本報訊  （記者王雪飛）9月3日發(fā)表在美國醫(yī)學協(xié)會期刊上的一項隨機對照研究結果提醒，在冠狀動脈造影時,，與使用氯化鈉相比,，給伴有腎臟疾病的患者使用碳酸氫鈉進行水化，并沒有減少與使用造影劑有關的嚴重腎臟問題的發(fā)生風險。具有輕度到重度慢性腎病的患者在接受冠狀動脈造影時,，用碳酸氫鈉進行水化并不比用氯化鈉水化更優(yōu)越,。

　　據(jù)介紹，造影劑誘發(fā)腎病是腎功能衰竭的常見原因,，與病人住院時間延長,、治療費用增加及相當多的由此而引起的疾病和死亡有關。已有學者報道,，腎衰竭的動物實驗及隨機臨床試驗顯示,，用碳酸氫鈉進行水化可能是預防造影劑誘發(fā)性腎病的一種有效方法。

　　美國哥倫比亞大學醫(yī)學中心Somjot S· Brar博士對這一問題的最新研究結果,，沒能支持這一說法,。研究對象為353名患有輕度到重度腎臟疾病的病人，平均年齡71歲,，有45%的人患有糖尿病,，都經(jīng)歷了冠狀動脈造影。這些病人分別在冠狀動脈造影之前,、之中和之后,，接受氯化鈉（178人）或是碳酸氫鈉（175人）。結果顯示,，造影劑所誘發(fā)的腎病發(fā)生率為13.9%,。在接受氯化鈉水化小組中，腎病發(fā)病率為14.6%,，在接受碳酸氫鈉水化小組中,，腎病的發(fā)病率為13.3%。在隨機化接受碳酸氫鈉或氯化鈉的病人中,，他們的死亡率,、透析率、心臟病發(fā)病率及腦血管不良事件發(fā)生率,，在30天或在30天到6個月并無顯著不同,。該研究說明，具有輕度到重度慢性腎病的患者在接受冠狀動脈造影時,，用碳酸氫鈉進行水化并不比用氯化鈉水化更優(yōu)越,。