在近日舉行的全國(guó)“兩會(huì)”期間,,全國(guó)政協(xié)委員胡剛的三個(gè)提案指出,“中西醫(yī)結(jié)合”與“中西醫(yī)并重”不可等量齊觀,,前者主要是方法論,,后者體現(xiàn)價(jià)值觀。
“中西醫(yī)并重”不是拉拉扯扯做個(gè)盆景,,美之名曰“重視”,、“結(jié)合”、“并重”了,,甚至也不是比例多一點(diǎn)或少一點(diǎn),,其根本是要從制度上保證黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針的嚴(yán)肅性。
以下是三個(gè)提案全文:
提案一:要從制度層面落實(shí)“中西醫(yī)并重”方針
提案內(nèi)容
我國(guó)《憲法》第二十一條中明確規(guī)定:“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),,發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”,,在國(guó)際上首次對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)予以法律保護(hù)?!吨嗅t(yī)藥法(草案)》的第三條提出,中醫(yī)藥事業(yè)是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,。國(guó)家實(shí)行中西醫(yī)并重的方針,,鼓勵(lì)中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí),促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合,,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的作用,。
國(guó)務(wù)院2016年2月26日印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,明確提出“要堅(jiān)持中西醫(yī)并重,,落實(shí)中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的平等地位”,。
“中西醫(yī)并重”作為我國(guó)衛(wèi)生工作的方針之一,是由我國(guó)健康衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展歷史,、中醫(yī)藥的特點(diǎn),、現(xiàn)實(shí)國(guó)情決定的。中醫(yī)藥在中華民族五千年歷史長(zhǎng)河中,,為護(hù)佑人民群眾健康和繁衍生息做出了不可磨滅的貢獻(xiàn),,其基本理論、技術(shù)方法以及蘊(yùn)含的健康養(yǎng)生理念、科學(xué)價(jià)值乃至其思維方式,,對(duì)于當(dāng)今增進(jìn)人民的健康水平,、促進(jìn)世界醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步及至調(diào)節(jié)人與自身、人與自然,、人與社會(huì)的關(guān)系,,都煥發(fā)出新的時(shí)代光芒。
中醫(yī)藥貢獻(xiàn)給世界人民的禮物清單,,正是一個(gè)“偉大的寶庫(kù)”,,需要努力發(fā)掘。在“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”成為國(guó)家戰(zhàn)略的今天,,中醫(yī)藥作為獨(dú)特的衛(wèi)生資源,、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源,、優(yōu)秀的文化資源,、重要的生態(tài)資源,其發(fā)展的空間十分廣闊,。特別是構(gòu)建中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,,需要基于不同的國(guó)情、不同的發(fā)展階段和不同的歷史文化,,不能簡(jiǎn)單復(fù)制西方國(guó)家“高投入”的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,,要保障13億人民的健康,必須堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,,同時(shí)在疾病診療過(guò)程中有效控制成本,。而中醫(yī)藥具有“治未病”理念和“簡(jiǎn)、便,、驗(yàn),、廉”的特點(diǎn),對(duì)于探索醫(yī)改的“中國(guó)式解決辦法”,,具有不可或缺的作用,。
中國(guó)歷代領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,均有深刻的認(rèn)識(shí)和明確的指示,。
毛澤東同志指出,,“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,,加以提高”,、“我們中國(guó)如果說(shuō)有東西貢獻(xiàn)全世界,我看中醫(yī)是一項(xiàng)”,;
鄧小平同志指示“要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件”,;
江澤民同志指出,,“中西醫(yī)并重,共同發(fā)展,,互相補(bǔ)充,,可以為人民群眾提供更加完善有效的醫(yī)療保健服務(wù)”;
胡錦濤同志強(qiáng)調(diào),,“把生物科技發(fā)展的成果與我們民族積累的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富結(jié)合起來(lái),,就一定能實(shí)現(xiàn)新的跨越”;
習(xí)近平總書(shū)記指出,,“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),,是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙,。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對(duì)豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè),、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義”、“切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好,、發(fā)展好,、利用好”。
當(dāng)前,,“中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)天時(shí),、地利、人和的大好時(shí)機(jī)”,。但是,,政府業(yè)務(wù)主管部門(mén)、醫(yī)療教學(xué)研究機(jī)構(gòu)對(duì)于領(lǐng)會(huì)和有效貫徹黨的歷代領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于中醫(yī)藥工作的指示,,特別是在政策和制度層面上落實(shí)“中西醫(yī)并重”的方針,,還不盡如人意,主要表現(xiàn)在:
一是認(rèn)識(shí)不到位,,對(duì)于中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ),、實(shí)際貢獻(xiàn)、科學(xué)價(jià)值,、推廣意義認(rèn)識(shí)模糊,認(rèn)為中醫(yī)藥在當(dāng)代只不過(guò)是補(bǔ)充醫(yī)學(xué),、替代醫(yī)學(xué),,導(dǎo)致發(fā)展中醫(yī)藥兩頭(政府和民眾)熱中間冷,說(shuō)起來(lái)重要,、做起來(lái)次要,,“中西醫(yī)并重”有淪為一個(gè)聽(tīng)上去很美的概念的危險(xiǎn)。
二是政策不配套,,中醫(yī)藥與西醫(yī)藥在實(shí)踐中并沒(méi)有被擺到平等地位,,存在以經(jīng)濟(jì)效益為指揮棒的短視行為,,在宏觀政策、經(jīng)費(fèi)投入,、評(píng)價(jià)體系等方面還沒(méi)有很好發(fā)揮激勵(lì),、導(dǎo)向、扶持作用,。
三是制度不落實(shí),,近年來(lái)國(guó)家層面有關(guān)中醫(yī)藥立法、規(guī)劃,、文件,、講話等頻出組合拳,發(fā)展中醫(yī)藥的利好消息不可謂不多,,但在制度的推進(jìn)落實(shí)上差強(qiáng)人意,,有些好的計(jì)劃、措施仍停留在紙面上,,有關(guān)政府部門(mén)的執(zhí)行力,、督查督辦的力度嚴(yán)重不足。
政策建議
一,、落實(shí)“中西醫(yī)并重”方針必須保持制度剛性,。“中西醫(yī)結(jié)合”與“中西醫(yī)并重”不可等量齊觀,,前者主要是方法論,,后者體現(xiàn)價(jià)值觀?!爸形麽t(yī)并重”不是拉拉扯扯做個(gè)盆景,,美之名曰“重視”、“結(jié)合”,、“并重”了,,甚至也不是比例多一點(diǎn)或少一點(diǎn),其根本是要從制度上保證黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針的嚴(yán)肅性,。建議對(duì)已經(jīng)出臺(tái)的制度,,其執(zhí)行落實(shí)情況要進(jìn)行督查、評(píng)估,,各級(jí)部門(mén),、各有關(guān)單位落實(shí)不力的要進(jìn)行追責(zé)。
二,、從大衛(wèi)生,、大健康事業(yè)發(fā)展中落實(shí)“中西醫(yī)并重”。現(xiàn)有的有關(guān)發(fā)展中醫(yī)藥的規(guī)劃,、制度規(guī)定等,,大部分是就中醫(yī)藥論中醫(yī)藥,,沒(méi)有比較,就很容易演化為“體內(nèi)循環(huán)”,,單方面看是“強(qiáng)化”了,,總體上看也可能是“弱化”了,很少?gòu)慕ㄔO(shè)健康中國(guó)方略中,、從衛(wèi)生事業(yè)大格局出發(fā)來(lái)謀劃,,看不出在布局、投入,、政策上是否“并重”,。建議衛(wèi)生事業(yè)主管理部門(mén)統(tǒng)籌中西醫(yī)發(fā)展要一體化謀劃,要可量化,、可比較,、可考核。
三,、振興中醫(yī)藥要抓住教育和人才這個(gè)根本,。人才是立業(yè)之本,高水平的中醫(yī)醫(yī)療保健養(yǎng)生,、高水平的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究,,離不開(kāi)高水平的中醫(yī)藥教育。目前,,國(guó)家和地方政府特別是業(yè)務(wù)主管部門(mén)在發(fā)展中醫(yī)藥方面,,均存在比較嚴(yán)重的重中醫(yī)醫(yī)療、輕中醫(yī)教育傾向,,條塊分割,、政策不能打通,落實(shí)醫(yī)教協(xié)同存在壁壘,。
建議:一是全國(guó)性,、地方性中醫(yī)藥工作會(huì)議必須要有中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)參加,出臺(tái)政策要廣泛征求意見(jiàn),;二是在經(jīng)費(fèi)投入,、項(xiàng)目安排等方面要專(zhuān)門(mén)切塊扶持中醫(yī)教育和人才培養(yǎng)工作,保證發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的源頭活水,;三是評(píng)價(jià)一流大學(xué)和一流學(xué)科要遵循中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)規(guī)律,,不能只重“世界一流”、“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)”,,忽視“中國(guó)特色”、“學(xué)科特點(diǎn)”,,用統(tǒng)一,、單一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)所有大學(xué)和學(xué)科,,貌似公平,實(shí)則不公,。