2014年年初,，銀川市在三區(qū)69個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行家庭責(zé)任制醫(yī)生服務(wù)，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊的優(yōu)勢和特點,，讓家庭醫(yī)生步入尋常百姓家,。如今一年過去了,，銀川市已有近千名醫(yī)護人員為逾12萬居民提供了各項醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生正在從以前“等病人上門”的被動狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椤扒檬忻竦拈T”的主動狀態(tài)——

1月24日下午,，家住興慶區(qū)永康小區(qū)的孤寡老人李月英,，撥打益康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長王富東的電話：“王站長，我頭暈的厲害,，麻煩你能來幫我量一下血壓嗎?”“大媽,，您先躺在床上別著急，我這就過去,?！?014年8月，自從李月英與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書以來,，這已經(jīng)是王富東第8次上門為李月英老人測量血壓了,。這也是“家庭醫(yī)生”為百姓服務(wù)的一個縮影,。

讓居民就近享服務(wù)

什么是家庭責(zé)任制醫(yī)生服務(wù)?湯齊生說，家庭責(zé)任制醫(yī)生服務(wù)中的家庭醫(yī)生不是一個人,，而是一個服務(wù)團隊,，至少由全科醫(yī)生、社區(qū)護士,、公共衛(wèi)生人員3人組成,。家庭醫(yī)生團隊對服務(wù)區(qū)域?qū)嵭蟹制鼞糁?。居民可憑身份證、暫住證到轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行簽約,，簽約周期為一年,，期滿后如需解約要告知服務(wù)團隊并簽字確認(rèn)，不解約視為自動續(xù)約,，而家庭責(zé)任制醫(yī)生的服務(wù)為免費服務(wù),。

1月25日,，記者在益康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一張網(wǎng)格化管理結(jié)構(gòu)圖看到，該衛(wèi)生服務(wù)站12名醫(yī)生分成三個團隊,，益康社區(qū)有常住居民3萬多人,，平均每個團隊要負(fù)責(zé)1萬居民的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

上門服務(wù)側(cè)重老年人

“家庭醫(yī)生難道不是那種和國外一樣,，一對一式地上門服務(wù)?”王富東解釋,，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行簽約服務(wù),，并不代表著醫(yī)生要挨家挨戶上門服務(wù)，醫(yī)生會根據(jù)家庭健康狀況的評估結(jié)果,，重點對空巢,、行動不便并有需求的老人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù),。

比如一個簽約家庭，有一90歲的失能老人,，一對65歲左右的夫婦,，一對30歲左右的年輕夫婦,，還有一個4歲的兒童。那么針對這個失能老人,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的簽約團隊提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù),。針對65歲左右的夫婦，簽約團隊會提供每年不少于4次的主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù);針對30歲左右的夫婦,，會及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息,，以及季節(jié)性,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息進行告知;而對于4歲的兒童，則以預(yù)防以及保健知識為主,。

簽約家庭醫(yī)生后,，居民還能夠享受5項免費的基本醫(yī)療服務(wù)，其中包括制訂個性化的健康規(guī)劃;免費發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料;免費為所有家庭成員建立健康檔案,，實施動態(tài)管理;提供24小時免費電話咨詢;定期對簽約對象的健康狀況進行調(diào)查和管理,，為其制定健康生活措施和疾病防治方案,。

引導(dǎo)居民社區(qū)就診

“以前最怕去大醫(yī)院，不僅要掛號還要排長隊,，見了醫(yī)生也沒有太多時間交流,。”60歲居民范惠芝告訴記者,，自從去年4月簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議后，范惠芝再也不用為看病犯愁了,，但凡有個頭疼腦熱的都愛找家庭醫(yī)生,。

郭麗是興慶區(qū)益康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一名全科醫(yī)生，她的團隊已經(jīng)與2600多名居民簽約,?！霸谏鐓^(qū)工作時間長了，對轄區(qū)病人的情況很了解,，每個簽約居民都有我的手機號,，有什么事可以隨時和我聯(lián)系,?！惫惛嬖V記者。記者了解到,，該衛(wèi)生服務(wù)中心已與1萬多名居民簽約,，上門服務(wù)100余次。

事實上,，隨著家庭責(zé)任制醫(yī)生的有序推進,，銀川基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門診量也在逐步走高，2014年,，門診量達1030605人次,，比2013年增加33.4%，而工作量也達到11017813個,，比2013年增加30.1%。記者從銀川市衛(wèi)生計生委了解到,，2015年,，銀川市各機構(gòu)將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊進行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù),、服務(wù)理念等培訓(xùn),，改善醫(yī)生的服務(wù)方式，提高居民的信任度,，引導(dǎo)更多的居民到社區(qū)就診,，促進全市分級診療、有序就醫(yī)格局的形成,。