心臟除顫儀應(yīng)用領(lǐng)域和分類
心臟除顫儀主要應(yīng)用于:
醫(yī)院急救,,ICU,手術(shù)室,,救護(hù)車,,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),軍事等方面,。
心臟除顫儀分類:
(一)按波型來分可分為:單向波與雙向波,。單向波是指半個(gè)正玄波,雙向波是指完整的正玄波,。雙向波的優(yōu)點(diǎn)是單向波結(jié)束心臟干擾雜波后再給出一個(gè)方向的引導(dǎo)性電波,,該引導(dǎo)性電波接近心臟正常電信號(hào),因此能更有效激發(fā)起心臟的正常工作,。
(二)按是否與R波同步來分:非同步型除顫器與同步型除顫器,。非同步除顫器在除顫時(shí)與患者自身的R波不同步,可用在心室顫動(dòng)和撲動(dòng),。同步除顫器在除顫時(shí)與患者自身的R波同步,。一般是利用電子控制電路,用R波控制電流脈沖的發(fā)放,,使電擊脈沖剛好落在R波的下降支,,這樣使電擊脈沖不會(huì)落在易激期,從而避免心室纖顫,??捎糜诔氖翌潉?dòng)和撲動(dòng)以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心動(dòng)過速,、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。
?。ㄈ┌措姌O板放置的位置來分:體內(nèi)除顫器與體外除顫器,。體內(nèi)除顫器是將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進(jìn)行除顫的。早期除顫主要用于開胸心臟手術(shù)時(shí)直接心肌電擊,,這種體內(nèi)除顫器結(jié)構(gòu)簡單?,F(xiàn)代的體內(nèi)除顫器是埋藏式的,這與早期體內(nèi)除顫器不大相同,,它除了能夠自動(dòng)除顫以外,,還能自動(dòng)進(jìn)行心電的監(jiān)護(hù)、心律失常的判斷,、療法的選擇,。體外除顫器是將電極放在胸外,間接接觸心肌除顫,。目前臨床使用的除顫器大都屬于這一類型,。
(四)按自動(dòng)化程度來分:自動(dòng)除顫與手動(dòng)除顫,。手動(dòng)除顫是把電極片貼到病人身上后,由醫(yī)生來選擇能量焦耳對(duì)病人進(jìn)行操作,。自動(dòng)除顫是醫(yī)生只要把電極片貼到病人身上后,,它會(huì)自動(dòng)檢測(cè)病人的心跳頻率,根據(jù)病人的心跳頻率自行選擇能量焦耳來除顫,。
(五)按輸入電流來分:交流電與直流電,。原始的除顫器是利用工業(yè)交流電直接進(jìn)行除顫的,這種除顫器常會(huì)因觸電而傷亡,,因此,,目前除心臟手術(shù)過程中還有用交流電進(jìn)行體內(nèi)除顫(室顫)外,一般都用直流電除顫,。
(六)按配置來分:單除顫,、除顫+監(jiān)護(hù)、除顫+監(jiān)護(hù)+血氧,、除顫+監(jiān)護(hù)+血氧+起搏
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