吸痰過程中,，因負(fù)壓過高或吸痰管開口正對著氣管壁,，且停留時間過長，負(fù)壓可將小黏膜吸入氣管內(nèi),，而導(dǎo)致出血 〔1〕 所以在吸痰管插到氣管遠(yuǎn)端前,，不能帶負(fù)壓，以免過度抽吸肺內(nèi)氣體，引起肺萎陷,。注意吸痰器壓力的大小,，吸痰前先將吸痰管放于無菌鹽水中，檢查是否通暢和壓力是否適宜 〔2〕 較高的負(fù)壓會加重肺不張,、低氧血癥和創(chuàng)傷的危險,。負(fù)壓較低只能吸出稀薄的分泌物，對較粘稠的及較深的痰液達(dá)不到吸痰效果,，需加大負(fù)壓才干吸出痰液,。但較大的負(fù)壓可造成肺泡不張的發(fā)生。日常的護(hù)理工作中應(yīng)做好病人呼吸道黏膜的溫濕化護(hù)理,，使痰液充分濕化,、稀釋，以利于排出,，防止形成痰痂,、血痂等。臨床上合適的負(fù)壓吸引一般為10.716kPa吸痰過程動作輕柔,，不要過分撫慰病人氣道,，不宜在同一部位吸引時間過長及負(fù)壓過大，以免損傷氣管黏膜,，引起損傷,、出血。吸痰管應(yīng)在逐漸退出的過程中打開負(fù)壓吸痰,，抽吸時應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管,，并間斷使用負(fù)壓，可減少氣管黏膜的損傷,，且抽吸更為有效,。嚴(yán)格無菌操作，以防止呼吸道感染及氣道損傷,。有的學(xué)者提出吸痰的負(fù)壓一般不超過24.5kPa防止負(fù)壓過大引起肺泡萎陷 〔3〕 但有的學(xué)者提出吸痰的負(fù)壓可達(dá)45kPa〔4〕

整個吸痰過程中,，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)豐富的理論知識與分析判斷能力，結(jié)合病人的情況嚴(yán)密觀察病人的心率,、血壓,、呼吸及SpO2情況，防止心律失常,、心衰及低氧血癥等發(fā)生,，如有異常情況暫停吸痰，及時對癥處理,。

一般吸痰的時間根據(jù)分泌物的多少來定,。每次吸痰時間不超過15S,肺高壓的每次吸痰不超過10s

當(dāng)氣道內(nèi)有分泌物（痰液）積聚時,，會阻礙氣道的正常通氣，因此必需將分泌物從氣道內(nèi)排出,，以堅(jiān)持呼吸道通暢,。人工氣道建立后，病人出現(xiàn)咳嗽反射障礙甚至消失,，自行排痰障礙,，必需采取人工吸痰。吸痰是清理呼吸道內(nèi)分泌物,，維持呼吸道通暢的重要措施,，通過合適的負(fù)壓吸引的方法將患者呼吸道內(nèi)潴留的分泌物吸出。吸痰對維持呼吸道通暢,，改善通氣,，防治感染具有重要作用。臨床上一些氣管切開后分泌物較多的病人,，經(jīng)反復(fù)負(fù)壓吸痰時有肺不張的發(fā)生,。發(fā)現(xiàn)吸痰負(fù)壓過大可致肺泡萎陷。為此,，利用簡易呼吸器在每次吸痰后膨肺35次,，每次通氣量600700ml有效地預(yù)防了負(fù)壓吸引所引起的肺泡萎陷。采用簡易呼吸器進(jìn)行膨肺,，不會將分泌物擠進(jìn)遠(yuǎn)端的小支氣管造成肺不張,。合理的吸痰方法可以確保痰液的及時吸出，防止因痰液吸出不及時而造成嗆咳,、誤吸,、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生，以減少呼吸道感染的機(jī)會和對呼吸道黏膜的損害,。嚴(yán)格,、有效、細(xì)致地氣道管理,，往往是疾病搶救勝利的關(guān)鍵因素之一,。但是如果氣管內(nèi)吸引不當(dāng)會導(dǎo)致氣道黏膜的損傷。