冠心病全稱“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”,，主要病因是心臟的供血血管堵塞，多數(shù)可以藥物治療,，但在嚴(yán)重情況下需要打通,。打通的方法有兩種，放支架和搭橋,，那么心臟搭橋和支架的區(qū)別是什么,？搭橋和心臟支架大概多少錢？這是很多患者和家屬關(guān)心的問題,。

心臟搭橋和支架的區(qū)別是兩套完全不同的打通血管的方案,，所以二者的區(qū)別首先就是方法不同。

心臟搭橋全名“冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)”，是舍棄原來堵塞的血管，用自身其他地方的一段血管,，把狹窄處的兩端連接起來,，讓血液“改道”，繞過狹窄部位,。

心臟搭橋手術(shù)屬于外科手術(shù)，需要開胸（打開胸腔、露出心臟）,，大部分醫(yī)院進(jìn)行心臟停跳手術(shù)（術(shù)中使用體外循環(huán)機(jī)幫助血液流動(dòng)，手術(shù)做完后再讓心臟恢復(fù)跳動(dòng)）,，一些技術(shù)條件好的醫(yī)院可以在心臟保持跳動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行搭橋手術(shù),。

而心臟支架手術(shù)“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療”是把原血管狹窄的地方疏通擴(kuò)開，放上支架把狹窄血管撐起來,。

心臟支架手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),，手術(shù)入口是手臂的橈動(dòng)脈或大腿的股動(dòng)脈，使用一根又細(xì)又長(zhǎng)的導(dǎo)管,，沿手臂或大腿的血管進(jìn)入體內(nèi),，在X線透視下，導(dǎo)管從外周動(dòng)脈送達(dá)心臟表面的冠狀動(dòng)脈,，將支架放置到狹窄的部位,，撐開血管,。術(shù)中心臟不停止跳動(dòng)。

這么一看,，手術(shù)創(chuàng)傷大小在心臟搭橋和支架的區(qū)別還是很大的,，因此優(yōu)先選擇心臟支架手術(shù)，但支架手術(shù)無法解決有些患者的問題,，比如冠脈病變呈嚴(yán)重彌漫鈣化,、扭曲，合并支架術(shù)式復(fù)雜（左主干,、分叉,、慢性閉塞等），就只能做搭橋手術(shù)了,。

心臟搭橋和支架的區(qū)別這么大,，那搭橋和心臟支架大概多少錢？心臟支架大概多少錢取決于放幾個(gè)支架：自費(fèi)患者放1個(gè)支架住院總體費(fèi)用約幾萬人民幣,。

心臟支架大概多少錢也取決于放什么支架,，國(guó)產(chǎn)支架更為實(shí)惠，進(jìn)口支架稍貴,。

心臟搭橋：自費(fèi)患者一次手術(shù)的住院總體費(fèi)用約數(shù)十萬人民幣,。

從搭橋和心臟支架大概多少錢來看，也是支架手術(shù)更受青睞,，但這是從患者的角度來看心臟搭橋和支架的區(qū)別,，到底是選擇搭橋還是支架手術(shù)，應(yīng)該根據(jù)病情需要,，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,。

需要強(qiáng)調(diào)的是，不管是做搭橋還是支架手術(shù),，都只能解一時(shí)之急,，不能解決根本問題。好比家里的下水道堵了,，就算是換一個(gè)新管道,，如果不注意維護(hù)，還是繼續(xù)往下水道排放易堵垃圾,，還會(huì)再次發(fā)生堵塞。所以手術(shù)之后,，仍然要堅(jiān)持藥物治療,。

具體要服用哪些藥物呢？除了要服用雙聯(lián)抗血小板藥物維護(hù)手術(shù)效果,，還要服用冠心病治療藥物,。2018年9月更新的《穩(wěn)定性冠心病診斷與治療指南》推薦：緩解癥狀的藥物如β受體阻滯劑,、硝酸酯類藥物和鈣通道阻滯劑；改善預(yù)后的藥物如阿司匹林,、降脂藥,、ACEI或ARB等，此外還有中成藥如麝香保心丸等,。

中成藥有什么作用呢,？

麝香保心丸具有促進(jìn)治療性血管新生作用，被稱為“藥物搭橋”,。2018年,，麝香保心丸在治療性血管新生方面發(fā)現(xiàn)了新證據(jù)，最新研究成果發(fā)表于《自然》（Nature）雜志旗下子刊《實(shí)驗(yàn)室研究》（LaboratoryInvestigation）雜志中,。

此外,，它還有“全程保心”的作用，經(jīng)現(xiàn)代研究證實(shí),，該藥不但具有擴(kuò)張血管,、減少心肌氧耗、增強(qiáng)心肌收縮力,、抑制炎癥的作用,，還有穩(wěn)定血管內(nèi)斑塊等多種對(duì)冠心病的治療作用，適宜長(zhǎng)期用藥,。

參考文獻(xiàn)：

1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)介入心臟病學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病學(xué)組,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)血栓防治專業(yè)委員會(huì),etal.穩(wěn)定性冠心病診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志,2018,46(9):680-694.

2.范維琥,吳宗貴,施海明.麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國(guó)專家共識(shí)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,38(2):145-153.

3.YuanX,HanL,FuP,etal.Cinnamaldehydeaccelerateswoundhealingbypromotingangiogenesisvia up-regulationofPI3KandMAPKsignalingpathways.Laboratoryinvestigation.2018（Jun）,；98：S783-S798.