如何使用血壓計(jì)?
1.室內(nèi)要保持安靜,,丈量前,,受檢者要精神放松,最好休息2030分鐘,,排空膀胱,,不飲酒、咖啡和濃茶,,并要停止吸煙,。
2.病人可采取坐式或臥式,兩腳平放,,其肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上,。讓病人脫下衣袖露出右上臂,如衣袖單薄寬大,,可向上卷到腋窩處,。
3.打開血壓計(jì)盒,放在病人肢體近旁的平穩(wěn)處,,并使水銀柱垂直到零點(diǎn),。
4.纏血壓計(jì)氣袖時(shí),先將氣袖內(nèi)空氣擠出,,再纏在右上臂肘關(guān)節(jié)上23公分處,,不能太松或太緊。肘窩內(nèi)側(cè)摸到肱動(dòng)脈跳動(dòng)后,,將聽診器聽頭放在肱動(dòng)脈上,,打氣測(cè)壓。
5.關(guān)緊氣球上的氣門,,丈量者的視線應(yīng)與水銀柱上的刻度在一個(gè)水平上,,來觀察水銀柱的高度??焖俪錃?,待觸知橈動(dòng)脈脈搏消失后,再加壓4kPa30mmHg即可停止充氣,,微開氣閥門,,使水銀緩緩下降,,當(dāng)聽到第一聲脈搏跳動(dòng)的聲音時(shí)為“高壓”即收縮壓。繼續(xù)微微放氣,,水銀緩緩下降到水銀柱上的某一刻度,,聲音突然變?nèi)趸蛳r(shí)為“低壓”即舒張壓。
6.第一次丈量完成后應(yīng)完全放氣,,至少等一分鐘后,,再重復(fù)丈量一次,取兩次的平均值為所得到血壓值,。此外,,如果要確定是否患高血壓,最好還要在不同的時(shí)間里進(jìn)行測(cè)量,,一般認(rèn)為,,至少有3次不同日的偶測(cè)血壓值,才可以定為高血壓,。
正常人的血壓隨著年齡增長(zhǎng)而升高,。正常成年人的收縮壓應(yīng)低于140毫米汞柱(醫(yī)生寫為mmHg或18.6千帕(簡(jiǎn)稱為kPa舒張壓應(yīng)低于90毫米汞柱(或12.0千帕)收縮壓和舒張壓之差為“脈壓差”脈壓差為3040毫米汞柱(或4.05.3千帕)
千帕也是丈量血壓的單位,許多醫(yī)生都采用千帕作為單位丈量血壓,。1千帕=7.5毫米汞柱,,或1毫米汞柱=0.133千帕。
出現(xiàn)休克情況的病人,,血壓會(huì)迅速下降,,甚至測(cè)不出來(即血壓為0
間接法測(cè)量血壓的原理是什么?
血液在血管內(nèi)流動(dòng)和水在平整光滑的河道內(nèi)流動(dòng)一樣,通常是沒有聲音的但當(dāng)血液或水通過狹窄的管道形成渦流時(shí),,則可發(fā)出聲音,,丈量人體血壓的血壓計(jì)就是根據(jù)這個(gè)原理設(shè)計(jì)的
目前臨床上丈量血壓均采用間接丈量法,所用的血壓計(jì)由氣球,、袖帶和檢壓計(jì)三部分組成,。袖帶的橡皮囊二管分別與氣球和檢壓計(jì)相連,三者形成一個(gè)密閉的管道系統(tǒng),。檢壓計(jì)有水銀柱式和彈簧式兩種,。
丈量血壓時(shí)先用氣球向纏縛于上臂的袖帶內(nèi)充氣加壓,壓力經(jīng)軟組織作用于肱動(dòng)脈,。當(dāng)所加壓力高于心收縮壓力時(shí),,由氣球慢慢向外放氣,袖帶內(nèi)的壓力即隨之下降,,當(dāng)袖帶內(nèi)的壓力等于或稍低于心縮壓時(shí),,隨著心縮射血,血液即可沖開被阻斷的血管形成渦流,,用聽診器便開始聽到搏動(dòng)的聲音,,此時(shí)檢壓計(jì)所指示的壓力值即相當(dāng)于收縮壓,。繼續(xù)緩慢放氣,使袖帶內(nèi)壓力逐漸降低,,當(dāng)袖帶內(nèi)壓力低于心收縮壓,,但高于心舒張壓這一段時(shí)間內(nèi),心臟每收縮一次,,均可聽到一次聲音。當(dāng)袖帶壓力降低到等于或稍低于舒張壓時(shí),,血流復(fù)又暢通,,隨同心跳所發(fā)出的聲音便突然變?nèi)趸蛳В藭r(shí)檢壓計(jì)所指示的壓力值即相當(dāng)于舒張壓,。
用間接法測(cè)得的血壓為一近似值,,其精確水平與丈量技術(shù)有一定關(guān)系。丈量時(shí),,纏縛袖帶要平展,,使上臂、心臟和水銀檢壓計(jì)的零點(diǎn)(或彈簧檢壓計(jì))盡量堅(jiān)持在同一水平上,,并且放氣不要過快,,否則將出現(xiàn)較大的誤差。
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