潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)5月21日訊 36個(gè)醫(yī)保談判品種名單確定快1年了,，各地基本都納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，甚至在個(gè)別地區(qū)還納入了門診醫(yī)保報(bào)銷范疇,。且看這些談判品種如今可好,？ ▍醫(yī)保談判品種利好不斷 醫(yī)保談判品種在門診也可以報(bào)銷了！ 日前,，廣州市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《關(guān)于利拉魯肽等藥品納入普通門診,、部分門診特定項(xiàng)目和門診指定慢性病藥品目錄的通知》。 確定將第一批談判成功的三個(gè)品種和2017年的36個(gè)談判品種納入廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診新增藥品目錄（2018年）,、廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診指定慢性病新增藥品目錄（2018年）和廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目新增藥品目錄（2018年）三個(gè)目錄中的一個(gè)或者兩個(gè),，計(jì)劃自6月1日開(kāi)始實(shí)施，有效期5年,。 
預(yù)計(jì)談判品種日后會(huì)在越來(lái)越多的區(qū)域可以在門診報(bào)銷,。 自2017年7月談判品種確定后，各地陸續(xù)出臺(tái)文件將談判品種納入醫(yī)保,，大部分省份在9月1日開(kāi)始實(shí)施,，且在大部分省份可以直接掛網(wǎng)采購(gòu)。 
注：根據(jù)公開(kāi)資料整理,，供參考,。 ▍談判品種大多銷售額上升，銷量更是大增 2017年談判確定的上榜的36個(gè)品種涉及26家企業(yè),，2016年終端總規(guī)模約為115億元人民幣,，至2017年大約增長(zhǎng)至145億元，整體的增速超過(guò)26%,，是2017年醫(yī)藥工業(yè)整體銷售收入增長(zhǎng)率12.2%的兩倍多,。 由于2017年談判的品種中大多是重大疾病、療效好但價(jià)格非常高的靶向治療藥品,，其中大多是腫瘤靶向藥,。 因此抗腫瘤藥占據(jù)較大份額。在2016年這些談判確定的品種涉及腫瘤藥的市場(chǎng)規(guī)模接近近90億元,，至2017年大約增至110億元,；其他治療領(lǐng)域的藥品相對(duì)較少,。 2017年談判成功品種終端大致規(guī)模情況如下：
注：數(shù)據(jù)根據(jù)上市公司年報(bào),、招股書(shū),、公開(kāi)資料推算，規(guī)模以市場(chǎng)零售終端價(jià)計(jì),，供參考,。 醫(yī)保談判目錄品種基本實(shí)現(xiàn)了以價(jià)換量，大多品種在2017年4季度放量明顯,。 由于36個(gè)談判品種價(jià)格降幅大多在10%-60%不等,，因此這些品種的銷售量增速是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)銷售額增速的,，預(yù)計(jì)銷量增速在40%以上。這些品種大多在去年四季度翻倍放量,，從PDB樣本醫(yī)院的銷售情況可了解一二： 
注：數(shù)據(jù)資料來(lái)源于PDB數(shù)據(jù)庫(kù),，天風(fēng)證券研報(bào)，供參考,。 ▍增量不增收,、甚至減利不容忽視 但是,，不得不說(shuō)談判成功對(duì)有些品種來(lái)說(shuō)或是雙刃劍。 如果降幅過(guò)大,，沒(méi)能很好的實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量,，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)只是增量不增收，甚至有“賠本賺吆喝”之可能,。只有當(dāng)銷售量的增長(zhǎng)幅度超過(guò)談判品種下降的幅度才能增收,。更進(jìn)一步,，如果要實(shí)現(xiàn)增利就需要更大幅度的銷售量增速。 通過(guò)上表中數(shù)據(jù)也可以看出,，盡管大多談判品種2017年全年銷售額實(shí)現(xiàn)了大幅增長(zhǎng),，但單從2017年第四季度PDB樣本數(shù)據(jù)來(lái)看,，大部分品種實(shí)現(xiàn)銷售量大幅增長(zhǎng)的背后銷售額環(huán)比卻出現(xiàn)了下滑?？梢?jiàn),，實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量的幅度還有進(jìn)一步提升才能實(shí)現(xiàn)量,、額,、利同步增長(zhǎng),。 由于第一批談判成功的三個(gè)品種中僅有埃克替尼是國(guó)產(chǎn)品種,，且整個(gè)企業(yè)基本99%以上的收入由這個(gè)品種貢獻(xiàn),，因此2016-2017年整個(gè)企業(yè)的財(cái)務(wù)指標(biāo)運(yùn)營(yíng)情況基本就可以這個(gè)品種進(jìn)入醫(yī)保談判品種目錄之后的情況。 從?？颂婺徇@兩年的銷售走勢(shì)來(lái)看,，在銷售價(jià)格大幅下降后銷售量雖然大幅增長(zhǎng)超過(guò)40%，但是銷售收入反而略降,，凈利更是大幅下降3成以上,。 
注：數(shù)據(jù)表格來(lái)源于貝達(dá)藥業(yè)2017年年報(bào)，供參考,。 可見(jiàn),，要實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量相對(duì)不難，但要實(shí)現(xiàn)增收,、增利尚是一個(gè)系統(tǒng)的工程,，需要放更大的量方可。 之所以需要關(guān)注這一情況,，是因?yàn)槿绻M(jìn)入醫(yī)保談判的品種大多只是“賠本賺吆喝”,，那么后面如果要繼續(xù)推進(jìn)該工作，參與企業(yè)的積極性可能就沒(méi)有那么高了，這項(xiàng)工作后面也就難以持續(xù)下去了,。因?yàn)獒t(yī)藥企業(yè)作為商業(yè)活動(dòng)的主體,，逐利行為是企業(yè)持續(xù)經(jīng)營(yíng)的主要?jiǎng)恿Α?nbsp; 值得慶幸的是，國(guó)家的改革和各地的配套政策在不斷完善,，如本文開(kāi)頭提到的個(gè)別地區(qū)如廣州計(jì)劃于今年6月1日開(kāi)始將醫(yī)保談判品種納入不同類的門診醫(yī)保目錄,，這樣能大大提高患者對(duì)于醫(yī)保談判品種的可及性。 可見(jiàn),，通過(guò)社會(huì)各部門的努力,，這些進(jìn)入醫(yī)保談判目錄的這些品種最終實(shí)現(xiàn)增量、增收,、增利“三增高”的小目標(biāo)還是值得期待的,。
預(yù)計(jì)談判品種日后會(huì)在越來(lái)越多的區(qū)域可以在門診報(bào)銷,。 自2017年7月談判品種確定后，各地陸續(xù)出臺(tái)文件將談判品種納入醫(yī)保,，大部分省份在9月1日開(kāi)始實(shí)施,，且在大部分省份可以直接掛網(wǎng)采購(gòu)。 注：根據(jù)公開(kāi)資料整理,，供參考,。 ▍談判品種大多銷售額上升，銷量更是大增 2017年談判確定的上榜的36個(gè)品種涉及26家企業(yè),，2016年終端總規(guī)模約為115億元人民幣,，至2017年大約增長(zhǎng)至145億元，整體的增速超過(guò)26%,，是2017年醫(yī)藥工業(yè)整體銷售收入增長(zhǎng)率12.2%的兩倍多,。 由于2017年談判的品種中大多是重大疾病、療效好但價(jià)格非常高的靶向治療藥品,，其中大多是腫瘤靶向藥,。 因此抗腫瘤藥占據(jù)較大份額。在2016年這些談判確定的品種涉及腫瘤藥的市場(chǎng)規(guī)模接近近90億元,，至2017年大約增至110億元,；其他治療領(lǐng)域的藥品相對(duì)較少,。 2017年談判成功品種終端大致規(guī)模情況如下： 注：數(shù)據(jù)根據(jù)上市公司年報(bào),、招股書(shū),、公開(kāi)資料推算，規(guī)模以市場(chǎng)零售終端價(jià)計(jì),，供參考,。 醫(yī)保談判目錄品種基本實(shí)現(xiàn)了以價(jià)換量，大多品種在2017年4季度放量明顯,。 由于36個(gè)談判品種價(jià)格降幅大多在10%-60%不等,，因此這些品種的銷售量增速是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)銷售額增速的,，預(yù)計(jì)銷量增速在40%以上。這些品種大多在去年四季度翻倍放量,，從PDB樣本醫(yī)院的銷售情況可了解一二： 注：數(shù)據(jù)資料來(lái)源于PDB數(shù)據(jù)庫(kù),，天風(fēng)證券研報(bào)，供參考,。 ▍增量不增收,、甚至減利不容忽視 但是,，不得不說(shuō)談判成功對(duì)有些品種來(lái)說(shuō)或是雙刃劍。 如果降幅過(guò)大,，沒(méi)能很好的實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量,，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)只是增量不增收，甚至有“賠本賺吆喝”之可能,。只有當(dāng)銷售量的增長(zhǎng)幅度超過(guò)談判品種下降的幅度才能增收,。更進(jìn)一步,，如果要實(shí)現(xiàn)增利就需要更大幅度的銷售量增速。 通過(guò)上表中數(shù)據(jù)也可以看出,，盡管大多談判品種2017年全年銷售額實(shí)現(xiàn)了大幅增長(zhǎng),，但單從2017年第四季度PDB樣本數(shù)據(jù)來(lái)看,，大部分品種實(shí)現(xiàn)銷售量大幅增長(zhǎng)的背后銷售額環(huán)比卻出現(xiàn)了下滑?？梢?jiàn),，實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量的幅度還有進(jìn)一步提升才能實(shí)現(xiàn)量,、額,、利同步增長(zhǎng),。 由于第一批談判成功的三個(gè)品種中僅有埃克替尼是國(guó)產(chǎn)品種,，且整個(gè)企業(yè)基本99%以上的收入由這個(gè)品種貢獻(xiàn),，因此2016-2017年整個(gè)企業(yè)的財(cái)務(wù)指標(biāo)運(yùn)營(yíng)情況基本就可以這個(gè)品種進(jìn)入醫(yī)保談判品種目錄之后的情況。 從?？颂婺徇@兩年的銷售走勢(shì)來(lái)看,，在銷售價(jià)格大幅下降后銷售量雖然大幅增長(zhǎng)超過(guò)40%，但是銷售收入反而略降,，凈利更是大幅下降3成以上,。 注：數(shù)據(jù)表格來(lái)源于貝達(dá)藥業(yè)2017年年報(bào)，供參考,。 可見(jiàn),，要實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量相對(duì)不難，但要實(shí)現(xiàn)增收,、增利尚是一個(gè)系統(tǒng)的工程,，需要放更大的量方可。 之所以需要關(guān)注這一情況,，是因?yàn)槿绻M(jìn)入醫(yī)保談判的品種大多只是“賠本賺吆喝”,，那么后面如果要繼續(xù)推進(jìn)該工作，參與企業(yè)的積極性可能就沒(méi)有那么高了，這項(xiàng)工作后面也就難以持續(xù)下去了,。因?yàn)獒t(yī)藥企業(yè)作為商業(yè)活動(dòng)的主體,，逐利行為是企業(yè)持續(xù)經(jīng)營(yíng)的主要?jiǎng)恿Α?nbsp; 值得慶幸的是，國(guó)家的改革和各地的配套政策在不斷完善,，如本文開(kāi)頭提到的個(gè)別地區(qū)如廣州計(jì)劃于今年6月1日開(kāi)始將醫(yī)保談判品種納入不同類的門診醫(yī)保目錄,，這樣能大大提高患者對(duì)于醫(yī)保談判品種的可及性。 可見(jiàn),，通過(guò)社會(huì)各部門的努力,，這些進(jìn)入醫(yī)保談判目錄的這些品種最終實(shí)現(xiàn)增量、增收,、增利“三增高”的小目標(biāo)還是值得期待的,。
