BREAS PV101呼吸機(jī)維修1例
PV101是瑞典博雅（BREAS）公司生產(chǎn)的雙水平持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī),。用于阻塞性治療睡眠呼吸暫停及其高碳酸血癥，有著良好的治療效果,。
通常,，醫(yī)生將吸氣壓力（IPAP）設(shè)定為11cmH2O，呼吸壓力（EPAP）設(shè)定為4cmH2O,，這樣病人在治療中的舒適感較之普通的CPAP呼吸機(jī)而言大為增加,。
昨日，一臺PV101機(jī)器由于IPAP壓力不足送到我這里維修,。經(jīng)過檢查,，發(fā)現(xiàn)EPAP的壓力正常,，但吸氣時(shí)IPAP壓力不足。初步判斷為觸發(fā)靈敏度過低,，機(jī)器不能隨病人的呼吸自動(dòng)調(diào)整壓力,。通過面板上的按鍵將觸發(fā)靈敏度調(diào)至最高，故障無明顯改善,。感覺故障比較大，由于壓力顯示正常,，故判斷壓力傳感器正常,，懷疑流量傳感器或者相關(guān)電路有問題
通過和廠方技術(shù)人員聯(lián)系，他說進(jìn)一步調(diào)節(jié)需要用到特殊的軟件,，于是我部門的另外兩位工程師帶著機(jī)器去了一趟,。回來說：檢查過了,，是電路的問題,，需要換板子。又一次驗(yàn)證了廠方工程師不動(dòng)烙鐵的箴言,。不過他們還是帶回來了3頁紙,，1張是調(diào)整方法，2張是電路圖,。有了這兩樣,，事情就好辦多了。
具體調(diào)整方法如下：
1·將EPAP和IPAP設(shè)定為12cmH2O,，開啟通氣,，堵塞出氣口。調(diào)節(jié)P202電位器（圖中綠色部分）,，使機(jī)器外測量點(diǎn)的電壓為0.5V,。這個(gè)很快就調(diào)好了。
2·將通氣口的管路接上一個(gè)通頸為6mm的管路（這個(gè)特殊工具我們沒有,，就用半堵塞的方法來實(shí)現(xiàn)）,，調(diào)節(jié)P203電位器（圖中粉色部分），使機(jī)器外測量點(diǎn)的電壓為2.3V,。這個(gè)怎么調(diào)都是在0.6V左右,。
第一個(gè)感覺，P203故障,，更換了P203后,，調(diào)節(jié)無效。這下得好好看看圖紙了,。經(jīng)過討論,，我們打算進(jìn)行一次精確的判斷,。
首先測量流量傳感器的輸出電壓（圖中紅點(diǎn)），在堵塞和半堵塞的情況下電壓有幾十毫伏的變化,，這讓我們很興奮――流量傳感器沒有壞,。然后測量第一極放大的輸出電壓（圖中藍(lán)點(diǎn)），居然是0,?？伤阏业酱篌w的問題所在了。這也解釋了為何調(diào)節(jié)P203無效了,。
藍(lán)點(diǎn)之前的電路是由雙運(yùn)放組成的差壓放大器,，輸入有變化，輸出無變化就說明這部分放大有問題,。將與此運(yùn)放所有相關(guān)的電阻都測量后,，均無問題，電路板連線也無斷線之處,。那么故障點(diǎn)只有一個(gè)了――LM324（4運(yùn)放）,。
中午派一個(gè)工程師去到中關(guān)村買零件，我開始往下拆LM324：表貼元件,，沒有熱風(fēng)槍,，還真得細(xì)心點(diǎn)。用刀片仔細(xì)割斷每一根管腳,，取下塑料殼體,。然后用烙鐵逐個(gè)拆掉每個(gè)管腳，還不錯(cuò),，只有一個(gè)焊片有些許翹起,，其他的都老老實(shí)實(shí)地待在遠(yuǎn)處。
零件買回來了（不出我所料啊,，很便宜,，1塊錢1片，車費(fèi)反倒花了18塊）,，仔細(xì)焊上,，開機(jī)一量，運(yùn)氣真好,，不用調(diào),，兩個(gè)電壓都在正常值上。
裝上管路,，戴上面罩,，哈哈，真靈敏,。吸氣的時(shí)候機(jī)器加大壓力,，呼吸的時(shí)候機(jī)器減小壓力,。功能完全恢復(fù)了。
裝好機(jī)器,，給臨床科室送去,。給廠方的工程師打個(gè)電話，和他說了一下整個(gè)維修過程,，并對他給予我們的幫助表示感謝,。他也覺得我們很棒啊，還特意問了我表貼的LM324是在哪里買的,，大概我們的維修過程也給了他一些啟發(fā)吧,！
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