮，能不用就不用,，特別是生產(chǎn)中,。一些準媽媽擔心用鎮(zhèn)痛藥物雖然不痛了，但孩子出生時會不會不能用力,。其實,，當護士檢查到宮口開大到一定程度時，麻醉醫(yī)生會來調(diào)整麻醉劑量,，這樣,，在疼痛可以忍受的范圍內(nèi)，產(chǎn)婦還能配合生產(chǎn)的過程,。這就要求麻醉醫(yī)生必須和產(chǎn)科醫(yī)生處在同等重要的角色,。在美國等西方國家，這種重要性也體現(xiàn)在他們的付費標準上,，一次生產(chǎn)的費用中23%用于支付麻醉相關(guān)的費用,，包括了麻醉醫(yī)生的勞務(wù)費用、藥品和器材,。而在國內(nèi),，麻醉醫(yī)生很難得到對等的報酬。
無痛胃腸鏡
麻醉技術(shù)的成熟表現(xiàn)在它正更多地應(yīng)用到小型手術(shù),、檢查和介入治療中,，胃腸鏡檢查就是其中一項。然而,，在國內(nèi)每年約5000萬例的檢查中,，無痛檢查只占10%,。同樣是消化道內(nèi)鏡檢查，美國,、日本,、澳大利亞這個比例幾乎可以達到100%。
俞衛(wèi)鋒教授介紹說,，無痛胃腸鏡檢查不單單是讓人不痛這么簡單,，這種技術(shù)的應(yīng)用可以改變癌癥的生存率。日本胃癌患者中60%以上為早期胃癌,，發(fā)現(xiàn)得早,、干預(yù)及時，所以他們的生存率更高,。而國內(nèi)的胃癌早期發(fā)現(xiàn)率只占10%,，也就是說，絕大部分胃癌患者在發(fā)現(xiàn)病情時,，已經(jīng)到了很嚴重的程度,。不得不說，這和許多患者因害怕疼痛而不愿定期做胃鏡檢查有關(guān),。
事實上,，無痛胃腸鏡檢查在國內(nèi)已經(jīng)是一項成熟的服務(wù)了。檢查前只需為患者注射短效的麻醉藥物,，通常麻醉時間在十分鐘左右,。手術(shù)結(jié)束，患者馬上被醫(yī)生喚醒,。醒來后會有一點頭暈的感覺,，但能很快恢復(fù)正常。采用無痛技術(shù),，也可以減少患者的抵觸和反應(yīng),，這使得醫(yī)生也可以更從容、更精準地做檢查,。但是,，因為麻醉醫(yī)生的短缺和患者擔心增加經(jīng)濟負擔等，采用無痛的比例很低,。
麻醉醫(yī)生有多緊缺?
在美國,，每1萬自然人群中有麻醉醫(yī)生1.25人、麻醉護士1.25人;英國有麻醉醫(yī)生2.8人,。而國內(nèi)每1萬自然人群擁有麻醉醫(yī)生0.5人,。如果按照歐美國家的比例計算，我們還缺30萬名麻醉醫(yī)生!
并且,，逐漸增加的手術(shù)需要會使麻醉醫(yī)生更加緊缺,。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會的統(tǒng)計,，去年全國共施行了3800萬例麻醉，其中手術(shù)室內(nèi)的麻醉有2700萬例,，手術(shù)室外的麻醉有1100萬例,，這個數(shù)字還有可能遞增。
未來,，哪些領(lǐng)域需要麻醉醫(yī)生的參與?
康復(fù)治療：接受關(guān)節(jié)手術(shù)后的患者往往因為疼痛不能堅持鍛煉來恢復(fù)肢體的機能,。如果有麻醉鎮(zhèn)痛的介入，就可以讓患者及時展開康復(fù)訓練,。
臨終關(guān)懷：麻醉鎮(zhèn)痛可以很好地控制癌痛等臨終前的疼痛癥狀,。不少醫(yī)院設(shè)立臨終關(guān)懷病房，就是為了減少這些患者在生命后期遭受的痛苦,。在一些重癥患者“***”合法化的國家里,，麻醉醫(yī)生也在這方面扮演著重要的角色。
司法領(lǐng)域：包括我國和美國,，越來越多的國家對死刑犯采用藥物注射死刑的方式，其操作者主要是麻醉醫(yī)生,。
戒毒治療：麻醉藥物是常用的控制嚴重的戒斷癥狀,，幫助戒毒的方式。
對麻醉技術(shù)的更高要求,，體現(xiàn)了“舒適化醫(yī)療”的普遍需求,。為了更好地改善患者的體驗、提高他們的生活質(zhì)量,、給予他們無痛的治療方式,，仍需要在麻醉領(lǐng)域不斷探，并將新的技術(shù)或方式推廣應(yīng)用,。
