新民晚報(bào)記者:
當(dāng)前學(xué)界對(duì)無(wú)癥狀感染者傳播力的問(wèn)題說(shuō)法不一,，甚至有媒體報(bào)道說(shuō)，無(wú)癥狀感染者可能會(huì)造成中國(guó)疫情的新一輪大爆發(fā),。請(qǐng)問(wèn)專家如何看待無(wú)癥狀感染者傳播力的問(wèn)題,，以及對(duì)未來(lái)疫情防控的影響？謝謝,。2020-04-0215:34:27
吳尊友:
謝謝這位記者提了一個(gè)非常具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題,。無(wú)癥狀感染者，是通過(guò)核酸檢測(cè)陽(yáng)性但是沒(méi)有任何臨床癥狀的感染者,。那么他有沒(méi)有傳染性？傳染性有多大,？對(duì)疫情擴(kuò)散究竟起了什么樣的作用,？前兩天中華流行病學(xué)雜志的預(yù)印版有一篇文章，這個(gè)研究是寧波疾控中心開(kāi)展的，他們對(duì)確診病人的密切接觸者和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者進(jìn)行觀察,，看看這兩組人當(dāng)中的發(fā)病情況,。這個(gè)研究有兩個(gè)非常重要的公共衛(wèi)生意義的提示。第一,，他們發(fā)現(xiàn),，平均每個(gè)確診病人能夠傳播將近3個(gè)病人，平均每個(gè)無(wú)癥狀感染者能夠傳播不到1個(gè)病人,。也就是說(shuō),，無(wú)癥狀感染者的傳播效率約相當(dāng)于確診病例的1/3，這是從個(gè)體水平來(lái)看,。第二,，從群體水平來(lái)看，由無(wú)癥狀感染者傳播的病例占總發(fā)病人數(shù)的構(gòu)成比只有4.4%,，不到5%,，也就是說(shuō)，從群體水平來(lái)看,，無(wú)癥狀感染者對(duì)疫情的擴(kuò)散貢獻(xiàn)是比較小的,，這是寧波的一個(gè)局部研究。還有其他省也做了一些調(diào)查,，在南方某省開(kāi)展的一個(gè)規(guī)模更大的研究顯示,，1500多名無(wú)癥狀感染者的密切接觸者，有7人發(fā)病,，但是進(jìn)一步調(diào)查分析,，發(fā)現(xiàn)這7個(gè)人不僅與無(wú)癥狀感染者接觸了，同時(shí)還和確診病人接觸了,。也就是說(shuō),，不能認(rèn)定它是無(wú)癥狀感染者造成的。這種共同暴露的情況,，如果調(diào)查不仔細(xì),，有可能擴(kuò)大對(duì)無(wú)癥狀感染者傳播能力的判斷。對(duì)于無(wú)癥狀感染者的傳染期,、傳播能力,、傳播貢獻(xiàn)，我們現(xiàn)在掌握的數(shù)據(jù)還非常有限,，需要做更多的研究和觀察,，以便對(duì)這樣的現(xiàn)象有更多的了解和認(rèn)識(shí)。
但是有一點(diǎn)我要提醒大家,，無(wú)癥狀感染者是怎么產(chǎn)生的,？所有的無(wú)癥狀感染者一定是與確診病人有過(guò)接觸史的,，或者他去過(guò)正在發(fā)生疫情的流行區(qū)，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)流行但確診病例已清零兩周以上的地區(qū),，不會(huì)無(wú)緣無(wú)故突然出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者,。我們現(xiàn)在的措施，應(yīng)該說(shuō)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)控制無(wú)癥狀感染者,，由無(wú)癥狀感染者造成流行的可能性很小，不會(huì)造成社會(huì)層面的擴(kuò)散,。謝謝,。2020-04-0215:43:29
