持續(xù)正壓通氣治療-睡眠呼吸機(無創(chuàng)呼吸機)
持續(xù)呼吸道正壓通氣治療是治療睡眠呼吸暫停綜合征的首選方法,。此種療法為無創(chuàng)治療,,對于患者無損傷,,且療效顯著。睡眠呼吸機送出一定的正壓氣流,,通過鼻腔進入咽部至患者的上呼吸道,,支撐起患者狹窄或阻塞的上呼吸道,從而防止呼吸暫停,,保證呼吸道通暢,,達到治療的效果。
睡眠呼吸機的類型:睡眠呼吸機依照其功能不同分為持續(xù)正壓呼吸機( CPAP ),、全自動正壓呼吸機( Auto CPAP ),、雙水平正壓呼吸機( BiPAP )三種類型。
持續(xù)正壓呼吸機(CPAP):臨床上用途比較廣泛的呼吸機,,它能夠持續(xù)的輸出一個恒定壓力,,適用于大部分睡眠呼吸暫停綜合征的病人,,治療效果可靠,經(jīng)濟實用,。
全自動正壓呼吸機(Auto CPAP)又稱智能型呼吸機,,它能自動探測出病人的呼吸暫停及氣流降低量,然后根據(jù)上氣道阻力,、睡眠時相,、體位的不同自動輸出變化的壓力,以最小的輸出壓力達到最佳治療效果,,舒適性較好,。同時這種機器帶有數(shù)據(jù)存儲功能,自動記錄分析使用情況,,評估療效,,功能比較全面。
雙水平呼吸機(BiPAP),,是一種功能最全面的雙氣道壓力呼吸機,,可分別設(shè)置較高的吸氣壓和較低的呼氣壓,在病人在吸氣時機器提供較高的吸氣壓力以保持氣道開放,,呼氣時提供較低的呼氣壓力,以保證病人呼氣順暢,。機器與呼吸保持同步,,該機器適合各類睡眠呼吸暫停綜合征病人及所有需用無創(chuàng)通氣治療的病人,是目前功能最全面,、順應(yīng)性最好的無創(chuàng)呼吸機,。
如何選購睡眠呼吸機?選購睡眠呼吸機一定要注意以下幾點:
1. 依據(jù)醫(yī)院診斷,,確定是否購機,。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測( PSG )和睡眠初篩檢查是診斷睡眠呼吸暫停綜合征( OSA )的主要方法,明確診斷及壓力滴定后,,對其肺功能,、上呼吸道(主要是鼻咽腔)做出綜合評估。醫(yī)生會出據(jù)診斷處方,、建議購機類型,、壓力設(shè)定等。
2. 試戴各款機器,,確定最佳機型,。由于不同廠家呼吸機設(shè)計特點不同(尤其全自動機器和雙水平機器)通過調(diào)試不同數(shù)據(jù)(壓力范圍、吸氣時間,、呼吸頻率,、吸呼比等)下的試戴機后,,才能確認(rèn)最適合您的機型。
3. 選擇適合面罩,,匹配加溫濕化器,。面罩的密封性、舒適性直接關(guān)系到治療效果和長期的依從性,。通過測試鼻梁高低,、面部寬窄確定面罩類型,調(diào)試佩戴,,確定最佳,。匹配一個可自動調(diào)整的加溫濕化器,可大大降低高速氣流帶來的鼻腔干燥等不適癥狀,,舒適性大大增加,。
4. 定期睡眠監(jiān)測,評估治療效果,。使用睡眠呼吸機后,,要定期進行血氧監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析,,并對呼吸事件,、壓力變化及時調(diào)整。
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