發(fā)燒39度多，5歲的小男孩敏敏一周前患感冒。治療后感冒基本得到控制,。但之后敏敏一直喊腿痛。附近醫(yī)院檢查,，沒(méi)有明顯外傷,、局部無(wú)紅腫，又是萬(wàn)物生長(zhǎng)的春末初夏,，便估計(jì)是生長(zhǎng)痛,。
出現(xiàn)跛行,，沒(méi)想到敏敏腿痛越來(lái)越厲害。尤其夜里睡覺(jué)時(shí)突然喊膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,，次日早晨孩子居然就不能走路了父母嚇了一大跳,，馬上帶孩子來(lái)到浙江省人民醫(yī)院。仔細(xì)檢查后,，確診敏敏患的髖關(guān)節(jié)滑膜炎,。
兒童患滑膜炎多因小兒股骨頭發(fā)育尚不成熟，浙江省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師夏冰介紹,。關(guān)節(jié)囊較松,，劇烈跳躍等過(guò)度外展、外旋運(yùn)動(dòng)時(shí),，關(guān)節(jié)囊受到牽傷或擠壓,，再受病毒感染后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜水腫,、髖關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥,。兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)病年齡多在3-10歲的兒童，男孩多于女孩,，大多數(shù)孩子在發(fā)病前一周左右患過(guò)感冒,。
下肢疼痛，兒童關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀：走路顛簸,。膝,、髖出現(xiàn)不同水平疼痛，出現(xiàn)疼痛性跛行,。幼小的兒童僅出現(xiàn)煩躁,、夜間哭鬧的表示。局部無(wú)紅腫,，無(wú)體溫升高,。
可以治愈的且不會(huì)留下后遺癥。但它終究也是炎癥,，雖然兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎屬于單純的小兒滑膜炎,。細(xì)胞滲透性增強(qiáng)，存在一些炎癥的病理改變,，如關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出,、水腫等，不及時(shí)處置可能發(fā)生滑膜粘連,、肥厚等,，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力升高,，使股骨頭供血不足,，易成為股骨頭缺血性壞死的誘發(fā)因素,，如果治療方法不當(dāng)，可轉(zhuǎn)為化膿性關(guān)節(jié)炎或股骨頭缺血性壞死,。
主要是限制孩子的活動(dòng),，因此孩子患了關(guān)節(jié)滑膜炎 要及時(shí)實(shí)施有效的藥物和物理治療相結(jié)合的綜合治療。讓關(guān)節(jié)不負(fù)重從而減低關(guān)節(jié)內(nèi)部壓力,，防止骨頭內(nèi)部缺血壞死,。
這樣做的目的為了使關(guān)節(jié)滑膜消腫?；颊咭话阋粌芍茏笥壹纯苫謴?fù),，疼痛嚴(yán)重的可用一些消炎止痛藥;更嚴(yán)重的還要進(jìn)行患肢皮膚牽引制動(dòng)、關(guān)節(jié)理療的治療,。但也有的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)周才恢復(fù),，但最后的結(jié)果都是良好的
需與生長(zhǎng)痛鑒別的兒童腿痛
有些家長(zhǎng)往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當(dāng)成生長(zhǎng)痛，由于生長(zhǎng)痛是小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象,。以至耽誤了這類疾病的治療,。疼痛與生長(zhǎng)痛類似的疾病除滑膜炎外還有：
結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎
發(fā)病較緩慢，此病多見(jiàn)于學(xué)齡前小兒,。以單側(cè)多見(jiàn),。疾病早期患側(cè)肢體酸痛，因此小兒在走路時(shí)步態(tài)發(fā)生改變,，以后疼痛逐漸加重,，尤其是夜間睡眠時(shí)被痛醒，此為本病的主要特征,。
股骨頭壞死
疼痛較經(jīng),，此癥起病緩慢。逐漸出現(xiàn)跛行,，發(fā)病前數(shù)周常有過(guò)外傷,，髖關(guān)節(jié)X線正位片可顯示患則股骨頭變小，此癥需及時(shí)治療,，延誤可造成髖關(guān)節(jié)脫位后致殘,。
骨軟骨炎
好發(fā)于小兒大腿根部。此病的發(fā)病以男孩為多見(jiàn),，這是一種無(wú)菌性局部缺血營(yíng)養(yǎng)障礙性骨軟骨壞死性疾病,。考慮與活動(dòng)過(guò)度致局部損傷有關(guān),。多數(shù)病兒為單側(cè)性病變,，疼痛呈逐漸進(jìn)行性加重，病側(cè)肢體外展活動(dòng)受限,，活動(dòng)后可使疼痛加重,，常呈跛行,。
骨腫瘤
伴跛行，癥狀為骨關(guān)節(jié)繼續(xù)疼痛,。腫脹,。下肢關(guān)節(jié)扣擊有痛感，應(yīng)做進(jìn)一步檢查確診,。
風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
查血沉,、抗鏈“O類風(fēng)濕因子等可確診。癥狀為四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛,。
應(yīng)帶孩子及早去醫(yī)院檢查診斷,。家長(zhǎng)若不能辨明孩子出現(xiàn)的莫名疼痛。
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