義齒的形成及分類
義齒，是牙齒脫落或拔除后,，為恢復(fù)咀嚼,、美觀、發(fā)音等功能所鑲補(bǔ)的假牙,。覆蓋義齒是指義齒的基托覆蓋并支持在已經(jīng)治療的牙根與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒,。義齒的基托下有基牙存在，因此減少了牙槽骨的吸收,，并能增強(qiáng)義齒的固位,、穩(wěn)定和支持。如果采用全口義齒,，需要將一個(gè)肉色的丙烯酸底座裝在你的牙齦上,。上義齒的底座要覆蓋上腭（口腔的頂部），而由于舌頭的原因,，下義齒的底座則是馬蹄形的,。
牙齒脫落或拔除后，為恢復(fù)咀嚼,、美觀,、發(fā)音等功能所鑲補(bǔ)的假牙。
假牙主要用于替代和行使缺失的天然牙齒功能,。因此在牙齒腐爛或由于事故導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重受損時(shí),，假牙就派上了用場。假牙既可以永久性植入牙齦,，也可以構(gòu)建在牙齦上的牙床里,，并在需要時(shí)取下,。假牙的應(yīng)用已經(jīng)有很長的發(fā)展歷史。據(jù)智研咨詢統(tǒng)計(jì)顯示早在公元前700年人類就開始使用假牙了,。在中世紀(jì),，假牙材料是由象牙和動物骨頭制成。到了20世紀(jì),，假牙技術(shù)變得更加成熟,。鑲補(bǔ)的假牙從外觀上看起來更像天然牙齒。到了20世紀(jì)中期,，已經(jīng)很難區(qū)分高質(zhì)量假牙材料和健康真牙之間的區(qū)別了,。2012年我國假牙行業(yè)產(chǎn)量約8650萬顆，行業(yè)出口1920萬顆,，進(jìn)口約45萬顆,，行業(yè)表現(xiàn)消費(fèi)量約6775萬顆，市場需求規(guī)模達(dá)到43.5億元,，行業(yè)零售市場規(guī)模超過了100億元
注意事項(xiàng)
在最初的幾個(gè)周,、甚至幾個(gè)月內(nèi)，新的義齒可能會使你感覺口腔笨拙或不適,。用義齒進(jìn)食與發(fā)音需要經(jīng)過訓(xùn)練,。在你的面頰肌與舌頭適應(yīng)固定義齒的過程中，笨拙感或松動感并不奇怪,。過多的唾液分泌,、感覺舌頭沒有足夠的空間以及略微發(fā)炎或者疼痛也都是正常的。如果有炎癥,，就去看牙科醫(yī)生,。
1．按義齒承托區(qū)粘膜的厚度和致密度在基托組織面與覆蓋基牙間應(yīng)留有約lmm左右的間隙。
2．若前牙牙弓區(qū)基牙存在有明顯骨組織倒凹時(shí),，加強(qiáng)義齒強(qiáng)度設(shè)計(jì),，唇側(cè)不放置基托。
3．覆蓋義齒初戴后,，醫(yī)囑中加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教,，防止報(bào)周炎癥或齲病。
4．長冠基牙不應(yīng)有過敏癥狀,，包括覆蓋義齒接觸時(shí)無敏感反應(yīng),，否則應(yīng)給予脫敏治療。
5．齲病敏感的患者,，尤其應(yīng)采取有效的防齲措施,。
6．短冠基牙采用銀汞合金充填根管口或采用金屬頂蓋覆蓋根面根管口上端制備應(yīng)有3－4mm，加強(qiáng)牢度。
7．選用栓釘固位系統(tǒng)或桿附著體,，基牙根管制備同樁冠，加強(qiáng)牢度,。
8．定期復(fù)查患者每隔3－6個(gè)月復(fù)診一次應(yīng)作為常規(guī),，檢查基牙的健康狀況，了解義齒使用情況,，并隨時(shí)進(jìn)行處理,。
活動義齒的注意事項(xiàng)
1、義齒初戴入口腔,，可出現(xiàn)唾液增多,、發(fā)音不清晰、固位不好,、惡心,。這是常有的現(xiàn)象，要經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng),、修改后,，上述現(xiàn)象逐漸消失。
2,、牙齒缺失后,，因長期戴用不合適的修復(fù)體而形成下頜前伸，不易恢復(fù)正確的頜位,，影響義齒的固位及咀嚼功能這時(shí)要多練習(xí)正中頜位的咬合,，糾正不良的咬合習(xí)慣。
3,、初戴義齒后,，若有輕微疼痛和不適，應(yīng)堅(jiān)持戴用一段時(shí)間,。若戴著進(jìn)食疼痛明顯,，取出義齒暫不戴用，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診,。到醫(yī)院之前,，較好.將義齒戴用至少二小時(shí)以上，便于醫(yī)師檢查分析疼痛的原因,。
4,、初戴義齒開始進(jìn)餐時(shí)，軟食,、少量,、慢慢咀嚼。逐漸食用普食。不宜食用過硬食物,。
5,、要保護(hù)口腔組織及義齒清潔。每天進(jìn)食后,，應(yīng)取出義齒用水沖洗干凈,，以免影響口腔黏膜的健康。晚上睡覺要將義齒取出用牙刷將義齒洗干凈浸泡于冷水中,，保持義齒的清潔,。
技術(shù)要求
一個(gè)好的義齒修復(fù)體含有多種技術(shù)成分
拿前牙烤瓷牙來說，邊緣密合是首要,，頸緣不密合就不能有效的保護(hù)牙齒,！
顏色和形態(tài)亦重要，美觀要求形態(tài)要逼真顏色要生動,！
邊緣密合
邊緣密合要求：
1,，口腔醫(yī)師在牙體制備時(shí)操作要規(guī)范，取模時(shí)要暴露齦下的預(yù)備體并記錄預(yù)備體邊緣下0.2--0.3mm,，以保證修復(fù)體邊緣能重新恢復(fù)自然根面形態(tài),。（這是難點(diǎn)）
2，灌模時(shí),，石膏的膨脹（要控制石膏的膨脹：水粉比攪拌方式 時(shí)間）
3,，模型的代型修整（要求操作者掌握邊緣形態(tài)）
4，蠟型的制作（邊緣1-1.5mm處使用低熔的邊緣蠟溫度變形小,、收縮?。?br />
5，金屬底層冠的打磨（合理使用磨具,，把握金屬邊緣厚度）
6,，塑瓷（邊緣瓷層的厚度）
7，形態(tài)修整（不損壞邊緣,，把握邊緣形態(tài)）
顏色形成
顏色和形態(tài)的要求：
1,，顏色要求：金屬和陶瓷（金屬底層冠要鑄造完整，其要求以后再談,。陶瓷顏色看塑瓷時(shí)瓷泥的水分含量適當(dāng)不要吸水過多以致顏色變淡,，比色要盡量減少誤差，各色瓷粉的堆塑位置要恰當(dāng),，陶瓷的燒結(jié)要按廠家要求）
2,，形態(tài)要符合患者的牙型、面型（要掌握各個(gè)牙齒的形態(tài)要表現(xiàn)出牙齒的細(xì)微結(jié)構(gòu)）
義齒護(hù)理
口腔專家總結(jié)的活動假牙護(hù)理方法,，可歸結(jié)為三個(gè)字：
（1）“摘”：
為了保持口腔衛(wèi)生和避免牙齦損傷,，應(yīng)該做到飯后應(yīng)摘假牙清洗。睡前更要摘下假牙放入義齒護(hù)理盒保存，以保持口腔內(nèi)黏膜的健康,。
（2）“泡”：
清潔假牙用清潔片配合清水即可,，不要用熱水、酒精浸泡,，以免老化變形,。每晚睡前摘取義齒，注入適量的涼水,，放入一片義齒清潔片浸泡,。
（3）“粘”：
如果假牙與口腔貼合不穩(wěn)固,，容易脫落,。
戴上假牙并非一勞永逸，為避免牙齒過度磨損,，防止下頜關(guān)節(jié)脫位,，一般全口假牙戴上5到8年后，就需要重新鑲嵌新牙,。
假牙不僅要定期更換,，還應(yīng)當(dāng)請醫(yī)生定期養(yǎng)護(hù)。這是因?yàn)榘惭b全口假牙前,，要拔除殘余的壞牙,，等到三個(gè)月牙槽骨吸收趨于平穩(wěn)后安裝假牙。戴上假牙后,，牙槽骨仍不斷吸收,，牙槽骨變“瘦”，假牙就會出現(xiàn)固位不好的情況,，所以每隔2至3年要保養(yǎng)一下義齒,。
常見的義齒有活動義齒和固定義齒兩種。
①活動義齒質(zhì)地堅(jiān)硬,，但卻怕摔,、怕壓、怕烤,，也不宜咬過硬,、過粘的食物，否則容易折斷,。每天睡覺前要摘下活動假牙用牙膏刷洗,，清除食物殘?jiān)Ｎ鼰?、喝茶的人,，假牙上會有色素沉著，可以用清潔劑刷洗，但不能用?jiān)硬的毛刷,，以防止損害假牙的表面結(jié)構(gòu),。夜晚不用時(shí)，要把假牙浸泡在冷水或涼開水中(切忌泡在熱水,、酒精等有機(jī)溶劑里,，以防變形、老化,、龜裂),。
②固定義齒是指帶有金屬冠套的假牙，由于佩戴時(shí)金屬冠套是粘固在相鄰的真牙上的,，不能自由摘戴,，假牙下更易存留食物殘?jiān)凹?xì)菌。所以每次飯后都要認(rèn)真,、細(xì)致地清洗,、刷牙。在使用過程中遇有松動,、疼痛時(shí),，應(yīng)及時(shí)請牙科醫(yī)生檢查修正
義齒清洗的步驟
1、除下假牙,。
2,、清潔自己的牙齒，每天兩次用含氟牙膏徹底清潔每一顆牙的每一面,，方法包括刷牙及使用牙線,。
3、再用軟毛牙刷及牙膏清潔假牙,。
4,、每天臨睡前將假牙除下浸在清水中可用假牙清潔劑溶在水中幫助清洗。
5,、早上戴假牙前,，要盡量清洗假牙。
6,、盡量在進(jìn)食后,，將牙托取除，用清水沖洗,。
7,、定期求診牙科醫(yī)生，作全面口腔及假牙檢查,，每六個(gè)月一次,。
分類
義齒分為：固定義齒,、全口義齒、可摘局部義齒和種植義齒,。
一,、固定義齒：
是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙為基牙，在基牙上制作義齒的固位體,，并與人工牙連接成為一個(gè)整體,，通過粘固劑將義齒粘固在基牙上，因而患者不能自行取下,。
① 固定橋：是由固位橋,、橋體和連接體三個(gè)部分組成。
② 根據(jù)固定橋的結(jié)構(gòu)不同分為： 雙端固定橋,、半固定橋和單端固定橋,。以上為固定橋 的三種基本類型。采用以上兩種或三種基本類型聯(lián)合制成的固定橋稱為復(fù)合固定橋,。
③ 據(jù)固定橋所選材料不同分為：鑄造固定橋,、烤瓷熔附金屬固定橋和全瓷固定橋（一般不做）,。
二,、全口義齒：
它由基托和人工牙兩部組成。根據(jù)材料不同可分為常規(guī)全口義齒,、種植全口義齒,。 常規(guī)全口義齒， 膠托全口義齒,，鑄造全口義齒,，種植全口義齒 即刻全口義齒 。
三,、可摘局部義齒：
是利用天然牙和基托覆蓋黏膜及骨組織作支持依靠義齒的固位體和基托的固位作用,，人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，并用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴及軟組織形態(tài),，患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體,。 可摘局部義齒通常由人工牙、基托,、固位體和連接體四部分組成,。
a、人工牙的種類： 按人工牙的制作材料分為塑料基托和瓷牙兩種 按合面的牙尖斜度不同分為解剖式牙,、非解剖式牙和半解剖式牙
b,、基托的種類 按材料的不同可分為金屬基托、塑料基托和金屬塑料基托三種,。
c,、固位體的種類 按作用不同分為 直接固位體 冠外固位內(nèi)體（卡環(huán)型）最常見冠內(nèi)固位體（冠內(nèi)附著體）間接固位體（是為防止義齒翹起,、擺動、旋轉(zhuǎn),、下沉而設(shè)計(jì)的一些固位裝置）,。
d、連接體可分為大連接體和小連接體,，永久可摘局部義齒,，普通可摘局部義齒，普通卡環(huán) 可摘局部義齒,，鑄造卡環(huán),，隱形義齒 即刻可摘局部義齒 。
四,、種植義齒：
是由牙種植體及其支持的上部結(jié)構(gòu)組成的修復(fù)體 ,。 按固位方式分類。固定式種植義齒 可摘式種植義齒,。 按缺牙數(shù)目和修復(fù)方式分類,，單個(gè)牙種植義齒，多個(gè)牙種植義齒 全頜種植義齒,。
QQ：792729472
咨詢電話：021-66187008 66187083 66187055 13618661622
愛寶網(wǎng)：http://hnhlg.com/
愛寶醫(yī)療網(wǎng)：http://hnhlg.com/
