美國(guó)一研究小組在《臨床調(diào)查雜志》上發(fā)表研究報(bào)告稱,他們?cè)陂L(zhǎng)期接受聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的艾滋病患者的腦脊液中,,檢測(cè)到了艾滋病病毒(HIV)DNA,,并發(fā)現(xiàn)這些患者存在認(rèn)知障礙的可能性要高于腦脊液細(xì)胞中沒有HIV的同齡人。
聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(cART)是目前主流的艾滋病治療手段,,該方法能夠抑制HIV的復(fù)制,,但無法將其從患者體內(nèi)消除,一旦停止治療,,病毒就會(huì)反彈,,重新復(fù)制,。長(zhǎng)期以來,清除艾滋病患者體內(nèi)所有HIV一直是科學(xué)家努力的方向,,但關(guān)于HIV在中樞神經(jīng)系統(tǒng),,尤其是在腦脊液中長(zhǎng)期潛伏對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響問題,卻尚未被充分認(rèn)知,。
在新研究中,,匹茲堡大學(xué)、耶魯大學(xué)等多家機(jī)構(gòu)研究人員組成的研究小組,,對(duì)69名艾滋病患者的腦脊液進(jìn)行了檢查,。這些患者絕大多數(shù)為男性,中位年齡50歲,,接受cART治療的中位時(shí)間為8.6年,。檢查結(jié)果顯示,48%的患者的腦脊液細(xì)胞中存在HIV的DNA,,他們中30%的人有認(rèn)知障礙,,其比例明顯高于那些腦脊液細(xì)胞中沒有HIV DNA的患者,后一群體中存在認(rèn)知障礙的比例為11%,。
研究人員表示,,在幾乎一半的患者腦脊液中檢測(cè)到被HIV感染的細(xì)胞,這讓他們感到驚訝,。這表明cART雖可對(duì)HIV進(jìn)行抑制,,但病毒仍可長(zhǎng)期潛伏于中樞神經(jīng)系統(tǒng),并對(duì)其產(chǎn)生影響,。雖然造成艾滋病患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的因素可能有很多,,如年齡、神經(jīng)炎癥,、血管功能障礙等等,,但他們的新研究表明,腦脊液細(xì)胞中持續(xù)存在的HIV DNA與神經(jīng)認(rèn)知障礙之間存在著顯著關(guān)聯(lián),。盡管相關(guān)機(jī)制尚不清楚,,目前也沒有從腦脊液細(xì)胞中清除HIV的手段,但這一發(fā)現(xiàn)仍具有潛在的臨床價(jià)值,。
盡管存在血腦屏障,,大腦并不是一塊“凈土”,近幾年科學(xué)家在腦中觀察到了各種各樣的生物和活動(dòng)跡象,。比如說細(xì)菌,、病毒、腸道代謝物質(zhì)等等。大腦由之接受的影響大多數(shù)是負(fù)面的,。此次證實(shí)艾滋病病毒的顯著的認(rèn)知干擾作用,,再次提醒人們腦部環(huán)境的復(fù)雜。未來我們會(huì)將更多的神經(jīng)疾病和心理障礙歸因于腦部病原體,。