潤寶醫(yī)療網(wǎng)12月20日訊　12月19日，有消息稱,，國家藥品聯(lián)采辦在上海組織召開藥品集中采購和使用工作會議,。值得注意的是，除通報試點與擴(kuò)圍工作情況外,，討論會簽新一輪集中采購文件成為重要議程內(nèi)容,，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)還進(jìn)行了現(xiàn)場動員?？磥韲业诙喫幤仿?lián)采就像2020的腳步一樣,，越來越近。如果順利,，初春發(fā)布或是大概率事件,。 　　35個品種？數(shù)量增加,，梯度給份額 　　事實上,，關(guān)于藥品集中采購有關(guān)事宜網(wǎng)傳過多個版本，至于品種如何確定和聯(lián)采何時開始,，業(yè)內(nèi)最近一直有不同說法,，相關(guān)部門就此組織了多次座談會。從第一輪聯(lián)采情況來判斷,，國家思路主要瞄準(zhǔn)的是采購金額高的1（原研）+2（過評）品種,，但隨著政策的深入推進(jìn),，聯(lián)采品種會逐漸增加,。 　　據(jù)前期流出的會議記要，第二輪帶量采購從25個品種增至35個品種67個品規(guī),，大概,、也許、可能,。作為上一輪聯(lián)采的延續(xù),，新增的藥物可能集中在臨床需求大的糖尿病、高血壓等慢病領(lǐng)域,。用國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍的話說,，“要讓更多的藥品參加集中采購，滿足更多患者需求,。”這一點與前不久發(fā)布的“兩病”門診用藥指導(dǎo)意見有異曲同工之處,。 　　這次國家醫(yī)保談判也有14個慢病藥談判成功，這意味著將來會有更多用藥量大的慢病納入帶量采購,。以糖尿病為例,，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，近年在中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院,、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終端化學(xué)藥糖尿病用藥的市場規(guī)?？焖偕蠞q，2013年銷售額僅為270億元,，到2018年突破500億元關(guān)口,，最近5年的增長率均在10%左右。二甲雙胍口服,、緩釋劑型競爭激烈,，還有阿卡波糖。 　　市場潛力巨大必然會引來激烈的爭奪,。從流出的方案看,，2019年10月31日前過評的多于三家（含原研）的品種均在考慮范圍之內(nèi)，而市場份額則采?。褐袠?biāo)1家,，出全國50%的量；中標(biāo)2家,，出全國60%的量,；如中標(biāo)3家，則出全國70%的量,；中標(biāo)4家以上,，則分享80%的市場。最低價中標(biāo)的企業(yè),，可優(yōu)先選擇全國2-3個省,，其他中選企業(yè)分批次選擇其余省份。 　　同樣遵循的是價低者優(yōu)先的原則,，也就是用誠意換誠意,。 　　X-1中標(biāo)？分化會越來越明顯 　　開弓沒有回頭箭,，第二輪藥品聯(lián)采啟動是遲早的事兒,。不出意外，帶量采購更側(cè)重“1+X”的品類競爭邏輯,，即一家原研和幾家過評及視同過評的產(chǎn)品進(jìn)行充分競爭,。消息稱，中標(biāo)價格：通用名最小單位最低中標(biāo)價,。而參與中標(biāo)企業(yè)數(shù)量則采取淘汰機制：3家中2家,，5家中4家。大體上X-1中標(biāo)，最多6家,。多家參與的,，報價超過最低價約1.8倍觸發(fā)淘汰機制自動出局。 　　競爭將非常激烈,?？赡苓@樣說，難以直觀反映現(xiàn)實,。用25個試點品種擴(kuò)圍結(jié)果來看看,，共有19個品種單片中選價格已低于0.3元。其中,，1mg利培酮單片中選價格低至0.049元,，而瑞舒伐他汀鈣10mg單片價格則為0.299元。而已結(jié)束的國家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判中,，每粒10mg的降糖藥達(dá)格列凈以全球最低價談判進(jìn)入醫(yī)保,，且三款2017年上市的新型SGLT-2抑制劑悉數(shù)進(jìn)入醫(yī)保。更深一層分析,，從“4+7”中選品種來看,，厄貝沙坦片、利培酮片等9個品種出自原料藥大省浙江籍藥企,，占到25個中選品種的36%,，原料藥一體化優(yōu)勢明顯。按照目前掌握的信息來看,，隨著品種的擴(kuò)圍,，產(chǎn)業(yè)分化將愈發(fā)明顯。 　　據(jù)了解,，廣東是“波立維”的中選省,，落地執(zhí)行后其價格將由原來的每盒102元降至每盒17.81元，降幅高達(dá)82.5%,。新一輪國家集采還未正式開始,，河北省已公布的城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診藥品集中采購中選結(jié)果,，13種高血壓、糖尿病門診藥品中,，有藥品單片價格出價不到2分錢,。 　　正因為此，國內(nèi)外企業(yè)均在調(diào)整策略,，國內(nèi)不少企業(yè)開始停止新增仿制藥的研發(fā)立項,，審視自身的一致性評價工作。而在中國醫(yī)藥政策不斷深化改革的情形下，諾華擬在中國力爭達(dá)到90%的新藥全球同步申請率,。12月份,，賽諾菲對外宣布公司將停止新的糖尿病與心血管疾病藥物的研發(fā)，并計劃在2025年之前向中國引進(jìn)20余種創(chuàng)新藥品和疫苗,。有專家稱,，“趨勢必定干過優(yōu)勢?？梢钥隙?，帶量采購全面推進(jìn)，叢林法則才是生存王道,。”