就目前國內(nèi)醫(yī)療情況來看,，有很多骨折和關(guān)節(jié)脫位病人常常是這樣的一個(gè)治療過程：患者做了手術(shù)或復(fù)位打上石膏后,，就再也沒有接受什么醫(yī)療和指導(dǎo),，直至固定給拆除。也就是說,，他們從未接受過早期的康復(fù)治療,，即使在拆除石膏的恢復(fù)期，也沒有得到系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo),。
　　沒有系統(tǒng)的康復(fù),，從某種角度上來說，意味著患者一部分功能的喪失,。對于骨折或關(guān)節(jié)脫位者來說,，固定是必須的，但固定也有它明顯的不利因素：會造成肌肉萎縮,、關(guān)節(jié)粘連,，甚至攣縮、骨質(zhì)疏松和軟骨退化,?；颊吖潭ǘP床不起，易引出褥瘡,、肺炎,、尿路感染和尿路結(jié)石、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥,。所以在病人的愈合至恢復(fù)期,，如果骨折或脫位已得到妥善處理，病情已穩(wěn)定,，就應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)鍛煉,。
　　康復(fù)鍛煉的部位及基本方法主要有：
　　傷肢未被固定的關(guān)節(jié)做全方位的主動運(yùn)動。如老年人常見的腕部克雷氏骨折,，石膏固定在前臂至掌指關(guān)節(jié)下,，就可以主動做肩、肘和手指的活動,。必要時(shí)旁人給予協(xié)助,，爭取達(dá)到正常幅度。上肢,，要特別注意肩關(guān)節(jié)的外展外旋,，及掌指關(guān)節(jié)的屈曲；下肢,，應(yīng)特別注意踝背屈,。中老年人關(guān)節(jié)攣縮傾向很大，應(yīng)特別留意,。
　　患肢被固定部分的肌肉做靜力性練習(xí)（或稱等長練習(xí)）,，俗稱用“死力”，即在關(guān)節(jié)不動的情況下,，讓肌肉收縮用力,。通?；颊咴跀?shù)天后疼痛減輕時(shí)開始進(jìn)行練習(xí)。心血管疾病患者進(jìn)行此練習(xí)時(shí),，需注意不要屏氣,。
　　脫位或骨折累及的關(guān)節(jié)可在關(guān)節(jié)固定后的2～3周，每天取下固定物,，在保護(hù)下作關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動運(yùn)動,，運(yùn)動后再予固定。這個(gè)方法可以促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),，同時(shí)防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成,。有時(shí)，固定物是石膏托,，可以自行拆裝,。但如果是石膏管形，就必須求助醫(yī)生了,。這種做法適用于沒有堅(jiān)強(qiáng)金屬內(nèi)固定的骨折,。這個(gè)進(jìn)程可以加快，至于快到什么程度,，則要取決于?？漆t(yī)生的看法。
　　未受傷的肢體病人應(yīng)盡可能早起床,，保持正常的活動,。必須臥床的，特別是年老體弱者,，應(yīng)每日做臥床保健操,，包括深呼吸、未受傷肢體的運(yùn)動等,，以防止全身并發(fā)癥,。臥床保健操應(yīng)該使心率加快，大范圍關(guān)節(jié)活動和抗阻練習(xí)時(shí),，運(yùn)動心率應(yīng)接近耐力練習(xí)水平,。
　　外固定物去除，進(jìn)入恢復(fù)期后,，則應(yīng)在康復(fù)專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行全面的肌肉力量練習(xí)和關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí),。在關(guān)節(jié)活動范圍和肌力稍有基礎(chǔ)后，即應(yīng)進(jìn)行平衡,、協(xié)調(diào)和實(shí)用功能練習(xí)，如：
　　上肢：提,、持或擺弄各種由輕而重的物件,，或做由簡單到復(fù)雜的動作,，如持碗、持杯,、提水并倒水,、開關(guān)水龍頭、開鎖,、結(jié)繩,、穿脫衣服鞋襪、梳洗,、用匙或用筷進(jìn)食,、書寫、縫紉,、編織等,，使用各種工具如錘子、旋鑿,、扳手,、鉗子等。
　　下肢：練習(xí)從坐臥位起立,、站立,、步行、下蹲起立,、上下樓梯,、跑步、騎自行車等,。
　　提醒：康復(fù)鍛煉必須得法和適度,，否則，會適得其反,。如病人有運(yùn)動禁忌,，如何康復(fù)還需聽從醫(yī)生的安排。如有可能,，還應(yīng)記錄每次鍛煉完成的情況,，及有無疲勞、疼痛腫脹等反應(yīng),。適度疲勞無礙,，明顯的疼痛腫脹則是必須避免的。故如何康復(fù)鍛煉,，何時(shí)開始康復(fù)鍛煉還需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,，切忌自行主張。