惡性腫瘤成為我國(guó)居民第一死因其中90%以上死于腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移———專家提醒
“目前我國(guó)癌癥病人的臨床治愈率（五年生存率）,，普遍比發(fā)達(dá)國(guó)家低,。抗轉(zhuǎn)移治療措施的缺乏,，是腫瘤患者致死的主要原因,。”本周是“腫瘤防治宣傳周”，在中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會(huì)舉辦的科普?qǐng)?bào)告會(huì)上,，主任委員方偉崗教授說(shuō),。
目前，惡性腫瘤已成為我國(guó)居民第一死因,，占死亡原因20%以上,。與此同時(shí)，“癌譜”也發(fā)生了很大變化,，乳腺癌,、大腸癌躍居惡性腫瘤發(fā)病前10位；胰腺癌,、腎癌發(fā)病率上升顯著,；胃癌、肝癌發(fā)病率居高不下,。
腫瘤轉(zhuǎn)移是癌癥區(qū)別于其他疾病的顯著特征,，也是治療的難點(diǎn)。研究表明：70%以上的惡性腫瘤患者,，在初次診斷時(shí)就已發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,。目前，90%以上的惡性腫瘤患者，死于腫瘤的擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)移,。“在腫瘤臨床學(xué)上有個(gè)重要指標(biāo)叫五年生存率，又叫臨床治愈率,，是指經(jīng)過(guò)治療后五年內(nèi),，如果沒(méi)有再發(fā)現(xiàn)可見(jiàn)的轉(zhuǎn)移灶、復(fù)發(fā)灶,，就視為臨床治愈,。之后，腫瘤復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移概率降到10%以下,，基本上可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。”方偉崗教授說(shuō),。
目前,，美國(guó)腫瘤病人五年生存率達(dá)81%，而我國(guó)腫瘤病人五年生存率僅為10%,。造成現(xiàn)狀的根本原因主要是我國(guó)腫瘤患者缺乏抗轉(zhuǎn)移相關(guān)知識(shí),，以及抗轉(zhuǎn)移治療措施薄弱。
作為癌癥治療三大支柱的手術(shù),、放療,、化療解決不了轉(zhuǎn)移問(wèn)題。目前,，發(fā)達(dá)國(guó)家在癌癥治療上普遍采取“多學(xué)科綜合治療”,，即運(yùn)用傳統(tǒng)手術(shù)、放化療的同時(shí),，輔以免疫療法,、生物療法及腫瘤血管靶向治療等，不僅實(shí)體瘤更易縮小,、消失,，而且復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移概率大大降低,。
目前,，我國(guó)腫瘤治療方面存在很多誤區(qū)，如治療中過(guò)度依賴手術(shù),、放化療等傳統(tǒng)手段,，缺乏輔助的、綜合性的抗轉(zhuǎn)移治療措施,。要改變這一現(xiàn)狀,，必須加強(qiáng)對(duì)患者、家屬的抗轉(zhuǎn)移知識(shí)普及，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和方法,，逐步提高癌癥臨床治愈率,，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
癌癥可以變成“慢性病”
“得腫瘤不等于判死刑,，結(jié)直腸癌也非無(wú)藥可救,，只要科學(xué)治療，完全可以獲得滿意效果,。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科孫燕院士說(shuō),。臨床實(shí)驗(yàn)證明，通過(guò)K-ras基因檢測(cè),，結(jié)合個(gè)體化綜合治療,，不但可延長(zhǎng)患者生命，甚至可以把癌癥變成慢性病,，享受與正常人一樣的生活,。
目前，大腸癌發(fā)病率已排在我國(guó)常見(jiàn)腫瘤第四位,，且近年發(fā)病率上升明顯,，上升速度遠(yuǎn)超2%的國(guó)際水平直逼5%，每年新發(fā)病例達(dá)40萬(wàn),，其中多是30-40歲的中青年人,。“就現(xiàn)狀看,，結(jié)直腸癌患者中60%-70%治療時(shí)已是中晚期,，真正的早期發(fā)現(xiàn)率非常低，所以手術(shù)治療后還需要進(jìn)行輔助化療,?；煱▊鹘y(tǒng)化療藥物及新型靶向藥物，能針對(duì)性更強(qiáng)地消滅壞細(xì)胞,，保護(hù)好細(xì)胞,。”北京腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任沈琳教授說(shuō)。
在治療中醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),，同樣性別,、年齡甚至同期的病人，用同樣藥物治療,，有的療效好,，有的卻療效差。例如,，在選用靶向藥物前,，就需要先進(jìn)行K-ras基因檢測(cè)，查看是否適合進(jìn)行個(gè)體化治療。但是,，就目前狀況看,，很多結(jié)直腸癌患者連K-ras基因檢測(cè)是什么都不知道，更不用說(shuō)進(jìn)行檢查了,。“如果不及時(shí)接受檢測(cè),，結(jié)直腸癌患者就不了解K-ras基因是野生型還是突變型，也就可能會(huì)失去個(gè)體化治療的機(jī)會(huì),。這種基因檢測(cè)越早越好,，可能讓六成左右的患者有希望抓住最佳的治療時(shí)期。”沈琳教授表示,。
目前,，北京已有數(shù)家醫(yī)院可進(jìn)行K-ras基因檢測(cè)咨詢、問(wèn)診,。（生物谷Bioon.com）
