看三點(diǎn)讓偽頸椎牽引器露出原形
我們經(jīng)常被廣告所誤導(dǎo),，如何霧里看花，選擇一款真正安全,、有效的牽引器,？根據(jù)牛頓力學(xué)法則和能量守恒定律來分析脊椎牽引的生物力學(xué)機(jī)制。
頸腰椎牽引要用足夠的牽引力和足夠長(zhǎng)的牽引時(shí)間,，產(chǎn)生足夠大的機(jī)械力使椎間隙拉長(zhǎng),，即通過緩慢漸增及持續(xù)的牽引來誘導(dǎo)惰性規(guī)律，使病變周圍軟組織的張力明顯下降,，從而發(fā)揮最大牽引效果,。并且結(jié)合神經(jīng)生物學(xué)中牽張反射理論，只有用非常緩慢的牽引速度并維持一定長(zhǎng)的時(shí)間,，才能降低肌群張力,，達(dá)到治療效果。因此,，在臨床上,，牽引角度、時(shí)間與牽引力宜選擇一適宜的范圍,。
1,、牽引力值牽引力的大小是指在臥位牽引（平躺著）時(shí)，只有達(dá)到人體體重的10%以上時(shí),，椎體才能牽開,，力太小椎體牽不開，太大容易拉傷肌肉和韌帶；通過臨床病例觀察按體重不同,，給予不同重量牽引后,，進(jìn)行X線研究表明，在平躺牽引時(shí)：牽引力為體重的10%～15%左右為佳,。因?yàn)樵诖朔秶鷥?nèi)脊椎拉伸的長(zhǎng)度最大,，平均為0.56cm。牽引力為體重的5%-10%時(shí)拉伸長(zhǎng)度未到最大限度,。牽引力為體重的20%以上時(shí)拉伸長(zhǎng)度不隨牽引力的增加而增加,。對(duì)于年老體弱、骨質(zhì)疏松,、椎間盤退變,、脊髓型者，牽引力量宜6%以下,，以免造成脊椎拉伸位移大而導(dǎo)致或加重脊椎不穩(wěn),。
2、牽引角度 根據(jù)人體生物力學(xué)原理,，牽引角度的選擇,，應(yīng)該最有效的恢復(fù)脊椎自然曲度。水平方向牽引脊椎,，可以用最小的力最大限度地拉伸椎間隙,，緩解對(duì)神經(jīng)根的壓迫，牽引拉伸最為有效,。通過臨床病例觀察進(jìn)行X線研究也驗(yàn)證：垂直脊椎的力對(duì)恢復(fù)脊椎的生理弧度,，及調(diào)節(jié)脊椎內(nèi)外力學(xué)平衡最為合適。30°—90°角牽引,，能瞬間牽開椎體,，并恢復(fù)脊椎的正常生理曲度，調(diào)節(jié)脊椎內(nèi)外力學(xué)平衡最為合適,，是脊椎牽引最有效的牽引角度,。
3、牽引時(shí)間 牽引時(shí)間是脊椎牽引中又一重要因素,。牽引時(shí)間與牽引力量之間存在著密切的關(guān)系,，即牽引力量較大時(shí)則牽引時(shí)間稍短，反之,，則稍長(zhǎng)一些,。但是并非牽引時(shí)間越長(zhǎng)，所產(chǎn)生的機(jī)械效應(yīng)就越大,。因?yàn)榧棺禒恳龝r(shí)椎體分離達(dá)最大限度的時(shí)間發(fā)生在給定牽引力量的最初幾分鐘。
通過對(duì)臨床患者不同牽引時(shí)間X線研究觀察，發(fā)現(xiàn)牽引時(shí)間15～20分鐘時(shí),，有90%脊椎曲度趨于正常,，而持續(xù)牽引超過15～20分鐘以上，患者有不適感,，X線片示椎間隙拉伸長(zhǎng)度反而有30%縮短,。因此認(rèn)為牽引時(shí)間15～20分鐘效果最佳。
綜上所述,，我們?cè)谶x擇一款好的牽引器的時(shí)候,，可以根據(jù)以上三點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行判定。牽引力的大小是關(guān)鍵,，力太小椎體拉不開肯定沒有效果,，力太大容易拉傷肌肉和韌帶（臥位牽引不需要承受身體的重量，如果是坐位牽引頸部時(shí),，最佳牽引力值應(yīng)該為體重的10%以上加上頭部的重量,；站位牽引腰部時(shí)，最佳牽引力值應(yīng)該為體重的10%加上上半身的重量）,；牽引一定要是有角度的,，不論是垂直的掉脖子，或是平行的拉伸腰椎都是不科學(xué)的牽引角度,；牽引時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)就可以,。
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