進口呼吸機的預防性維護尤為重要
在日常臨床工作中，呼吸機的很多故障是由醫(yī)護人員操作不正確或者通氣治療準備工作做得不充分所引起的,。如呼吸回路連接錯誤、呼吸回路固定不緊、呼吸回路積水杯積水過多,；氧氣和空氣氣體管路分不清楚或漏氣,；未做用前檢查(有些品牌的呼吸機要求開機后做使用前檢查),；通氣模式或參數(shù)設置不是很合理；沒有及時給患者吸痰,；濕化器不加熱或濕化器溫度設置太高,，引起過熱保護等。這些都會影響呼吸機的正常工作,，并可能延誤搶救,。
儀器管理有待規(guī)范
很多醫(yī)院的呼吸機都是由臨床科室自行申購﹑使用和保管的,。以上海市長海醫(yī)院為例,，該院共有有創(chuàng)呼吸機60余臺、無創(chuàng)呼吸機10余臺,，配備在數(shù)十個臨床科室,。醫(yī)院儀器設備科配備的3臺呼吸機由院醫(yī)療總值班室統(tǒng)一調(diào)配，以便臨床科室臨時借用,。然而,，在使用和管理中存在許多缺陷：由于呼吸機品牌和型號繁多，而各科室的醫(yī)護人員只熟悉本科室呼吸機的操作,，一旦外借到其他科室,，其他醫(yī)護人員使用起來手忙腳亂、問題很多,；各科室之間的呼吸機互相借用沒有秩序,，有些科室考慮成本或擔心機器外借損壞，即使機器閑置也不愿外借給其他需要設備的科室,，造成了資源的極大浪費,；有些科室在申購機器時，不從實際需求出發(fā),，一味追求高檔,，機器的配置水平遠遠高出臨床的實際需求，很多功能沒有得到充分開發(fā)和利用,，浪費了大量的購置經(jīng)費,。
在維護方面，很多醫(yī)院都是在呼吸機出現(xiàn)故障之后,，臨床醫(yī)護人員才通知儀器設備科的工程技術人員進行維修,，而平時缺乏更換過濾器等保養(yǎng)維護工作，這樣使得維修周期較長,、維修成本較高,。
預防性維護不可缺少
預防性維護不是工程技術人員對機器簡單的日常保養(yǎng)，而是一個系統(tǒng)工程,，需要臨床使用科室,、儀器設備科和醫(yī)院管理部門的緊密協(xié)作,。
首先，醫(yī)院應對購置呼吸機數(shù)量較多的品牌的供應商簽訂長期保修合同,，并且在合同中約定公司對醫(yī)院購置的儀器進行檢測和保養(yǎng)的周期,，要求公司在進行檢測保養(yǎng)工作中必須由醫(yī)院儀器設備科的工程技術人員和臨床科室的使用人員在場監(jiān)督。在檢測保養(yǎng)工作完成之后,，公司要出具書面檢測保養(yǎng)報告,，詳細記錄檢測和保養(yǎng)人員以及具體的檢測保養(yǎng)內(nèi)容，確保將檢測保養(yǎng)工作做好,、做細,、做全。對于其他沒有簽訂保修合同的儀器,，應由儀器設備科的工程技術人員定期對機器做徹底的除塵保養(yǎng),，并聯(lián)系相關公司進行技術檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決儀器存在的隱患,。
其次,，在平時的工作中，醫(yī)院應規(guī)定儀器設備科的工程技術人員對每一臺呼吸機的維修保養(yǎng)做詳細的記錄,，并且定期下臨床科室巡檢,，掌握每一臺呼吸機的工作狀況，在氧電池之類的消耗品快到期的時候就預備好,，并及時更換,，從而進一步減少機器停機時間。
第三,，要在醫(yī)院儀器設備科主任的指導下,，由工程技術人員會同臨床使用專家及廠方技術人員制定“呼吸機使用管理規(guī)范”，并將其下發(fā)到各使用呼吸機的臨床科室,，以便規(guī)范醫(yī)護人員的操作,，督促使用科室做好呼吸機外周檢查清潔以及過濾網(wǎng)清洗和更換之類的保養(yǎng)。
第四,，要請相關的呼吸機企業(yè)開展培訓,。培訓應包括兩個方面：一是對臨床醫(yī)護人員進行基本操作使用培訓，并介紹一些特殊病例的處理方法,；二是對儀器設備科的工程技術人員進行培訓,，介紹呼吸機的結構原理、功能參數(shù),、常見故障處理,，以及零部件的日常保養(yǎng)維護。
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