看三點(diǎn)讓偽頸椎牽引器露出原形
我們經(jīng)常被廣告所誤導(dǎo)，如何霧里看花,，選擇一款真正安全,、有效的牽引器？根據(jù)牛頓力學(xué)法則和能量守恒定律來分析脊椎牽引的生物力學(xué)機(jī)制,。
頸腰椎牽引要用足夠的牽引力和足夠長的牽引時間,，產(chǎn)生足夠大的機(jī)械力使椎間隙拉長，即通過緩慢漸增及持續(xù)的牽引來誘導(dǎo)惰性規(guī)律,，使病變周圍軟組織的張力明顯下降,，從而發(fā)揮最大牽引效果。并且結(jié)合神經(jīng)生物學(xué)中牽張反射理論,，只有用非常緩慢的牽引速度并維持一定長的時間,，才能降低肌群張力，達(dá)到治療效果,。因此,，在臨床上，牽引角度,、時間與牽引力宜選擇一適宜的范圍,。
1、牽引力值牽引力的大小是指在臥位牽引（平躺著）時,，只有達(dá)到人體體重的10%以上時,，椎體才能牽開，力太小椎體牽不開,，太大容易拉傷肌肉和韌帶,；通過臨床病例觀察按體重不同，給予不同重量牽引后,，進(jìn)行X線研究表明,，在平躺牽引時：牽引力為體重的10%～15%左右為佳。因?yàn)樵诖朔秶鷥?nèi)脊椎拉伸的長度最大,，平均為0.56cm,。牽引力為體重的5%-10%時拉伸長度未到最大限度。牽引力為體重的20%以上時拉伸長度不隨牽引力的增加而增加,。對于年老體弱,、骨質(zhì)疏松、椎間盤退變,、脊髓型者,，牽引力量宜6%以下，以免造成脊椎拉伸位移大而導(dǎo)致或加重脊椎不穩(wěn),。
2,、牽引角度 根據(jù)人體生物力學(xué)原理,，牽引角度的選擇，應(yīng)該最有效的恢復(fù)脊椎自然曲度,。水平方向牽引脊椎，可以用最小的力最大限度地拉伸椎間隙,，緩解對神經(jīng)根的壓迫,，牽引拉伸最為有效。通過臨床病例觀察進(jìn)行X線研究也驗(yàn)證：垂直脊椎的力對恢復(fù)脊椎的生理弧度,，及調(diào)節(jié)脊椎內(nèi)外力學(xué)平衡最為合適,。30°—90°角牽引，能瞬間牽開椎體,，并恢復(fù)脊椎的正常生理曲度,，調(diào)節(jié)脊椎內(nèi)外力學(xué)平衡最為合適，是脊椎牽引最有效的牽引角度,。
3,、牽引時間 牽引時間是脊椎牽引中又一重要因素。牽引時間與牽引力量之間存在著密切的關(guān)系,，即牽引力量較大時則牽引時間稍短,，反之，則稍長一些,。但是并非牽引時間越長,，所產(chǎn)生的機(jī)械效應(yīng)就越大。因?yàn)榧棺禒恳龝r椎體分離達(dá)最大限度的時間發(fā)生在給定牽引力量的最初幾分鐘,。
通過對臨床患者不同牽引時間X線研究觀察,，發(fā)現(xiàn)牽引時間15～20分鐘時，有90%脊椎曲度趨于正常,，而持續(xù)牽引超過15～20分鐘以上,，患者有不適感，X線片示椎間隙拉伸長度反而有30%縮短,。因此認(rèn)為牽引時間15～20分鐘效果最佳,。
綜上所述，我們在選擇一款好的牽引器的時候,，可以根據(jù)以上三點(diǎn)對其進(jìn)行判定,。牽引力的大小是關(guān)鍵，力太小椎體拉不開肯定沒有效果,，力太大容易拉傷肌肉和韌帶（臥位牽引不需要承受身體的重量,，如果是坐位牽引頸部時，最佳牽引力值應(yīng)該為體重的10%以上加上頭部的重量,；站位牽引腰部時,，最佳牽引力值應(yīng)該為體重的10%加上上半身的重量）,；牽引一定要是有角度的，不論是垂直的掉脖子,，或是平行的拉伸腰椎都是不科學(xué)的牽引角度,；牽引時間控制在20分鐘以內(nèi)就可以。
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