惡性腫瘤成為我國居民第一死因其中90%以上死于腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移———專家提醒
“目前我國癌癥病人的臨床治愈率（五年生存率），普遍比發(fā)達(dá)國家低,?？罐D(zhuǎn)移治療措施的缺乏，是腫瘤患者致死的主要原因,。”本周是“腫瘤防治宣傳周”,，在中國抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會舉辦的科普報(bào)告會上，主任委員方偉崗教授說,。
目前,，惡性腫瘤已成為我國居民第一死因，占死亡原因20%以上,。與此同時(shí),，“癌譜”也發(fā)生了很大變化,，乳腺癌、大腸癌躍居惡性腫瘤發(fā)病前10位,；胰腺癌,、腎癌發(fā)病率上升顯著；胃癌,、肝癌發(fā)病率居高不下,。
腫瘤轉(zhuǎn)移是癌癥區(qū)別于其他疾病的顯著特征，也是治療的難點(diǎn),。研究表明：70%以上的惡性腫瘤患者,，在初次診斷時(shí)就已發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。目前,，90%以上的惡性腫瘤患者，死于腫瘤的擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)移,。“在腫瘤臨床學(xué)上有個(gè)重要指標(biāo)叫五年生存率，又叫臨床治愈率,，是指經(jīng)過治療后五年內(nèi),，如果沒有再發(fā)現(xiàn)可見的轉(zhuǎn)移灶、復(fù)發(fā)灶,，就視為臨床治愈,。之后，腫瘤復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移概率降到10%以下,，基本上可實(shí)現(xiàn)長期生存。”方偉崗教授說,。
目前,，美國腫瘤病人五年生存率達(dá)81%，而我國腫瘤病人五年生存率僅為10%,。造成現(xiàn)狀的根本原因主要是我國腫瘤患者缺乏抗轉(zhuǎn)移相關(guān)知識,，以及抗轉(zhuǎn)移治療措施薄弱。
作為癌癥治療三大支柱的手術(shù),、放療,、化療解決不了轉(zhuǎn)移問題。目前,，發(fā)達(dá)國家在癌癥治療上普遍采取“多學(xué)科綜合治療”,，即運(yùn)用傳統(tǒng)手術(shù)、放化療的同時(shí),，輔以免疫療法,、生物療法及腫瘤血管靶向治療等,，不僅實(shí)體瘤更易縮小、消失,，而且復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移概率大大降低。
目前,，我國腫瘤治療方面存在很多誤區(qū),，如治療中過度依賴手術(shù)、放化療等傳統(tǒng)手段,，缺乏輔助的,、綜合性的抗轉(zhuǎn)移治療措施。要改變這一現(xiàn)狀,，必須加強(qiáng)對患者,、家屬的抗轉(zhuǎn)移知識普及，引進(jìn)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和方法,，逐步提高癌癥臨床治愈率,，實(shí)現(xiàn)長期生存。
癌癥可以變成“慢性病”
“得腫瘤不等于判死刑,，結(jié)直腸癌也非無藥可救,，只要科學(xué)治療，完全可以獲得滿意效果,。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科孫燕院士說,。臨床實(shí)驗(yàn)證明，通過K-ras基因檢測,，結(jié)合個(gè)體化綜合治療,，不但可延長患者生命，甚至可以把癌癥變成慢性病,，享受與正常人一樣的生活,。
目前，大腸癌發(fā)病率已排在我國常見腫瘤第四位,，且近年發(fā)病率上升明顯,，上升速度遠(yuǎn)超2%的國際水平直逼5%，每年新發(fā)病例達(dá)40萬,，其中多是30-40歲的中青年人,。“就現(xiàn)狀看，結(jié)直腸癌患者中60%-70%治療時(shí)已是中晚期,，真正的早期發(fā)現(xiàn)率非常低,，所以手術(shù)治療后還需要進(jìn)行輔助化療。化療包括傳統(tǒng)化療藥物及新型靶向藥物,，能針對性更強(qiáng)地消滅壞細(xì)胞,，保護(hù)好細(xì)胞。”北京腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任沈琳教授說,。
在治療中醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),，同樣性別、年齡甚至同期的病人,，用同樣藥物治療,，有的療效好，有的卻療效差,。例如,，在選用靶向藥物前，就需要先進(jìn)行K-ras基因檢測,，查看是否適合進(jìn)行個(gè)體化治療,。但是，就目前狀況看,，很多結(jié)直腸癌患者連K-ras基因檢測是什么都不知道,，更不用說進(jìn)行檢查了。“如果不及時(shí)接受檢測,，結(jié)直腸癌患者就不了解K-ras基因是野生型還是突變型，也就可能會失去個(gè)體化治療的機(jī)會,。這種基因檢測越早越好,，可能讓六成左右的患者有希望抓住最佳的治療時(shí)期。”沈琳教授表示,。
目前,，北京已有數(shù)家醫(yī)院可進(jìn)行K-ras基因檢測咨詢、問診,。（生物谷Bioon.com）
