心臟除顫儀應(yīng)用領(lǐng)域和分類
心臟除顫儀主要應(yīng)用于:
醫(yī)院急救,ICU,,手術(shù)室,,救護車,運動試驗,,軍事等方面,。
心臟除顫儀分類:
(一)按波型來分可分為:單向波與雙向波。單向波是指半個正玄波,,雙向波是指完整的正玄波,。雙向波的優(yōu)點是單向波結(jié)束心臟干擾雜波后再給出一個方向的引導(dǎo)性電波,該引導(dǎo)性電波接近心臟正常電信號,,因此能更有效激發(fā)起心臟的正常工作,。
(二)按是否與R波同步來分:非同步型除顫器與同步型除顫器。非同步除顫器在除顫時與患者自身的R波不同步,,可用在心室顫動和撲動,。同步除顫器在除顫時與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路,,用R波控制電流脈沖的發(fā)放,,使電擊脈沖剛好落在R波的下降支,這樣使電擊脈沖不會落在易激期,,從而避免心室纖顫,。可用于除心室顫動和撲動以外的所有快速性心律失常,,如室上性及室性心動過速,、心房顫動和撲動等。
?。ㄈ┌措姌O板放置的位置來分:體內(nèi)除顫器與體外除顫器,。體內(nèi)除顫器是將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進行除顫的。早期除顫主要用于開胸心臟手術(shù)時直接心肌電擊,,這種體內(nèi)除顫器結(jié)構(gòu)簡單?,F(xiàn)代的體內(nèi)除顫器是埋藏式的,這與早期體內(nèi)除顫器不大相同,,它除了能夠自動除顫以外,,還能自動進行心電的監(jiān)護、心律失常的判斷,、療法的選擇,。體外除顫器是將電極放在胸外,,間接接觸心肌除顫。目前臨床使用的除顫器大都屬于這一類型,。
(四)按自動化程度來分:自動除顫與手動除顫,。手動除顫是把電極片貼到病人身上后,由醫(yī)生來選擇能量焦耳對病人進行操作,。自動除顫是醫(yī)生只要把電極片貼到病人身上后,,它會自動檢測病人的心跳頻率,根據(jù)病人的心跳頻率自行選擇能量焦耳來除顫,。
(五)按輸入電流來分:交流電與直流電,。原始的除顫器是利用工業(yè)交流電直接進行除顫的,這種除顫器常會因觸電而傷亡,,因此,,目前除心臟手術(shù)過程中還有用交流電進行體內(nèi)除顫(室顫)外,一般都用直流電除顫,。
(六)按配置來分:單除顫,、除顫+監(jiān)護、除顫+監(jiān)護+血氧,、除顫+監(jiān)護+血氧+起搏
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