壓力蒸汽滅菌是醫(yī)院消毒供應醫(yī)療器械的主要滅菌方法,，也是預防醫(yī)院感染的重要措施。無菌包除了理化監(jiān)測及生物監(jiān)測合格外,，還應保持適當?shù)母沙睜顟B(tài),。在剛開始使用中，經(jīng)常發(fā)生濕包現(xiàn)象,，造成返工，引起工作負荷加大,，擾亂工作秩序,，增加成本消耗，并且還有潛在醫(yī)院感染的危險,。為此,，我們在滅菌過程中進行觀察和分析，采取相應的控制方法,，取得了滿意的效果,。
1 方法
1.1 邊干燥邊加水，延長加熱時間
滅菌達到預定時間后,，按廠家說明書指示把控制總閥轉(zhuǎn)到“干燥”位進行干燥,。在干燥階段,，由于蒸汽很快被消耗掉。因此,，我們觀察水位,，水量不夠，關閉電源,，慢慢加水到約水位計的1/2處時,，接通電源，待滅菌室壓力下降到約-0.001Mpa時,，保持干燥時間15~20min,，再把控制總閥轉(zhuǎn)到“關閉”位，等待滅菌室壓力回到“0”位時,，慢慢打開密封門,，繼續(xù)給物品加熱至夾層壓力達到0.21Mpa時，保持30min,；若敷料包較多,，可適當延長加熱時間。等到加熱時間足夠時,，關閉電源,。待滅菌器冷卻后，取出滅菌物品,，幾乎干燥,。
1.2 擬滅菌物品準備正確
滅菌前物品應洗凈、擦干,、干燥包裝,；滅菌包不宜太大，約30*30*25cm3,；包裹不宜過緊,；金屬包的重量不超過7kg，敷料包不超過5kg,。
1.3 強調(diào)裝鍋正確
裝鍋不超過滅菌室容積的80%,，包與包之間應有間隙，并垂直豎放,。注意不要將敷料,、布類等怕濕的滅菌包靠近滅菌器門及四壁；金屬包放下層,，敷料包放上層,，以防吸入較多的冷凝水。
2 結(jié)果
通過采取上述方法后,，與按廠家說明書常規(guī)滅菌程序進行滅菌處理比較,，從原來的經(jīng)常濕包到現(xiàn)在一共消毒滅菌248鍋,，滅菌包13857件，濕包26件,，濕包率0.1876%,。這3種方法極大地控制了濕包的發(fā)生，使供應室的消毒滅菌質(zhì)量得到保障,。
3 討論
小型電熱滅菌器滅菌后出現(xiàn)濕包,，與干燥程序和干燥時間有密切關系。物品的干燥取決于去掉冷凝水的方法,，要去掉冷凝水,，必須提供大量的能量使它蒸發(fā)，然后再將蒸汽從管道內(nèi)排出,。由于本型滅菌器的蒸汽發(fā)生器小,，所產(chǎn)生的能量有限，所以需要在滅菌結(jié)束后邊干燥邊加水,，延長加熱時間,，才能實現(xiàn)對物品的干燥。另外,，滅菌前物品的正確準備及合理裝鍋,，也是控制濕包的關鍵。
