在日前舉行的2009年中國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)社會責(zé)任論壇上,,中國藥學(xué)會藥物政策研究中心主任宋瑞霖介紹,,基本藥物制度中,,對基本藥物的概念,,將增加并強(qiáng)調(diào)“社會與公民可承擔(dān)”這一原則性表述,。新增加的表述意味著,,國家遴選的基本藥物,,并非一味選擇便宜藥,,而是合理的低價(jià)藥物,即首先是安全,、對疾病有療效,,其次才是相對的低價(jià),。
在此之前,,國家基本藥物一度是百姓心中廉價(jià)藥物的代名詞,。在“抑制藥價(jià)虛高,、解決看病貴”問題上,,被寄予了很高期望。而如今,,“社會與公民可承擔(dān)”代替了“便宜”二字,,顯然在一定程度上會造成人們思想和認(rèn)識上的混亂,。并由此可能引發(fā)疑問,國家基本藥物遴選原則是什么,,流程有哪些,?
《新醫(yī)改方案》指出,我國將建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制,,對目錄進(jìn)行定期調(diào)整和更新。但遺憾的是,,在如何遴選、如何管理,、如何調(diào)整更新等原則和細(xì)節(jié)問題上,,至今對民眾依然是個(gè)謎,。而據(jù)了解,,政府有關(guān)部門1992年就開始制定基本藥物目錄,并且每兩年調(diào)整一次,。但由于缺乏一套完整的,鼓勵支持基本藥物生產(chǎn),、配送、監(jiān)督臨床合理使用以及保障價(jià)格低廉的藥物政策制度,,使得基本藥物目錄形同虛設(shè),,無法切實(shí)減輕老百姓的用藥負(fù)擔(dān),。
據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,,基本藥物是指滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要,在任何時(shí)候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型,,其價(jià)格是個(gè)人和社區(qū)能夠承受得起的藥品,。世界上很多國家也都建有自己的基本藥物制度,,目的在于降低醫(yī)療費(fèi)用,,保證老百姓“有藥可用,,用得起藥”,。由此表明,,在保障安全有效的前提下,國家遴選基本藥物應(yīng)遵循“價(jià)格最低化”原則,,盡量做到“物美價(jià)廉”,。這是老百姓對新醫(yī)改、特別是國家基本藥物制度的一大期盼,。相反,,如果基本藥物里面充斥著各種“高價(jià)藥”,,那么即使有再高的報(bào)銷比例,,也會無形中增加老百姓的看病負(fù)擔(dān),,對于有限醫(yī)保資金來說也是另一種極大浪費(fèi),。
有人更是質(zhì)疑,,“目前遴選的國家基本藥物”是什么人選出來的,,“決定什么藥物進(jìn)入基本藥物名單這個(gè)權(quán)力”會不會產(chǎn)生新一論的腐敗,,老百姓為什么沒有參與權(quán),?對于這些疑慮,有待于遴選原則的進(jìn)一步公開,,有待于整個(gè)遴選流程的透明,,也需要社會的監(jiān)督和老百姓的充分參與。但無論如何,,在國家基本藥物目錄即將面世之際,“國家基本藥物遴選”不應(yīng)再是個(gè)謎?。ㄉ锕菳ioon.com)