防褥瘡墊 避免局部組織長(zhǎng)期受壓 預(yù)防褥瘡
常常更換體位,。使骨骼凸起部位交替地減輕壓迫,。實(shí)驗(yàn)證實(shí),毛細(xì)血管壓如超過2.13kPa(16mmHg),,即可阻斷毛細(xì)管對(duì)組織的灌流超過2.67kP(20mmHg),,持續(xù)2~3h小時(shí)即可引起褥瘡。因此,,應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助長(zhǎng)期臥床的病人常翻身,,每2~3小時(shí)翻身一次,最長(zhǎng)時(shí)間不超過4小時(shí),,必要時(shí)每小時(shí)翻身一次,,建立床頭翻身記實(shí)卡。翻身時(shí)盡量將病人身體抬起,,避免拖,、拉、推以防擦傷皮膚,。
保護(hù)骨隆突處和支持身體曠地空閑,。病人體位安頓妥當(dāng)后,可在身體曠地空閑處墊軟枕或海棉墊,,酌情在骨隆突處和易受壓部位墊橡膠氣圈,、棉圈、水袋,,使受壓部位懸空,,必要時(shí)可用護(hù)架抬高被毯。以避免局部受壓。使用氣圈時(shí),,應(yīng)充氣1/2~2/3滿度,,套上布套,布套應(yīng)平整無折,,氣門向下放于兩腿之間,,以免壓迫局部組織。水腫和肥胖者不宜使用氣圈,。因局部壓力重,,用氣圈反而影響血液輪回,妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚,??蛇x其它支持物。有前提時(shí),,可使用噴氣式氣墊,,其結(jié)構(gòu)分氣墊與氣泵兩部門,中間由導(dǎo)管相連,。氣墊經(jīng)氣泵充氣后,,支撐病人身體,可分散體重,,減輕對(duì)局部表面的壓迫,,防止血輪回障礙。使用時(shí)打開電源15分鐘后,,氣墊膨脹,,氣墊表面有很多小孔,能自動(dòng)噴出輕風(fēng),,使病人身體附近的床鋪溫度下降,,保持皮膚干燥?;顒?dòng)的空氣還可阻止化膿菌的繁殖,,起到防止和治療褥瘡的作用。另外,,也可使用交替充氣式床墊,、水褥、翻身床等,。
使用石膏,、夾板或其他矯表器械者,襯墊應(yīng)松緊適度(松則易移動(dòng),,起不到固定作用,。則影響血液輪回)尤其要留意骨骼突起部位墊,,應(yīng)仔細(xì)觀察局部和肢端皮濕的變化情況正視病人的主訴,給予及時(shí)調(diào)整,。
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