檢測結(jié)果如表所示,。略)
排入膽道,,人紅細(xì)胞的壽命一般為120d紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil組成膽汁。最后經(jīng)大便排出,。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,,均可使人發(fā)生溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸,。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主,??偰懠t素的正常值為1.7117.1μmol/L110mg/L直接膽紅素的正常值為1.717μmol/L14mg/L因此,臨床上對于用測定血清總膽紅素來鑒別黃疸有較大意義,,對肝臟疾病診斷,、治療和愈后判斷有重要價值。對總膽紅素試劑盒中試劑的線性和準(zhǔn)確性進(jìn)行研究,不只可以有效的節(jié)約原材料,、降低生產(chǎn)本錢,、規(guī)范行業(yè),對臨床檢驗的準(zhǔn)確性,,也大有幫助,。
1儀器與試藥
型號:BA SIC總膽紅素測定試劑盒(選用五個廠家生產(chǎn)的編號依次為15號,半自動生化分析儀(SECOMA M公司生產(chǎn),。這5個廠家生產(chǎn)的試劑盒中,只有兩個試劑盒即1號試劑盒和2號試劑盒中自帶標(biāo)準(zhǔn)品,,其濃度分別為171μmol/L和20μmol/L總膽紅素標(biāo)準(zhǔn)液(中生北控生物科技股份有限公司,,批號:070032濃度:280μmol/L多項液體生化質(zhì)控血清(四川省邁克科技責(zé)任有限公司,批號:0807041濃度:24.8μmol/L
2方法
2.1實驗原理
酸性溶液中與重氮苯磺酸作用生成紫色的偶氮膽紅素,,重氮法:總膽紅素在二甲亞砜等加速劑作用下,。與經(jīng)過同樣處置的規(guī)范液比較,即可計算出樣品中膽紅素的含量,。
2.2試驗方法
通過采用樣品量加倍模式(高值血清低于線性范圍上限時)或用生理鹽水稀釋成一系列濃度,,2.2.1線性關(guān)系取總膽紅素(T-Bil高濃度樣本。最高濃度應(yīng)大于或等于規(guī)范規(guī)定線性范圍上限值(5個試劑盒的加樣量及加樣方法詳見表1~5每個濃度重復(fù)測定2次,,取其吸光度平均值與對應(yīng)的理論濃度值進(jìn)行回歸分析,,求相關(guān)系數(shù)r
重復(fù)3次,2.2.2準(zhǔn)確性取一定值血清(濃度為24.8μmol/L規(guī)范液)按線性項下各表中定標(biāo)的加樣方式和試驗方法進(jìn)行測定,。取其均值計算偏差,。然后按以下公式計算各樣品的檢測誤差。
誤差=測定值-24.81/24.8100%
3結(jié)果
3.1線性
計算回歸系數(shù)r值,,將試劑盒各濃度吸光度均值與其對應(yīng)的理論濃度回歸,。結(jié)果見表6
3.2準(zhǔn)確性
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