看三點讓偽頸椎牽引器露出原形
我們經(jīng)常被廣告所誤導,如何霧里看花,,選擇一款真正安全,、有效的牽引器?根據(jù)牛頓力學法則和能量守恒定律來分析脊椎牽引的生物力學機制,。
頸腰椎牽引要用足夠的牽引力和足夠長的牽引時間,,產(chǎn)生足夠大的機械力使椎間隙拉長,即通過緩慢漸增及持續(xù)的牽引來誘導惰性規(guī)律,,使病變周圍軟組織的張力明顯下降,,從而發(fā)揮最大牽引效果。并且結(jié)合神經(jīng)生物學中牽張反射理論,,只有用非常緩慢的牽引速度并維持一定長的時間,,才能降低肌群張力,達到治療效果,。因此,,在臨床上,牽引角度,、時間與牽引力宜選擇一適宜的范圍,。
1、牽引力值牽引力的大小是指在臥位牽引(平躺著)時,,只有達到人體體重的10%以上時,,椎體才能牽開,力太小椎體牽不開,,太大容易拉傷肌肉和韌帶,;通過臨床病例觀察按體重不同,給予不同重量牽引后,,進行X線研究表明,,在平躺牽引時:牽引力為體重的10%~15%左右為佳。因為在此范圍內(nèi)脊椎拉伸的長度最大,,平均為0.56cm,。牽引力為體重的5%-10%時拉伸長度未到最大限度。牽引力為體重的20%以上時拉伸長度不隨牽引力的增加而增加。對于年老體弱,、骨質(zhì)疏松,、椎間盤退變、脊髓型者,,牽引力量宜6%以下,,以免造成脊椎拉伸位移大而導致或加重脊椎不穩(wěn)。
2,、牽引角度 根據(jù)人體生物力學原理,,牽引角度的選擇,應(yīng)該最有效的恢復脊椎自然曲度,。水平方向牽引脊椎,,可以用最小的力最大限度地拉伸椎間隙,緩解對神經(jīng)根的壓迫,,牽引拉伸最為有效,。通過臨床病例觀察進行X線研究也驗證:垂直脊椎的力對恢復脊椎的生理弧度,及調(diào)節(jié)脊椎內(nèi)外力學平衡最為合適,。30°—90°角牽引,,能瞬間牽開椎體,并恢復脊椎的正常生理曲度,,調(diào)節(jié)脊椎內(nèi)外力學平衡最為合適,,是脊椎牽引最有效的牽引角度,。
3,、牽引時間 牽引時間是脊椎牽引中又一重要因素。牽引時間與牽引力量之間存在著密切的關(guān)系,,即牽引力量較大時則牽引時間稍短,,反之,則稍長一些,。但是并非牽引時間越長,,所產(chǎn)生的機械效應(yīng)就越大。因為脊椎牽引時椎體分離達最大限度的時間發(fā)生在給定牽引力量的最初幾分鐘,。
通過對臨床患者不同牽引時間X線研究觀察,,發(fā)現(xiàn)牽引時間15~20分鐘時,有90%脊椎曲度趨于正常,,而持續(xù)牽引超過15~20分鐘以上,,患者有不適感,X線片示椎間隙拉伸長度反而有30%縮短,。因此認為牽引時間15~20分鐘效果最佳,。
綜上所述,我們在選擇一款好的牽引器的時候,可以根據(jù)以上三點對其進行判定,。牽引力的大小是關(guān)鍵,,力太小椎體拉不開肯定沒有效果,力太大容易拉傷肌肉和韌帶(臥位牽引不需要承受身體的重量,,如果是坐位牽引頸部時,,最佳牽引力值應(yīng)該為體重的10%以上加上頭部的重量;站位牽引腰部時,,最佳牽引力值應(yīng)該為體重的10%加上上半身的重量),;牽引一定要是有角度的,不論是垂直的掉脖子,,或是平行的拉伸腰椎都是不科學的牽引角度,;牽引時間控制在20分鐘以內(nèi)就可以。
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