新醫(yī)改方案公布后,，一些連鎖藥店負(fù)責(zé)人開(kāi)始憂心忡忡：因?yàn)樾箩t(yī)改的政策導(dǎo)向都是扶持衛(wèi)生體系內(nèi)的醫(yī)療單位，尤其是社區(qū)醫(yī)院,，如果真按此方案實(shí)施,，藥品零售業(yè)將被邊緣化，很少的人會(huì)到藥店買(mǎi)藥,，再加上政府還要大力補(bǔ)貼醫(yī)療機(jī)構(gòu),，社會(huì)藥房在藥品零售方面將喪失競(jìng)爭(zhēng)力。

藥店擔(dān)心被邊緣化

記者近日從中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)了解到,，對(duì)于零售藥店來(lái)說(shuō),，壓力主要來(lái)自于基本藥物制度和即將全面鋪開(kāi)的基層醫(yī)療服務(wù)。

2003年,，隨著平價(jià)藥店的萌芽和價(jià)格戰(zhàn)的遍地開(kāi)花,，平價(jià)逐漸成為零售藥店的一面旗幟，零售藥店依靠低價(jià)手段威脅著醫(yī)院的市場(chǎng)份額,。這種狀況一直持續(xù)到2006年國(guó)內(nèi)部分地區(qū)社區(qū)醫(yī)院逐步試行常用藥品零差率售藥,。

實(shí)際上，部分地區(qū)對(duì)取消藥價(jià)加成的探索已經(jīng)給藥店的客流量帶來(lái)了一些影響,。比如,，自2006年12月25日北京市宣武區(qū)廣安門(mén)外三義里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行藥價(jià)零差率起,，一年內(nèi)門(mén)診量增加了30％。另有調(diào)查顯示,，部分實(shí)施藥價(jià)零差率的地區(qū),，藥店的客流量減少40%～60%，藥店的客源被分流已成為不爭(zhēng)的事實(shí),。而基本藥物制度的實(shí)施后,，基本藥物以統(tǒng)一價(jià)格銷(xiāo)售，醫(yī)院取消藥價(jià)加成,，將使得醫(yī)院和藥店所出售藥品的差價(jià)不復(fù)存在,。

同時(shí)，目前實(shí)行零差率售藥的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都享受?chē)?guó)家財(cái)政補(bǔ)貼,，與之相比,，零售藥店既要按章納稅，又要追求利潤(rùn),，自然處于不利的競(jìng)爭(zhēng)地位,，并且社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷(xiāo)售的藥品中，很多都是藥店的主打品種,。

中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)朱長(zhǎng)浩對(duì)中國(guó)商報(bào)記者表示,，長(zhǎng)久以來(lái)，零售藥店在藥品供應(yīng)中發(fā)揮著重要作用,，為老百姓提供著價(jià)格低廉,、購(gòu)買(mǎi)方便的藥品，但藥品零售行業(yè)的權(quán)益卻一直少被政策制定者關(guān)注,。他指出,，在醫(yī)改方案中提出在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品價(jià)格零差率銷(xiāo)售，差價(jià)由國(guó)家補(bǔ)貼,。那么,，如果國(guó)家不補(bǔ)貼藥店,，將導(dǎo)致二者處于完全不同的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制中,，全國(guó)30多萬(wàn)家藥店如何與前者競(jìng)爭(zhēng)價(jià)格？零售藥店是醫(yī)藥領(lǐng)域市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一塊試金石,，這個(gè)行業(yè)是客觀存在的,，所以在制定相關(guān)政策的時(shí)候，一定要把它考慮進(jìn)去,?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)不可能把觸角伸向所有的領(lǐng)域，其必須與零售藥店一起構(gòu)成相互競(jìng)爭(zhēng),、相互補(bǔ)充的關(guān)系,。零售藥店完全按照市場(chǎng)化操作,，相信在服務(wù)、便利,、價(jià)格方面經(jīng)過(guò)充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),，肯定具有一定的優(yōu)勢(shì)。

記者注意到,，醫(yī)改方案中只有一處提及藥品零售行業(yè),，即在“建立健全藥品供應(yīng)保障體系中”提到要“發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)”，而在實(shí)施方案中僅提到“所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷(xiāo)售國(guó)家基本藥物,，滿足患者需要”,。湖南老百姓醫(yī)藥連鎖有限公司董事長(zhǎng)謝子龍對(duì)此表示，新醫(yī)改基本沒(méi)有考慮到藥店這個(gè)行業(yè),。雖然藥品零售市場(chǎng)只占藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)20%的份額,，但其畢竟是一個(gè)客觀存在行業(yè)，在制定相關(guān)政策的時(shí)候,，不可能將之省略掉,。一直以來(lái)，藥店一直扮演著撞擊虛高藥價(jià)的角色,，也是促進(jìn)醫(yī)療體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的一個(gè)很好的手段,，希望有關(guān)部門(mén)能夠慎重地對(duì)待這個(gè)行業(yè)。另外,，藥店既然可以方便居民購(gòu)藥,，為什么不將社保體制對(duì)其放開(kāi)？醫(yī)保不能歧視零售藥店,，不能因?yàn)檎疹櫼粋€(gè)群體的利益而損害另外一個(gè)群體,。