PN-2000型呼吸機(jī)維修四例
PN-2000型呼吸機(jī)是廣東普寧醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的可微機(jī)控制,、容量切換、壓力限制式多功能呼吸機(jī),。其具備高檔呼吸機(jī)的通氣方式,，功能齊全，適用于各種急性和慢性呼吸衰竭等危重患者的搶救麻醉和術(shù)后的呼吸護(hù)理,，以及增強(qiáng)病人呼吸功能等臨床應(yīng)用,。PN一20OO型呼吸機(jī)在全國很多醫(yī)院均有使用，比較普及,。以下是筆者在最近工作中遇到的四個(gè)問題解決方法,，供參考。
故障現(xiàn)象一：氣流量較小,，出現(xiàn)氣源低壓報(bào)警
故障分析檢修：氣源低壓報(bào)警的原因一般為(1)空氣壓縮機(jī)及管路破裂或漏氣,；(2)減壓閥調(diào)整不當(dāng)或堵塞；(3)空氣壓縮泵有故障,；(4)傳感器調(diào)節(jié)不當(dāng)或出現(xiàn)故障,；(5)病人觸發(fā)過于頻繁。查看機(jī)體下方的氣源壓力表,，發(fā)現(xiàn)壓力表的示值小于0.3MPa,，而正常值應(yīng)大于0.3MPa，則故障可能出現(xiàn)在空壓機(jī),、管路及減壓閥上,。打開機(jī)箱后蓋，調(diào)節(jié)位于氣泵上方的減壓閥,，壓力表的示值仍低于0.3MPa,；檢查氣泵的高壓管，發(fā)現(xiàn)高壓管與氣泵相接處因老化漏氣致使壓力下降,。更換高壓管,，然后開機(jī)試用，壓力表示值仍不能達(dá)到正常值,。重新檢查氣路,，發(fā)現(xiàn)在過壓保護(hù)閥處有漏氣現(xiàn)象。拆下過壓保護(hù)閥,，發(fā)現(xiàn)連接過壓保護(hù)閥的銅接頭部分裂開,，因沒有現(xiàn)成的配件，只好先將銅接頭裂開部分去除試用,。重新連接管路,，開機(jī)試用，報(bào)警消失,，壓力表示值正常,，氣流量也恢復(fù)正常,。后聯(lián)系廠家更換銅接頭。
故障現(xiàn)象二：氣流量不穩(wěn)定,，機(jī)體下方的氣源壓力表也有抖動(dòng)現(xiàn)象,。
故障分析檢修：此故障與氣流量小，氣源低壓報(bào)警的現(xiàn)象很相似,，主要問題還是出現(xiàn)在空壓機(jī),、管路及減壓閥上。打開機(jī)箱后蓋,，調(diào)節(jié)氣泵上方的減壓閥,，發(fā)現(xiàn)壓力只能向下調(diào)而不能向上調(diào)節(jié)。檢查氣泵及管路,，未發(fā)現(xiàn)有漏氣的地方,。重新檢查減壓閥。將減壓閥拆開,，發(fā)現(xiàn)閥內(nèi)的彈簧因生銹老化而損壞,，致使減壓閥輸出不穩(wěn)定。更換彈簧后,，問題得以解決,。
故障現(xiàn)象三：無氧氣輸入時(shí)空氧混合器報(bào)警失靈。
故障分析檢修：在空氧混合器下方有一個(gè)報(bào)警器,，當(dāng)無氧氣輸入時(shí)此報(bào)警器會(huì)發(fā)出報(bào)警,。報(bào)警器的工作原理為空氧混合器有兩個(gè)氣體進(jìn)口，一個(gè)為氧氣入口,，一個(gè)為壓縮氣體入口,，當(dāng)氧氣壓力與壓縮氣體壓差大于0.18MPa時(shí)，壓力高的氣體就會(huì)從小孔釋放,，報(bào)警器就會(huì)產(chǎn)生不平衡報(bào)警,，從而提示臨床醫(yī)生要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整(一般調(diào)整氧氣壓力)。不報(bào)警的原因可能為(1)報(bào)警器彈片失靈,； (2)報(bào)警器堵塞或水分雜質(zhì)存在,；(3)空氣混合器的滑閥與閥座有“卡死” 現(xiàn)象。
將報(bào)警器拆下,，檢查其質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)氣孔被異物堵塞。取一細(xì)長針疏通小孔,，重新安裝試用，報(bào)警恢復(fù)正常,。
故障現(xiàn)象四：PEEP值與實(shí)際值不符,。
故障分析檢修：PEEP是設(shè)定患者在呼氣相的終末至下一個(gè)吸氣相開始時(shí)的氣道壓力,。其值能改善患者的功能殘氣量(FRC)。PEEP不穩(wěn)定會(huì)使患者感到呼氣費(fèi)力不順暢,，影響臨床治療,。PEEP不穩(wěn)定的原因一般為：(1)外圍管道器件有漏氣的現(xiàn)象； (2)呼氣閥調(diào)整不當(dāng),； (3)壓力表有故障,；(4)傳感板調(diào)節(jié)不當(dāng)。首先檢查管道的連接情況,。將呼吸頻率置為0,，用手堵住呼氣閥出口，按動(dòng)手動(dòng)呼吸按鈕,，觀察面板上壓力表的情況,，此時(shí)壓力表的指針上升后慢慢下降，則管道的連接良好,。接著檢查呼氣閥,，發(fā)現(xiàn)呼氣閥的堵頭過松，致使當(dāng)實(shí)際PEEP不為0時(shí),，呼氣閥也處于開放位置,，不會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作，而使
測(cè)得的PEEP為0,。從新調(diào)整后PEEP值正常,。
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