在日前舉行的第二屆中美婦科高峰論壇上,解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院盛志勇院士斷言,,人類對(duì)于組織和器官進(jìn)行修復(fù),、替代,正由過(guò)去的三“R”時(shí)代,,即切除(resection),、修補(bǔ)(repair)和替代(replacement)進(jìn)入到四個(gè)“R”時(shí)代,即增加一個(gè)再生醫(yī)學(xué)(regenerationmedicine)階段,,而組織再生是修復(fù)重建的最高形式,。 中國(guó)工程院院士盛志勇:結(jié)構(gòu),、功能,、形態(tài)“一個(gè)都不能少” 基因組、蛋白質(zhì)組,、生物芯片,、生物信息學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué),、干細(xì)胞與組織工程等基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的重要進(jìn)展,,極大地促進(jìn)了修復(fù)重建外科的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步走出了以犧牲健康組織為代價(jià)的“拆東墻補(bǔ)西墻”模式,,步入既恢復(fù)組織的器官功能,,又恢復(fù)組織器官結(jié)構(gòu)的“再生醫(yī)學(xué)”新時(shí)代?! ∫耘缘呐枨恢亟槔?,我們應(yīng)進(jìn)一步重視微創(chuàng)技術(shù),尤其要重視醫(yī)生的微創(chuàng)理念,。要重視自體組織移植修復(fù)組織缺陷,,不斷優(yōu)化組織移植的臨床適應(yīng)證、手術(shù)技巧,,并重視結(jié)構(gòu),、功能和形態(tài)的完美結(jié)合,。還要重視重建生物材料的應(yīng)用。最后,,生物技術(shù)的綜合應(yīng)用也不容忽視,,如成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子等生物活性因子以及細(xì)胞移植,、基因治療等已經(jīng)應(yīng)用于骨,、皮膚臨床修復(fù),提示了這些生物技術(shù)的巨大潛力,?! ≈腥A婦科學(xué)會(huì)主任委員郎景和:治女性盆底障礙疾病需樹立整體觀 美國(guó)的重建修復(fù)手術(shù)已占到普通婦科大手術(shù)的40%~60%。隨著盆底支持和缺陷的基礎(chǔ)研究深入,、新的理論的建立,、盆底結(jié)構(gòu)修補(bǔ)觀念的更新,女性盆底障礙性疾病的治療策略發(fā)生了革命性的變化,?! ∨R床所見,盆底器官膨出和壓力性尿失禁是一對(duì)“難兄難弟”,,因此對(duì)女性盆底障礙性疾病的診治要樹立整體觀,。具體而言就是必須建立和推廣盆底功能障礙性疾病的新觀念,理解盆底功能障礙疾病和治療的整體理論,,即盆底功能障礙是由于其解剖異常,,進(jìn)而發(fā)生功能障礙,以致引起癥狀,。因此治療的基本點(diǎn)是從解剖的恢復(fù)達(dá)到功能的恢復(fù),,其精髓在于“支持”和“重建”?! 〗陙?lái)涌現(xiàn)出許多吊帶和補(bǔ)片等重建手術(shù)方式,,治療效果也在不斷提高。盆底功能障礙性疾病的治愈標(biāo)準(zhǔn)已過(guò)渡到兼顧關(guān)注患者術(shù)后癥狀和生活質(zhì)量改善“主觀治愈率”的概念,,許多生活質(zhì)量評(píng)分及針對(duì)術(shù)后尿道癥狀,、性生活質(zhì)量的問卷調(diào)查已作為盆底功能障礙性疾病手術(shù)后隨訪的重要組成部分?! D科腫瘤學(xué)會(huì)主席曹澤毅教授:婦科泌尿亞專業(yè)熱度漸高 歐洲婦產(chǎn)科委員會(huì)已于2002年將婦科泌尿列為婦產(chǎn)科專業(yè)中的一個(gè)亞專業(yè),。澳大利亞和新西蘭均已形成了完備、需認(rèn)證的婦科泌尿及盆腔重建手術(shù)準(zhǔn)入制度,。美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)也已承認(rèn)了婦科泌尿作為一個(gè)亞專業(yè),,相關(guān)專業(yè)委員會(huì)已在討論認(rèn)證此領(lǐng)域的大學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃……可以看出,世界大多數(shù)國(guó)家對(duì)此領(lǐng)域的興趣日益增高,。我國(guó)也于2005年12月成立了女性盆底學(xué)組,,今后我國(guó)婦科學(xué)界還要加強(qiáng)與國(guó)際婦科泌尿協(xié)會(huì)等國(guó)際組織加強(qiáng)聯(lián)系,,同時(shí)積極建立我們相應(yīng)的專科培訓(xùn)計(jì)劃,,以更好的發(fā)展此亞專業(yè),。(本報(bào)記者王雪飛通訊員張獻(xiàn)懷整理)