現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)身處競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境中,需要權(quán)衡質(zhì)量和成本,、科技以及人類之間的關(guān)系,這對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的要求極高。然而,,醫(yī)生“上位”成為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者一直不被看好,因?yàn)獒t(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)生“治病救人”,,而沒有教會(huì)他們?nèi)绾喂芾硪患裔t(yī)院,。事實(shí)上,美國最好的醫(yī)院——梅奧診所和克里夫蘭診所自創(chuàng)辦以來一直都是由醫(yī)生運(yùn)營的,。這是不是說明醫(yī)生也具有領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的潛力?
2011年,,針對(duì)100家在癌癥、消化系統(tǒng)疾病和心血管疾病方面最好的醫(yī)院進(jìn)行過一項(xiàng)調(diào)查,,發(fā)現(xiàn)由醫(yī)生運(yùn)營的醫(yī)院比由非醫(yī)生管理者運(yùn)營的醫(yī)院在質(zhì)量上要高出25%,。雖然這并不能證明醫(yī)生就是更好的管理者,但至少支持二者之間的相關(guān)性。其他一些研究也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生管理者與更好的組織績效之間的相關(guān)性,。這種情況也出現(xiàn)在在其它行業(yè)里,。某一領(lǐng)域方面的專家領(lǐng)導(dǎo)本領(lǐng)域的機(jī)構(gòu),往往能取得更好的成績,,比如由學(xué)者領(lǐng)導(dǎo)的大學(xué),,其科研成果往往更好。
醫(yī)生可能成為更好的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者,,這是因?yàn)闆]有做過醫(yī)生,、干過臨床的人很容易低估運(yùn)營醫(yī)院和運(yùn)營其它任何機(jī)構(gòu)之間的差異。而醫(yī)生作為這個(gè)行業(yè)的專家,,出任運(yùn)營官有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),。
當(dāng)被問到醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)者的哪些屬性可能與提高組織績效有關(guān)時(shí),克利夫蘭診所首席執(zhí)行官Dr. Toby Cosgrove毫不猶豫地回答:“可信性……同行之間的可信性,。”醫(yī)生會(huì)更信任一位杰出的醫(yī)生作為他們的領(lǐng)導(dǎo)者而不是其他沒有過醫(yī)療經(jīng)歷的人,。同時(shí),作為過來人,,醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)者也更了解其他醫(yī)生的需求,。毋庸置疑,這個(gè)可信性也傳遞給了重要的外部利益相關(guān)方,,比如未來的員工,、患者、制藥業(yè),、捐助者等,。
梅奧診所一直以來都由醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo),這是因?yàn)獒t(yī)生更能維護(hù)其“患者至上”的核心價(jià)值,,采取以患者為重心的運(yùn)營策略,。醫(yī)生是一個(gè)特殊的行業(yè),不僅需要書本知識(shí),,更需要臨床經(jīng)驗(yàn),,而這些經(jīng)驗(yàn)的獲得需要用至少7年的時(shí)間來了解人體、學(xué)習(xí)技術(shù),、照顧各種病人,、在醫(yī)院里轉(zhuǎn)科、培養(yǎng)與其他醫(yī)院?jiǎn)T工的默契……很多專業(yè)的醫(yī)生需要更長時(shí)間和額外的訓(xùn)練,,來增加他們實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),。
包括一些醫(yī)療界約定俗成的東西,比如對(duì)“工作”這個(gè)詞有許多委婉的表達(dá):“培訓(xùn)”,、“執(zhí)業(yè)”通常意味著工作;“住院醫(yī)”這個(gè)詞意味著多干活低工資;“主管醫(yī)生”一詞則是指多工作高工資,。事實(shí)上,,甚至“休假”有時(shí)也意味著工作。這些習(xí)慣的說法或者慣例,,只有做過醫(yī)生的人才能了解,。
另外,醫(yī)生在領(lǐng)導(dǎo)方面具有天生的職業(yè)優(yōu)勢(shì),。在對(duì)患者的診療過程中,,醫(yī)生本身就處于領(lǐng)導(dǎo)位置,而且往往需要通過自己的獨(dú)立分析做出很多決定,。在醫(yī)生的職業(yè)培訓(xùn)中,已經(jīng)潛移默化地獲得了很多領(lǐng)導(dǎo)技能,,比如:
1,、在高壓下保持冷靜的技能:控制混亂場(chǎng)面,試圖讓周圍的人也平靜下來;
2,、強(qiáng)大的溝通技能:與形形***的患者及家屬溝通可不是隨便聊幾句就可以的,,尤其是安撫情緒激動(dòng)的患者或家屬的能力不是一朝一夕就能練就的;
3、根據(jù)有限的信息快速做出決定的技能:患者若出現(xiàn)危機(jī)情況,,往往需要與時(shí)間爭(zhēng)分奪秒,,有時(shí)必須根據(jù)有限的信息馬上采取一些措施才行,每個(gè)決定都是人命關(guān)天,,所以決策者需要強(qiáng)大的內(nèi)心才行;
除此之外,,還要有持續(xù)完成多重任務(wù)、有耐心,、有預(yù)見,、勇于承擔(dān)責(zé)任、展現(xiàn)共情和同情心等能力,。
最近一項(xiàng)在美國和英國進(jìn)行的隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn),,如果老板是核心業(yè)務(wù)的專家,員工的工作滿意度較高,,辭職意向比較低,。這可能是因?yàn)楣芾碚呓Y(jié)合自己在行業(yè)中的親身經(jīng)驗(yàn),更有可能創(chuàng)造一個(gè)合適的工作環(huán)境,,制定恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo)并準(zhǔn)確評(píng)估他人的貢獻(xiàn),。同樣的,醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)者可能更知道如何提高其他醫(yī)生的工作滿意度,,從而有助于提高組織績效,。
在人員聘請(qǐng)方面,一位卓越的醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)者更清楚什么是“好醫(yī)生”,,甚至可能更能容忍一些在外行看來“瘋狂的想法”,。Dr. Cosgrove相信他領(lǐng)導(dǎo)的克利夫蘭診所為那些具有不同尋常的想法的醫(yī)生提供了安全的空間來釋放他們的天賦,。同樣重要的是,醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)者能夠容忍適當(dāng)?shù)氖?,因?yàn)樗麄冎肋@是科學(xué)嘗試和進(jìn)步的一部分,。
然而,醫(yī)生也有可能成為糟糕的領(lǐng)導(dǎo),。首先,,并不是所有人都能天生具有領(lǐng)導(dǎo)才能,絕大多數(shù)醫(yī)生根本沒有接受過系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng),,這可能使他們?cè)诨镜墓芾砉ぷ髦惺芟?其次,,醫(yī)生習(xí)慣“指揮和控制”,比如下“醫(yī)囑”類似一種自上而下的命令,,這導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)生的自我意識(shí)太強(qiáng),,很容易成為強(qiáng)硬的管理者。最后,,商業(yè)和對(duì)政策的解讀是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者必修的功課,,未經(jīng)過培養(yǎng)和訓(xùn)練的醫(yī)生在這方面沒有任何優(yōu)勢(shì)。
在我國,,醫(yī)院院長或高層領(lǐng)導(dǎo)有相當(dāng)大的比例都是臨床醫(yī)生出身,。雖然并未有任何政策要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須具備醫(yī)學(xué)背景,對(duì)醫(yī)生管理醫(yī)院是否更好的爭(zhēng)議也一直存在,,但這也恰恰說明,,醫(yī)學(xué)背景的領(lǐng)導(dǎo)者在管理醫(yī)院時(shí)具有更多的優(yōu)勢(shì)。
盡管并不是所有醫(yī)生都想成為領(lǐng)導(dǎo)者,,但需要知道的是怎樣幫助一部分醫(yī)生成為更好的領(lǐng)導(dǎo)者,,那就是系統(tǒng)訓(xùn)練領(lǐng)導(dǎo)力。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院首席執(zhí)行官Paul Taheri推出了一種模式,。他一直在對(duì)一些醫(yī)生進(jìn)行管理培訓(xùn),,在每年40名接受培訓(xùn)的醫(yī)生中將那些脫穎而出的潛力股醫(yī)生送到商學(xué)院去學(xué)習(xí)。
多年來,,克利夫蘭診所也一直在培訓(xùn)醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)者,,比如始于20世紀(jì)90年代初的針對(duì)潛力股醫(yī)生的課程“領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療保健行業(yè)”就包括了情商、團(tuán)隊(duì)建設(shè),、解決沖突和情境領(lǐng)導(dǎo)等,。該課程的最終結(jié)果是向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提交的團(tuán)隊(duì)合作的創(chuàng)新項(xiàng)目。十年后,,參與該課程中43%的醫(yī)生已晉升到克利夫蘭診所的領(lǐng)導(dǎo)層,。許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開設(shè)了管理相關(guān)的內(nèi)部課程。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的才能與其是否具有醫(yī)學(xué)背景并不能一概而論,,然而醫(yī)生具有成為更好的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的潛力,,針對(duì)想要轉(zhuǎn)到管理層的醫(yī)生應(yīng)該給他們提供更多學(xué)習(xí)管理和商業(yè)方面知識(shí)的機(jī)會(huì),。