一、概述：超聲波在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展 
    Ｂ超稱(chēng)為超聲顯像法,，是將回聲信號(hào)儀光點(diǎn)的形式顯示出二維圖像來(lái),，回聲的大小以光點(diǎn)的明暗度來(lái)表示，根據(jù)光點(diǎn)的灰階不同,，組成層次分明的二維結(jié)構(gòu)圖象,，為輝度調(diào)制型。 
    Ｂ超的清晰度也就建立在所能顯示光點(diǎn)灰階級(jí)數(shù)的多少,，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月異,，Ｂ超所能顯示的灰階級(jí)數(shù)也由最初的八級(jí)、十六級(jí)到一百二十八級(jí),，二百五十六甚至一千零六十四級(jí),，目前提高Ｂ超的應(yīng)用范圍、清晰度均建立在計(jì)算機(jī)的高速發(fā)展上,，包括目前發(fā)展的三維Ｂ超,、骨髂Ｂ超,。 
    目前超聲應(yīng)用技術(shù)的進(jìn)步還體現(xiàn)在探頭的日新月異，如術(shù)中探頭,、腔內(nèi)探頭（包括直腸探頭,、陰道探頭、食道探頭,、血管內(nèi)探頭等）及多類(lèi)高頻探頭的應(yīng)用,，大大拓展了Ｂ超的應(yīng)用范圍。如術(shù)中探頭對(duì)手術(shù)病灶的精確定位與周?chē)M織的關(guān)系診斷,，直腸,、陰道探頭對(duì)盆腔內(nèi)臟器高分辨力，食道探頭對(duì)心臟各種疾患的辨別力,，血管內(nèi)探頭對(duì)血管病變的診斷,、心臟房間隔缺損的治療等等。 
    Ｂ超目前在臨床診斷方面發(fā)展最快的還是介入技術(shù)的運(yùn)用,，對(duì)于肝臟,、腹腔內(nèi)、前列腺等部位病變的深刺,，判斷良惡性,，對(duì)梗阻性黃疸的膽道胰管穿刺減壓引流及造影，對(duì)肝,、腎,、胰腺巨大囊腫的穿刺治療，對(duì)腹腔,、心包積液等原因不明的診斷及包性積液的治療，包括腎孟和水腫急性腎功能不全,，造瘺引流者,，還有目前應(yīng)用較廣的肝癌內(nèi)注藥治療等。 
    目前,，醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)Ｂ超的發(fā)展方向就是彩超,，下面我們來(lái)談?wù)劜食奶攸c(diǎn)： 
    彩超簡(jiǎn)單的說(shuō)就是高清晰度的黑白Ｂ超再加上彩色多普勒，首先說(shuō)說(shuō)超聲頻移診斷法,，即Ｄ超,，此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理，當(dāng)聲源與接收體（即探頭和反射體）之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí),，回聲的頻率有所改變,，此種頻率的變化稱(chēng)之為頻移，Ｄ超包括脈沖多普勒,、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖象,。 
    彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號(hào)處理，把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號(hào)經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖象上，即形成彩色多普勒超聲血流圖像,。由此可見(jiàn),，彩色多普勒超聲（即彩超）既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息,，實(shí)際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡迎,，在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點(diǎn)是：①能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài),。②可顯示血流的運(yùn)行方向,。③有利于辨別動(dòng)脈和靜脈。④有利于識(shí)別血管病變和非血管病變,。⑤有利于了解血流的性質(zhì),。⑥能方便了解血流的時(shí)相和速度。⑦能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流,。⑧能對(duì)血流束的起源,、寬度、長(zhǎng)度,、面積進(jìn)行定量分析,。 
    但彩超采用的相關(guān)技術(shù)是脈沖波，對(duì)檢測(cè)物速度過(guò)高時(shí),，彩流顏色會(huì)發(fā)生差錯(cuò),，在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勤，現(xiàn)今彩色多普勒超聲儀均具有頻譜多普勒的功能,，即為彩色──雙功能超聲,。 
    二、我院所購(gòu)彩超儀器性能介紹 
    我院所購(gòu)彩超為美國(guó)生產(chǎn)的DIASONICS GATEWAY FX,。它不光具有我剛才所說(shuō)應(yīng)包括的彩色多普勒,、頻譜多普勒顯像技術(shù)，還具有脈沖多普勒,、Ｍ超,、偽彩等顯像，最先進(jìn)的還有超聲能量圖及血管三維重建技術(shù),，由于它具備比黑白Ｂ超更強(qiáng)的計(jì)算機(jī)技術(shù)支持,，還可以在圖像不失真情況下的局部實(shí)時(shí)放大及靜態(tài)放大觀察臟器微小病變。現(xiàn)采用雙屏顯示法,，一個(gè)屏幕顯示黑白圖像,，一個(gè)彩色顯示器顯示，加上彩流的對(duì)側(cè)圖像,，便于對(duì)照鑒別,，當(dāng)然也可采用二維圖像,，Ｍ超分屏顯示提高分辨力。在觀察活動(dòng)較快臟器,，如心瓣膜運(yùn)動(dòng),，心內(nèi)血循環(huán)等可采用實(shí)時(shí)回放效果，一幀一幀回放此前數(shù)秒內(nèi)圖像,，不需要其它任何輔助器材,，如錄相機(jī)、記錄儀等,。它還采用內(nèi)藏式數(shù)碼攝影方式,，可在機(jī)內(nèi)貯存數(shù)千幅不同的影像，以后也可隨時(shí)調(diào)出觀察,，圖像不失真,，可重復(fù)刪減貯存。 
    我院Ｂ超共配套購(gòu)買(mǎi)了四個(gè)不同功能的探頭,，一個(gè)2.25MHz 的心臟探頭,，用以觀察心臟。一個(gè)較普遍使用的3.5MHz腹部探頭,，觀察腹,、盆腔臟器。一個(gè)10MHz的高頻探頭,，觀察較表淺的器官組織,，如眼球、乳腺,、甲狀腺,、睪丸、腮腺,、頜下腺等臟器及較表淺的包塊,、膿腫及血管、肌肉,、關(guān)節(jié)腔、骨髂病變,。還有一個(gè)7.5MHz的高頻直腸陰道探頭主要用于盆腔內(nèi)臟器探查,，值得一提的是目前直腸探查前列腺在上級(jí)醫(yī)院已逐漸淘汰腹部探查成為最佳診斷方法。
　

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