1、并非血脂不高就不需服藥
有些冠心病病人的血脂在化驗單的正常范圍內(nèi),,可醫(yī)生還是為病人開了降脂藥,。原因在于,血脂的正常范圍因人而異,,化驗單上的正常范圍主要適用于健康人,,而對于冠心病患者,為降低再發(fā)冠心病或死亡的危險,,血脂的理想水平要低于化驗單的正常范圍。
2,、生活方式必須改
飲食治療和改變生活方式是降脂治療的基礎,。改變飲食、適量運動,、控制體重等可使膽固醇下降4%~13%,。
3,、收效不能太心急
不是吃了降脂藥,血里的膽固醇馬上就會減少,。根據(jù)用藥種類和劑量的不同,,見效時間可能是1~2周,也可能是1~2個月,。
4,、要堅持長期服藥
通常服藥1~2個月時,降脂藥物會產(chǎn)生最大的降脂作用,,繼續(xù)服藥血脂不會進一步降低,。但如果停用降脂藥,血脂又會回到治療前的水平,。
5,、選對服藥時間
由于膽固醇在晚上合成更多,睡前服用他汀類藥的效果更好,。洛伐他汀應該與食物一起服用,,相反,洛伐他汀緩釋劑型應當空腹服用,。如果需要同時服用他汀類和貝特類降脂藥,,推薦貝特類在早上服,他汀類在晚上服,,以減少不良反應,。
6、注意降脂藥的不良反應
少數(shù)患者可能有輕度的腹部不適,、厭食,、惡心嘔吐和便秘等,也可能會有肝功能的升高,,注意監(jiān)測,。
7、合用其他藥品時應告知醫(yī)生
同時服用的其他藥物應告知醫(yī)生,。治療冠心病,、心律失常的藥物,如胺碘酮,、維拉帕米,、地爾硫卓等可影響他汀類代謝,并因此增加降脂藥的不良反應,。除此以外,,部分抗真菌藥物、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,,以及環(huán)孢素,、他克莫司等也都會造成副作用的增加,。不建議同時服用維生素E,因其可能減弱降脂藥的療效,。
8,、勿用中草藥代替降脂藥
現(xiàn)在上市的中草藥中,至少十余種都標明有降脂作用,。但中藥降脂的機制還不清楚,,療效也有待證實,因此,,不能擅自代替降脂藥品服用,,以免耽誤病情。