潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)12月27日訊 第三輪全國(guó)集采預(yù)計(jì)明年開(kāi)始,。前兩輪集采的價(jià)格已經(jīng)斷崖下跌。那么第三輪中標(biāo)價(jià)還有沒(méi)有繼續(xù)下降的空間呢,？ 其實(shí)今年9月的“4+7”擴(kuò)面帶量采購(gòu)的結(jié)果,，與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購(gòu)價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅59%,；與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比,，平均降幅25%。既然價(jià)格已經(jīng)大幅下降,，那接下去的招標(biāo)還會(huì)不會(huì)繼續(xù)下降,，降到多少才是真正底價(jià)？有沒(méi)有參照呢,？ 去年夏天大熱的影片《我不是藥神》講述藥販以走私方式從印度大量廉價(jià)進(jìn)口抗癌仿制藥,，雖然挑戰(zhàn)了法律的權(quán)威和底線，但也讓數(shù)以百計(jì)的癌癥病患及其家屬看到了生存的希望,。 印度仿制藥以其價(jià)廉物美的特點(diǎn)流行全球,，其世界影響力毋庸置疑。目前印度的仿制藥藥品銷往全球包括美國(guó),、英國(guó),、德國(guó)等在內(nèi)的數(shù)十個(gè)國(guó)家，美國(guó)更是印度仿制藥的最大進(jìn)口來(lái)源國(guó),。印度有超過(guò)500家經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證的制藥工廠,，數(shù)據(jù)顯示，從2012年至2016年,，出口總額由101億美元增長(zhǎng)至169億,，年復(fù)合增長(zhǎng)率13.73%。從出口國(guó)家占比來(lái)看,，美國(guó)是印度總體藥品的主要出口市場(chǎng),，2017年占印度總體出口的38%，2016年醫(yī)藥出口占印度全國(guó)出口總額4.9%,。 印度仿制藥物美價(jià)廉,，獲得了全球包括美國(guó)最嚴(yán)藥品監(jiān)管的認(rèn)可。那么我們以印度仿制藥品的價(jià)格作為參照,，對(duì)比來(lái)看“4+7”擴(kuò)面集采的中標(biāo)價(jià)格,。以此預(yù)計(jì)，第三輪帶量采購(gòu),，哪些藥還有降價(jià)空間,，什么價(jià)格才是市場(chǎng)最低價(jià)。 根據(jù)梳理24個(gè)集采品種（扣除蒙脫石散）,，我們看到除了注射液和吉非替尼之外,，大部分的品種印度的單價(jià)都在1塊錢以下,。根據(jù)中印仿制藥價(jià)格對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)仍然有14個(gè)品種的藥價(jià)高于印度仿制藥,。而且一大部分藥品是遠(yuǎn)高于,，甚至數(shù)倍于印度仿制藥，這些藥品集采價(jià)格還有50%到90%的降價(jià)空間,。 
氟比洛芬酯注射液集采最低價(jià)是21.88（北京泰德）,，然而印度同規(guī)格藥品價(jià)格僅為2.49，在集采價(jià)格擠壓下,，價(jià)格仍然是印度的8.7倍,。同樣，孟魯司特鈉片（最低價(jià)上海安必生,，3.79）,、草酸艾司西酞普蘭片（最低價(jià)洞庭藥業(yè)，3.98）和奧氮平片（最低價(jià)齊魯制藥,，2.48）的國(guó)內(nèi)價(jià)格比印度價(jià)格高出5-7倍,。除此之外，還有左乙拉西坦片,、硫酸氫氯吡格雷片,、注射用培美曲塞和馬來(lái)酸依那普利片也有比較大的降價(jià)空間。 相反,，一些藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)非常充分,，集采價(jià)格只有印度價(jià)格的十幾分之一，甚至幾十分之一,。例如恩替卡韋分散片,，印度價(jià)格7.2，而集采價(jià)格只有0.18（蘇州東瑞）,，僅為印度發(fā)價(jià)格的1/40,。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，印度價(jià)格3.53,，集采價(jià)格只有0.29（齊魯制藥）,，為印度發(fā)價(jià)格的1/12。除此之外,，苯磺酸氨氯地平片（最低中標(biāo)價(jià)蘇州東瑞0.06）,、厄貝沙坦片（最低中標(biāo)價(jià)海正藥業(yè)0.33）、賴諾普利片（最低中標(biāo)價(jià)華海藥業(yè)0.23）和利培酮片（最低中標(biāo)價(jià)齊魯制藥0.05）競(jìng)爭(zhēng)也已經(jīng)非常充分,。 和印度仿制藥品價(jià)格相比,，這些藥品可以說(shuō)已經(jīng)到了底價(jià)，在下一輪全國(guó)集采中應(yīng)該不會(huì)再有大幅降價(jià),。價(jià)格之低雖然已經(jīng)沒(méi)有利潤(rùn),，甚至已經(jīng)虧本，但是讓其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手望而卻步,。這類極低的價(jià)格通常只有原料藥廠家或者大型藥企或者才能承受,，也是他們的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)所在。而中小型仿制藥企業(yè)沒(méi)有資本實(shí)力和產(chǎn)品線的優(yōu)勢(shì),，完全無(wú)法招架大企業(yè)的碾壓,，只能黯然離場(chǎng)。 因此橫向?qū)Ρ炔拍芨逍训卣J(rèn)識(shí)市場(chǎng),，好多藥企人包括一些領(lǐng)導(dǎo)都在哪里不懂裝懂地議論,，說(shuō)集采把價(jià)格搞壞了，一些企業(yè)亂報(bào)價(jià)能否保證質(zhì)量云云,，其實(shí),，國(guó)際市場(chǎng)仿制藥本來(lái)就應(yīng)該是這個(gè)價(jià)格，而國(guó)內(nèi)藥企只是習(xí)慣了高定價(jià)高毛利高回扣高空間模式,，把正?；貧w的藥價(jià)反而認(rèn)為不正常！ 其實(shí)你怎么認(rèn)為不重要,，市場(chǎng)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手怎么認(rèn)為才是核心,，市場(chǎng)是屬于強(qiáng)者和勝利者的，弱者的呻吟與抱怨毫無(wú)任何意義,，也不需要你杞人憂天,，憂國(guó)憂民，沒(méi)有任何治療價(jià)值,，只會(huì)給回扣賣藥的企業(yè),，黨和國(guó)家以及全體老百姓，都希望你最快速度去死,！要不然你就冒著生命危險(xiǎn)直到作死的那一天,！
氟比洛芬酯注射液集采最低價(jià)是21.88（北京泰德）,，然而印度同規(guī)格藥品價(jià)格僅為2.49，在集采價(jià)格擠壓下,，價(jià)格仍然是印度的8.7倍,。同樣，孟魯司特鈉片（最低價(jià)上海安必生,，3.79）,、草酸艾司西酞普蘭片（最低價(jià)洞庭藥業(yè)，3.98）和奧氮平片（最低價(jià)齊魯制藥,，2.48）的國(guó)內(nèi)價(jià)格比印度價(jià)格高出5-7倍,。除此之外，還有左乙拉西坦片,、硫酸氫氯吡格雷片,、注射用培美曲塞和馬來(lái)酸依那普利片也有比較大的降價(jià)空間。 相反,，一些藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)非常充分,，集采價(jià)格只有印度價(jià)格的十幾分之一，甚至幾十分之一,。例如恩替卡韋分散片,，印度價(jià)格7.2，而集采價(jià)格只有0.18（蘇州東瑞）,，僅為印度發(fā)價(jià)格的1/40,。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，印度價(jià)格3.53,，集采價(jià)格只有0.29（齊魯制藥）,，為印度發(fā)價(jià)格的1/12。除此之外,，苯磺酸氨氯地平片（最低中標(biāo)價(jià)蘇州東瑞0.06）,、厄貝沙坦片（最低中標(biāo)價(jià)海正藥業(yè)0.33）、賴諾普利片（最低中標(biāo)價(jià)華海藥業(yè)0.23）和利培酮片（最低中標(biāo)價(jià)齊魯制藥0.05）競(jìng)爭(zhēng)也已經(jīng)非常充分,。 和印度仿制藥品價(jià)格相比,，這些藥品可以說(shuō)已經(jīng)到了底價(jià)，在下一輪全國(guó)集采中應(yīng)該不會(huì)再有大幅降價(jià),。價(jià)格之低雖然已經(jīng)沒(méi)有利潤(rùn),，甚至已經(jīng)虧本，但是讓其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手望而卻步,。這類極低的價(jià)格通常只有原料藥廠家或者大型藥企或者才能承受,，也是他們的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)所在。而中小型仿制藥企業(yè)沒(méi)有資本實(shí)力和產(chǎn)品線的優(yōu)勢(shì),，完全無(wú)法招架大企業(yè)的碾壓,，只能黯然離場(chǎng)。 因此橫向?qū)Ρ炔拍芨逍训卣J(rèn)識(shí)市場(chǎng),，好多藥企人包括一些領(lǐng)導(dǎo)都在哪里不懂裝懂地議論,，說(shuō)集采把價(jià)格搞壞了，一些企業(yè)亂報(bào)價(jià)能否保證質(zhì)量云云,，其實(shí),，國(guó)際市場(chǎng)仿制藥本來(lái)就應(yīng)該是這個(gè)價(jià)格，而國(guó)內(nèi)藥企只是習(xí)慣了高定價(jià)高毛利高回扣高空間模式,，把正?；貧w的藥價(jià)反而認(rèn)為不正常！ 其實(shí)你怎么認(rèn)為不重要,，市場(chǎng)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手怎么認(rèn)為才是核心,，市場(chǎng)是屬于強(qiáng)者和勝利者的，弱者的呻吟與抱怨毫無(wú)任何意義,，也不需要你杞人憂天,，憂國(guó)憂民，沒(méi)有任何治療價(jià)值,，只會(huì)給回扣賣藥的企業(yè),，黨和國(guó)家以及全體老百姓，都希望你最快速度去死,！要不然你就冒著生命危險(xiǎn)直到作死的那一天,！
