余文林：面部埋線的線怎么進(jìn)去的？會一直在嗎,？多久能吸收呢,？會不會過敏？

面部埋線提升除皺恢復(fù)年輕態(tài)并不是一個新東西,，到現(xiàn)在為止,，先后經(jīng)過了近四十年的歷史。所用的材料也從最開始的不可吸收線發(fā)展到可吸收線,，在保障效果的同時,，適應(yīng)癥也逐漸擴(kuò)大，臨床應(yīng)用更加安全,，創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快。在當(dāng)下的美容界越來越火,。

那么,，目前的線質(zhì)按主要成分可分為兩種,，一種是PDO或PPDO線,，前者是對二氧環(huán)已酮，后者是對二氧環(huán)已酮的聚合物,，這種成分生物相容性好,，抗感染能力強(qiáng),，抗張力量大，在經(jīng)過大半年左右會逐漸吸收,。主要有目前國產(chǎn)的恒生線,、美國的Quill線等。另一種是V-Loc線,，成分是乙二醇酸和丙亞基碳酸酯共聚物,，也是可吸收的。這種線是臨床常用的傷口縫合線,。

再按是否有剌可分為平滑線和帶齒線,。平滑線主要是用作填充、美白和淡斑用,。帶齒線主要是做提拉用,。

我下面先講講帶齒提拉線的一般知識。

帶齒埋線提拉的原理：我總結(jié)了一下,，帶齒提拉線的原理大致可分為兩個方面,。

1、機(jī)械提拉作用：帶齒線上有很多象魚鉤一樣的倒刺,，當(dāng)被置入到面部皮下組織后,，這些小齒就掛住皮下組織和筋膜，向上,、外收緊線的時候,，就帶動松垂的皮膚、皮下組織向外上提緊,，此時,，我們可將收緊的線固定在顳部、耳后皮下比較堅(jiān)韌的筋膜上,，維持一個提拉緊膚狀態(tài),。所以，這種提拉線一定要在外上方如太陽穴發(fā)際內(nèi),、耳后乳突區(qū)進(jìn)行錨著和固定(如通過打結(jié),、縫合的方法），才能維持較好的效果,。如果不固定,，線置入后，上端沒有錨著,，隨重力作用會逐漸滑脫,，跑到口角、下頜緣等處,，有的下端甚至頂?shù)狡つw,，形成小包,。

2、生物提拉作用：我們知道,，線的成分是對二氧環(huán)已酮或已二醇酸等,，置入皮下后，相當(dāng)于一種異物,，必然會喚醒人體修復(fù)機(jī)能,，刺激皮膚成纖維細(xì)胞、皮下脂肪細(xì)胞及一些炎性細(xì)胞,，分泌膠原蛋白及各種生長因子,，達(dá)到自我更新和分化，產(chǎn)生新的膠原,，在線的周圍形成膠原纖維帶索,，當(dāng)這些可吸收線被體內(nèi)的酶完全降解后（降解成分為CO2和水，無其他成分存留,，這也是安全性好之處）,，后期的提拉效果就靠這些形成的膠原帶維持。所以說,，埋線提拉可以維持相當(dāng)長的時間,，其道理就在這里。

當(dāng)然,，從上面的論述也可以看出,，埋線可以刺激膠原增生及生長因子分泌活動，所以,，同時有增加皮膚膚質(zhì),、淡斑的作用。只不過,，提拉線一般埋得較深,，不靠近真皮層，所以這個作用相對較弱,。相反,，平滑線多是埋在真皮下（眼皮等皮薄的的地方在肌肉下），它的淡斑,、美白和嫩膚及去黑眼圈作用就更明顯,。當(dāng)然，平滑線是沒有什么提拉效果的,。

從我的介紹中,，大家可以理解，提拉線效果是有保證的。那么,，下面，我們來說一下安全性問題,。

1,、完全吸收無殘留：這一點(diǎn)上面講過了，現(xiàn)在的可吸收線是可以完全在體內(nèi)降解的,，無毒副作用,。這一點(diǎn)很重要，去除了很多人的后顧之憂,。因?yàn)槊廊輰ο喈?dāng)一部分人來說,，還不是必需品，所以安全性第一位考量的,。

2,、操作安全性：上面說了線材本身的安全性。那么操作安全性基本上就跟醫(yī)生的操作有關(guān)了,。其實(shí),，現(xiàn)在埋線越來越多人做，出問題的也不少,，但我看出問題的主要是手術(shù)操作有問題,。比如消毒不嚴(yán)、不正規(guī),，導(dǎo)致感染化膿,。

埋線層次不對。太淺就是緊貼著真皮的話,，會導(dǎo)致凹凸不平,，線拉得越緊越明顯，術(shù)后短期內(nèi)不美觀,，不過經(jīng)過一段時間就會恢復(fù)的,。太深的話，提拉效果不明顯,。有臨床大拉皮手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的整形醫(yī)生都可能有這樣的體會：皮膚的活動度是最大的,，特別是那些特別松弛的人，往深里走,，皮下肌肉腱膜系統(tǒng)就是我們常說的SMAS層,，它的活動度也有，特別是在中下面部,，但明顯比皮膚的小,，有些地方的SMAS根本提不動。再往深走,，靠近面顱骨的軟組織基本上移動度為零,。所以,，一般來講，帶齒線埋在皮下脂肪層,，線粗的話稍深一點(diǎn),，細(xì)的話淺一點(diǎn)。

線體后期滑脫,。這個問題上面提過了,，帶齒線不做錨著固定，遲早會下落滑脫的,，因?yàn)橹亓捅砬榧』顒拥慕Y(jié)果,。線向下走如果向淺面會頂著皮膚，向深面會頂?shù)娇谇徽衬?，舌頭舔得到,。

另外，還有一些其他的問題,，如雙側(cè)不對稱,、血腫、淤青等,，后面我會專門寫一篇論述,。

一個好的埋線手術(shù)，應(yīng)該是手術(shù)過程幾十分鐘左右恢復(fù)完成,，術(shù)畢效果較好,，雙側(cè)對稱，沒有血腫及淤青,，不影響張口,，做完后休息一會就可以上班的。達(dá)到這么幾條,，就可以算是成功的了,。

帶齒提拉線適用范圍：

眉毛下垂

鼻唇溝

顴頰皮膚及脂肪組織松弛下垂

下頜緣皮膚松弛、堆積

頸部皮膚松弛

另外,，還用什么乳房提升,、臀部提升等等，我覺得這就有點(diǎn)不靠譜了,。乳房垂的明顯的話,，埋上幾百根線估計(jì)都于事無補(bǔ)，還是得做整形提升,。適應(yīng)癥也不應(yīng)該擴(kuò)大化了,，好象什么都可以用線做似的。

廣州高尚醫(yī)學(xué)美容中心院長、中國整形美容協(xié)會線技術(shù)委員會常務(wù)理事余文林博士,。

余文林博士擅長五官整形修復(fù),、整形失敗再修復(fù)、形體雕塑,、微創(chuàng)整形等多種整形手術(shù),，對黃種人皮膚類型及皮膚疾病的光學(xué)特性有深入研究，尤其在五官整形修復(fù)如耳再造,、鼻畸形,、兔唇,，先天性畸形與缺損,，整形失敗修復(fù)，微創(chuàng)整形,，乳房整形以及瘢痕畸形與缺損的修復(fù)再造等領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。