超聲診斷概述
每秒振動2萬-10億次,，人耳聽不到的聲波稱為超聲波,。利用超聲波的物理特性進行診斷和治療的一門影像學科，稱為超聲醫(yī)學,。其臨床應用范圍廣泛,，目前已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法。
研究和應用超聲的物理特性,，以某種方式掃查人體,，診斷疾病的科學稱為超聲診斷學。超聲診斷學主要是研究人體對超聲的反作用規(guī)律,，以了解人體內(nèi)部情況,，在現(xiàn)代醫(yī)學影像學中與CT、X線,、核醫(yī)學,、磁共振并駕齊驅(qū)，互為補充,。它以強度低,、頻率高、對人體無損傷,、無痛苦,、顯示方法多樣而著稱，尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學觀察有其獨到之處,。超聲診斷學包括作用原理,、儀器構(gòu)造、顯示方法,、操作技術(shù),、記錄方法、以及界面對超聲的反射,、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容,。
超聲診斷儀有各種檔次，先進的高檔儀器結(jié)構(gòu)復雜,，具有高性能,、多功能、高分辨率和高清晰度等特點,。它們的基本構(gòu)件包括發(fā)射,、掃查、接收,、信號處理和顯示等五個組成部分,，分為兩大部件，即主機和探頭,。一個主機可以有一個,、兩個或更多的探頭，而一個探頭內(nèi)可以安裝1個壓電晶片（例如A型和M型超聲診斷探頭）,，或數(shù)十個以至千個以上晶片,，如實時超聲診斷探頭，由1至數(shù)個晶片組成一個陣元,，依次輪流工作,、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構(gòu)成,，擔任電,、聲或聲、電的能量轉(zhuǎn)換,，故也稱為換能器,。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭,。實時超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣,、環(huán)陣,、凸陣等，按用途又有體表,、腔內(nèi),、管內(nèi)各種名稱，有的探頭僅數(shù)毫米,，可進入冠狀動脈內(nèi),。
超聲診斷儀涉及聲學、機械學,、光學和電子學,，近年來隨著聲學材料、電子技術(shù),、集成電路,、微計算機的迅速發(fā)展，尤其是DSC（數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器）和DSP（數(shù)字掃描計算機）的引用,，它的性能不斷提高,，有的日益專門化，顯示的空間由一維,、二維向三維發(fā)展,。
超聲診斷主要應用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射,、衰減及多普勒（Doppler）效應等物理特性,，利用其不同的物理參數(shù)，使用不同類型的超聲診斷儀器,，采用各種掃查方法,，將超聲發(fā)射到人體內(nèi)，并在組織中傳播,，當正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時,，它們組成的界面就會發(fā)生反射和散射，再將此回聲信號接收,，加以檢波等處理后,，顯示為波形、曲線或圖像等,。由于各種組織的界面形態(tài),、組織器官的運動狀況和對超聲的吸收程度等不同，其回聲有一定的共性和某些特性,，結(jié)合生理,、病理解剖知識與臨床醫(yī)學，觀察,、分析,、總結(jié)這些不同的規(guī)律,，可對患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷,。
超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代,，方法簡便，報告迅速,，其診斷準確率逐年提高,，再臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法,。
基本原理：超聲在人體內(nèi)傳播,，由于人體各種組織有聲學的特性差異，超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射,、折射,、散射、繞射,、衰減以及聲源與接收器相對運動產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性,。應用不同類型的超聲診斷儀，采用各種掃查方法,，接收這些反射,、散射信號，顯示各種組織及其病變的形態(tài),，結(jié)合病理學,、臨床醫(yī)學，觀察,、分析,、總結(jié)不同的反射規(guī)律，而對病變部位,、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷,。
用于診斷時，超聲波只作為信息的載體,。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關(guān)生理與病理的信息,。一般使用幾十mW/cm2以下的低強度超聲波。當前超聲診斷技術(shù)主要用于體內(nèi)液性,、實質(zhì)性病變的診斷,，而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及,，因此在臨床使用中受到一定的限制,。
用于治療時，超聲波則作為一種能量形式,，對人體組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)或功能的以及其它生物效應,，以達到某種治療目的,。一般使用幾百-幾千mW/cm2-以上高強度超聲波。
