就糖尿病這個(gè)疾病本身而言,，血糖控制得越好,，意味著預(yù)防并發(fā)癥的效果越佳,。例如,，糖化血紅蛋白是反映血糖控制狀況的主要指標(biāo)之一。英國一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn),，糖化血紅蛋白每降低1%,，糖尿病相關(guān)死亡率就能下降21%，心肌梗死發(fā)生率則下降14%,。
然而,，對老年糖尿病患者來說，血糖相關(guān)指標(biāo)卻不是越低越好,。據(jù)美國“健康日”網(wǎng)站4月18日報(bào)道,，芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授阿爾伯特·黃博士帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)歷時(shí)4年,，追蹤調(diào)查了7萬余名60歲以上的2型糖尿病患者后發(fā)現(xiàn)，那些血糖值控制在正常范圍內(nèi)低值區(qū)的人死亡風(fēng)險(xiǎn)反而會(huì)升高,。
這項(xiàng)研究的結(jié)論和我們在臨床上的觀察結(jié)果是一致的,。老年糖尿病患者的血糖水平較低時(shí)，很容易出現(xiàn)低血糖,，同時(shí)由于他們對低血糖的耐受性變差,，合并心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，從而面臨更大的死亡風(fēng)險(xiǎn),。值得提醒的是，約一半老年糖尿病患者在夜間出現(xiàn)低血糖,，很容易被忽視,。因此，老年糖尿病患者即便是偶爾出現(xiàn)出汗,、面色蒼白,、心悸、感覺饑餓難耐等低血糖癥狀,，可能也需要做連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測,，來“偵察”一下是否被低血糖困擾。
就血糖相關(guān)指標(biāo)來說,，前不久,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)推出了2010版《中國2型糖尿病防治指南》，其中一個(gè)突出的變化就是,，修訂了糖化血紅蛋白的控制指標(biāo),，從6.5%上調(diào)到7%。對于這個(gè)指標(biāo),，老年糖尿病患者不必過分較真,，非降到7%不可。另外,，空腹血糖和餐后血糖的指標(biāo)也可以適當(dāng)?shù)胤艑捫?，一般來說，前者不超過8.1毫摩爾/升,，后者控制在11.1毫摩爾/升以下即可,。http://hnhlg.com/new/
