就糖尿病這個疾病本身而言，血糖控制得越好,，意味著預防并發(fā)癥的效果越佳,。例如，糖化血紅蛋白是反映血糖控制狀況的主要指標之一,。英國一項前瞻性研究發(fā)現(xiàn),，糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病相關(guān)死亡率就能下降21%,，心肌梗死發(fā)生率則下降14%,。
然而，對老年糖尿病患者來說,，血糖相關(guān)指標卻不是越低越好,。據(jù)美國“健康日”網(wǎng)站4月18日報道，芝加哥大學醫(yī)學副教授阿爾伯特·黃博士帶領(lǐng)其團隊歷時4年,，追蹤調(diào)查了7萬余名60歲以上的2型糖尿病患者后發(fā)現(xiàn),，那些血糖值控制在正常范圍內(nèi)低值區(qū)的人死亡風險反而會升高。
這項研究的結(jié)論和我們在臨床上的觀察結(jié)果是一致的,。老年糖尿病患者的血糖水平較低時,，很容易出現(xiàn)低血糖，同時由于他們對低血糖的耐受性變差,，合并心腦血管病的風險就會增加,，從而面臨更大的死亡風險。值得提醒的是,，約一半老年糖尿病患者在夜間出現(xiàn)低血糖,，很容易被忽視。因此,，老年糖尿病患者即便是偶爾出現(xiàn)出汗,、面色蒼白、心悸,、感覺饑餓難耐等低血糖癥狀,，可能也需要做連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測，來“偵察”一下是否被低血糖困擾,。
就血糖相關(guān)指標來說,，前不久,，中華醫(yī)學會糖尿病學分會推出了2010版《中國2型糖尿病防治指南》，其中一個突出的變化就是,，修訂了糖化血紅蛋白的控制指標,，從6.5%上調(diào)到7%。對于這個指標,，老年糖尿病患者不必過分較真,，非降到7%不可。另外,，空腹血糖和餐后血糖的指標也可以適當?shù)胤艑捫?，一般來說，前者不超過8.1毫摩爾/升,，后者控制在11.1毫摩爾/升以下即可,。http://hnhlg.com/new/
