湖北省三甲醫(yī)院某醫(yī)生曝光藥品回扣內(nèi)幕:一種藥品從出廠價到患者手中翻10倍很正常,,不少臨床醫(yī)生月收入萬把元,藥品回扣占了收入一半,。
一支依諾沙星,,出廠價3元左右,為招標打通行政部門會達到4元左右,,招標價30元,,然后醫(yī)院加價后賣到38.1元,給科主任每支15元,。
藥商剩下15元,,去掉成本4到5元及打通醫(yī)院領導,藥商每支藥的純利潤在7到8元左右,。這聽起來,,怎么也像是天方夜譚。然而在湖北發(fā)生的這一內(nèi)幕告訴我們,,這一切原本很正常,。
“看病貴”,是壓在人們頭上的一座大山;“命要錢買”,,是千百萬患者凄苦的悲鳴;“因病致貧,,因病返貧”,演繹了多少家庭的悲慘故事,。為了落實中共十七大提出的“病有所醫(yī)”的美好愿景,為了從根本上解決“看病貴,、看病難”,,歷時三年,組稿十番,,民意數(shù)萬,,一份人民基本能接受的新醫(yī)改方案終于亮相。而能否阻止藥價翻10倍,,這將考驗新醫(yī)改的成敗,。
解決看病難有兩個因素,一是有錢看病,,二是錢夠看病,。“有錢看病”,展開兩層意思,,一是要全民醫(yī)保,,醫(yī)院的醫(yī)療服務要有醫(yī)保來買單;二是要大幅度提高國民收入,提高國民收入在社會分配中的比重,,藏富于民,,要讓百姓有錢來購買醫(yī)保中的個人份額。“錢夠看病”,,展開有三層意思,,一是醫(yī)保承擔的份額要足夠大,足夠購買一般的醫(yī)療服務,二是重特大病種醫(yī)保中國家承擔的比例要大,,三是醫(yī)療成本要擠水分,,藥價要降下來。
很難想象,,在“藥價翻十倍很正常”的情勢下,,怎么能夠讓醫(yī)療服務的價格降下來?怎么能夠讓醫(yī)保能夠承擔得起?又怎么能夠讓“看病貴”得到解決?新醫(yī)改藍圖能否成為現(xiàn)實,因素很多,,但藥價能否降下來絕對是個很重要的因素,。如何減少藥品流通環(huán)節(jié),如何清除藥品流通過程的腐敗,,新醫(yī)改方案沒有靈丹妙藥,,需要國家有關部門的盡職和智慧。
簡單的藥品招標沒能遏止“藥價翻十倍”;簡單的醫(yī)藥分家能否有效果還需要實踐檢驗;國家增加醫(yī)保報銷藥品目錄,,只是改良性質(zhì),,未必能治本。怎樣讓200萬醫(yī)藥代表成為藥品流通過程的多余環(huán)節(jié),,怎樣激勵醫(yī)生競相使用對癥有效的低價藥,,怎樣讓老百姓了解各家醫(yī)院治療同種疾病的平均價格,怎樣讓醫(yī)藥分家后醫(yī)院和藥店沒有利益瓜葛,,怎樣讓百姓比較哪些醫(yī)生能使用更低廉的代價為患者治好病,,這些都需要行政智慧。