近日,國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》及《新型冠狀病毒肺炎輕型,、普通型病例管理規(guī)范》,,兩個國家級方案中均推薦連花清瘟膠囊、顆粒用于醫(yī)學(xué)觀察期臨床表現(xiàn)為乏力伴發(fā)熱的治療,。廣州、山東,、武漢,、陜西、河北、黑龍江,、浙江,、遼寧、海南等二十個省市發(fā)布的新冠肺炎防治方案中,,也都對連花清瘟膠囊,、顆粒進(jìn)行推薦。
應(yīng)當(dāng)說,,《方案》是由各級專家對當(dāng)前醫(yī)療救治工作進(jìn)行分析,、研判后制定而成,對新冠肺炎的防治具有重要指導(dǎo)意義,。連花清瘟入選從國家級到省級的防治方案,,表明了連花清瘟的組方、科研成果等得到了專家們的認(rèn)可,,那么,,連化清瘟為什么可以治療這次新冠肺炎呢?
連花清瘟在藥名中即有一個“瘟”字,,它的研發(fā)源于當(dāng)年的SARS,,所以在連花清瘟顆粒的說明書中即有抑制SARS病毒的作用。不論是SARS,,還是當(dāng)下發(fā)生的新冠肺炎,,都屬于“瘟疫”,都具有流行性與傳染性的特點,。那么連花清瘟治療“瘟疫”是如何發(fā)揮作用的呢,?
首先連花清瘟匯聚了漢代張仲景《傷寒論》治瘟疫的“麻杏石甘湯”,明代吳又可《溫疫論》治療“瘟疫”用大黃的經(jīng)驗,,清代吳鞠通《溫病條辨》治溫病的銀翹散,,將三朝名方匯成一藥,同時結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)的抗病毒,、抗炎,、止咳、化痰,、增強(qiáng)免疫的有效中藥研制而成,。
麻杏石甘湯,宣肺泄熱,、止咳平喘,;銀翹散,清肺解毒,、辛涼透表,,現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),,兩個藥方都具有良好的退熱、止咳,、抗炎,、抗病毒作用。辛涼透表與泄熱,,可以解決新冠肺炎患者的體溫持續(xù)不降,;清肺止咳平喘,可以改善新冠肺炎患者的咳嗽不止,,呼吸困難,;抗炎抗病毒作用可以減輕新冠肺炎患者系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征。
連花清瘟處方中應(yīng)用麻杏石甘湯與銀翹散之外,,還有三大用藥特點:第一采用通便泄熱的大黃,,熱毒襲肺引起患者發(fā)熱喘促氣短,大黃通肺泄熱,,肺與大腸相表里,,讓“疫毒”從大便排出,使邪有出路,;使用大黃另一價值是先證用藥,,截斷病勢。明代吳又可曾指出:瘟疫治療宜在人體正氣未衰之時,,及早攻逐邪氣,,提前應(yīng)用通便的大黃,可以截斷病情向危重傳變,。本次新冠肺炎有些患者大便溏薄,,這是瘟邪穢濁聚集在腸道,并不妨礙應(yīng)用大黃逐邪外出,,這也正是中醫(yī)通因通用之法,。而且,現(xiàn)代藥效研究證實大黃具有抑制肺部炎癥,,改善肺功能作用,。
第二運用藿香芳香化濕、避穢化濁,。本次新冠肺炎有一個突出特點,,就是濕邪濁毒偏重,尤其是湖北疫區(qū),,潮濕寒冷,,病人表現(xiàn)為食欲極差,大便粘滯不爽,,藿香正可以避穢化濁,,改善食欲不振,、濕困脾胃的狀況。
第三,,連花清瘟中還有關(guān)鍵的一味藥是紅景天,它生長在高寒,、高海拔地區(qū),,具有補肺平喘活血作用,可以提高人體抗疲勞,、耐缺氧能力,,以應(yīng)對新冠肺炎患者普遍表現(xiàn)的乏力、氣短,、血氧含量低造成的多臟器損害,。同時紅景天的增強(qiáng)免疫作用可以改善患者淋巴細(xì)胞及亞群偏低造成的機(jī)體抗病能力下降,提高機(jī)體的抗病康復(fù)能力,。
綜觀連花清瘟整個處方,,從中醫(yī)學(xué)的角度認(rèn)識體現(xiàn)了衛(wèi)氣同治、表里雙解,、清瘟解毒,、宣肺泄熱、芳香化濕,、截斷病勢的特點,。因此許多專家對于連花入選診療方案給予積極評價。
中央指導(dǎo)組中醫(yī)藥專家,、中國工程院院士,、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮教授在接受有關(guān)媒體采訪時表示,“從現(xiàn)在來看,,對冠狀病毒本身有抑殺作用的藥比較多,,做完實驗有肯定效果的,并且寫在說明書的,,是連花清瘟,。”
2月18日,,在廣東省政府召開的疫情防控發(fā)布會上,,鐘南山院士團(tuán)隊廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國家重點實驗室楊子峰教授指出,針對連花清瘟抗新型冠狀病毒及抗炎活性展開了細(xì)胞模型研究,,發(fā)現(xiàn)連花清瘟對常見冠狀病毒(HCoV-229E)和新型冠狀病毒(COVID-19)感染引起細(xì)胞病變具有良好的抑制作用,。此外,連花清瘟對HCoV-229E和COVID-19感染細(xì)胞引起的TNF-α,、IL-6,、CCL2/MCP-1和CXCL-10/IP-10炎癥因子表達(dá)顯示出抑制作用,。連花清瘟在細(xì)胞水平對新型冠狀病毒顯示出抗病毒與抗炎效果,為新型冠狀病毒感染的治療帶來了希望,。鐘南山院士也在會上提出:連花清瘟膠囊等中藥已經(jīng)在新冠肺炎臨床中常用,。
在疫區(qū)連花清瘟的大面積使用中,無論是確診患者,,還是疑似病例也表現(xiàn)出了良好效果,。由武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院、武漢市第九醫(yī)院,、華潤武鋼總醫(yī)院,,采用連花清瘟顆粒治療的臨床報道,分別刊登在《世界中醫(yī)藥》《中醫(yī)雜志》《中國實驗方劑學(xué)雜志》,。
武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院應(yīng)用連花清瘟顆粒聯(lián)合常規(guī)治療新冠肺炎患者54例,,結(jié)果證實:連花清瘟顆粒明顯改善新冠肺炎普通型患者發(fā)熱、咳嗽,、乏力等癥狀,,減少發(fā)熱、乏力,、咳嗽持續(xù)天數(shù),,為臨床治療該病提供研究證據(jù)。
武漢市第九醫(yī)院和華潤武鋼總醫(yī)院治療42例新冠肺炎確診普通型患者,,設(shè)治療組與對照組,。結(jié)果表明:連花清瘟治療組能夠明顯緩解發(fā)熱、咳嗽,、咳痰,、氣促等臨床癥狀,尤其是在改善發(fā)熱癥狀方面顯示出了獨特優(yōu)勢,,發(fā)熱消失時間較對照組平均縮短1.5天,,同時還能改善乏力、肌肉痛等其他癥狀,。
武漢科技大學(xué)附屬華潤武鋼總醫(yī)院就診的新冠肺炎疑似患者101例,,聯(lián)合應(yīng)用連花清瘟治療組63例,對照組38例,,研究結(jié)果表明連花清瘟明顯改善發(fā)熱,、咳嗽、乏力癥狀,,縮短發(fā)熱時間1天,,同時緩解氣促癥狀,減輕肺部濕啰音,,降低轉(zhuǎn)重癥比例,。
中藥的療效只有獲得現(xiàn)代科學(xué)研究的證據(jù),,才能得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。2月18日,,在廣東省政府召開的疫情防控發(fā)布會上,,鐘南山院士團(tuán)隊廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國家重點實驗室研究表明,連花清瘟在細(xì)胞水平對新型冠狀病毒顯示出抗病毒與抗炎效果,。
近年來,,連花清瘟進(jìn)行了大量實驗,取得了一系列抗病毒證據(jù),。2003年,中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院開展連花清瘟抗冠狀病毒SARS的研究,,結(jié)果表明可明顯抑制SARS病毒的復(fù)制,。連花清瘟也是為數(shù)不多有證據(jù)表明具有抗SARS-CoV作用的中藥之一。中國中醫(yī)科學(xué)院,、廣州呼吸病國家重點實驗室等機(jī)構(gòu)也通過實驗表明,,連花清瘟對甲型H1N1、H3N2,、H9N2,、H7N9,乙型流感病毒等均有抑制作用,。
連花清瘟還開展大量臨床循證醫(yī)學(xué)研究,。由王辰院士承擔(dān),衛(wèi)生部北京醫(yī)院,、首都醫(yī)科大學(xué)朝陽醫(yī)院,、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等全國13家三甲醫(yī)院參與的臨床循證醫(yī)學(xué)研究表明,,連花清瘟在改善病毒性肺炎患者發(fā)熱,、咳嗽、咳痰,、胸痛,、肌肉酸痛、呼吸困難等臨床癥狀方面顯示出良好療效,。
盡管連花清瘟具有抗多種病毒的作用,,但連花清瘟治療的根本是整體調(diào)節(jié)、多靶點治療,。它針對的是發(fā)熱,、咳嗽、痰黏不能咳出,、咽痛,、乏力,、肌肉酸痛這樣一個外感熱病的癥候群,作用機(jī)理在于多個靶點,,協(xié)同發(fā)揮抗炎,、抗病毒、止咳平喘,、增強(qiáng)機(jī)體免疫作用,。只要癥候群相同,不論是新冠肺炎,,還是流感,、普通感冒,都可以使用連花清瘟進(jìn)行治療,,這也正是中藥治療疾病的特點,。
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》將連花清瘟膠囊、顆粒運用到醫(yī)學(xué)觀察期乏力伴發(fā)熱的患者,。納入醫(yī)學(xué)觀察的群體并不代表已經(jīng)確定感染了冠狀病毒,,這里面可能有感染冠狀病毒的病人,也混雜著一些流感,、普通感冒的人群,,確診冠狀病毒感染需要嚴(yán)格的病毒檢測。在這段觀察時期里,,無論是冠狀病毒感染,,還是流感病毒感染、普通感冒病毒感染均可以使用連花清瘟進(jìn)行防治,。
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