潤寶醫(yī)療網(wǎng)5月25日訊 5月23日,，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)公布新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品（第五批議價）掛網(wǎng)采購的通知。新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品信息由“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”向醫(yī)院推送,，5月30日生效議價,。 記者梳理發(fā)現(xiàn)，本批發(fā)布的新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品包含國藥集團(tuán)宜賓制藥有限責(zé)任公司的金蓮花口服液,、昆明中藥廠有限公司的感冒疏風(fēng)丸,、蕪湖綠葉制藥有限公司的消炎利膽軟膠囊、齊魯制藥有限公司的拉坦噻嗎滴眼液等31品規(guī),，將掛網(wǎng)議價（文末附清單）,。 2017年12月27日，上海市就公布了《關(guān)于公布新進(jìn)目錄藥品（第一批議價）掛網(wǎng)采購的通知》,，包括復(fù)方板藍(lán)根顆粒,、小兒肺熱咳喘顆粒、地塞米松棕櫚酸酯注射液,、十五味龍膽花丸,、十味黑冰片丸等在內(nèi)的118個藥品明細(xì)被掛網(wǎng)。截至目前,，5批議價掛網(wǎng)共292個新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品需進(jìn)行議價采購,。 “除上海外,，針對新進(jìn)醫(yī)保的產(chǎn)品掛網(wǎng)，好像真不多見,，畢竟現(xiàn)在也才10多個省出了新版醫(yī)保目錄,。”某外企政府事務(wù)區(qū)域負(fù)責(zé)人在接受《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者采訪時表示，“最終議價效果還有待觀察,，尤其是獨家品種,，議價幅度不會太大。”在她看來,，一切不落實采購量的議價都是空談,。 上海議價要求： 參考15省市采購價 此前，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展2017年上海市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)新進(jìn)醫(yī)保藥品集中采購的通知》,，要求上海市所有新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品采用限價掛網(wǎng)方法銷售,，藥品生產(chǎn)企業(yè)與定點醫(yī)療機構(gòu)必須按規(guī)定完成議價，方可開始采購,，而“低價”被認(rèn)為是核心要求,。 相關(guān)資料顯示，此次涉及的新進(jìn)醫(yī)保藥品,，是指2017年12月1日起按照《上海市基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》新納入上海市醫(yī)保用藥范圍的藥品。 2017版上海醫(yī)保目錄于11月30日發(fā)布,，12月1日起執(zhí)行,。新版目錄藥品種類擴大到4532種，其中西藥2154種,，中成藥2351種（含民族藥112個）,，中藥飲片27種（醫(yī)保基金不予支付）,。根據(jù)有關(guān)報道統(tǒng)計,，對照2010版上海醫(yī)保藥品目錄，新版上海醫(yī)保藥品目錄吸納了2017年國家醫(yī)保目錄新增的375個藥品,，其中包括很多癌癥,、重性精神病,、血友病,、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥,，也包括36種國家談判藥品,。 值得注意的是，對于已公布的新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品,，掛網(wǎng)采購價由藥品生產(chǎn)企業(yè)（或委托企業(yè)）通過“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”內(nèi)詢價議價系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)議價后執(zhí)行,，被業(yè)內(nèi)點評為“這種形式將更多的主動權(quán)交由市場,，同時充分發(fā)揮了平臺的服務(wù)和監(jiān)管職能。” 但在全國價格聯(lián)動趨勢越來越明顯的情況下,，藥品價格或隨之下調(diào),。以上海市新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品的議價規(guī)則來看，議價結(jié)果不得高于同企業(yè)同品種五省市最低采購價,；沒有五省市采購價格的,，原則上議價結(jié)果不得高于同企業(yè)同品種十省市最低采購價。復(fù)合西藥品種議價結(jié)果需在此基礎(chǔ)上同時滿足不得高于本市已報銷的復(fù)合西藥的采購價（不同品規(guī)的,，按照差比價規(guī)則折算）,。 5省市采購價：指同企業(yè)同品種在北京、天津,、江蘇,、浙江、廣東五省市省級藥品采購平臺上的采購價,。 10省市采購價：指同企業(yè)同品種在重慶,、安徽、福建,、江西,、山東、河南,、河北,、遼寧、湖北,、湖南十省市省級藥品采購平臺上的采購價,。 多地醫(yī)保品種降價明顯 從去年新版醫(yī)保目錄落地執(zhí)行情況來看，截至2018年5月,，北京,、上海、河南,、江蘇,、安徽等16地已公布省級醫(yī)保目錄。從執(zhí)行進(jìn)度可以看到,，2017年三季度開始,，部分省份新版醫(yī)保目錄開始陸續(xù)落地執(zhí)行。 從控費的角度看,，醫(yī)保藥品采購議價或是直接發(fā)布醫(yī)保支付參考價,，在一定程度上壓低這些藥品的價格。從一些省份公布的數(shù)據(jù)看，降價效果其實較為明顯,。 2017年6月13日,，安徽省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心公布2017年安徽省基本醫(yī)療保險藥品醫(yī)保支付參考價（第一批）目錄。這是首個地方公布的醫(yī)保支付價,。在安徽公布的目錄中,，有統(tǒng)計顯示，包含3780個藥品,，其中有2293個藥品的醫(yī)保支付價被調(diào)低,，比例為60%。而亦有報道顯示,，對36個醫(yī)保談判品種追蹤發(fā)現(xiàn),，2017年第四季度PDB數(shù)據(jù)也證實了降價換量。 “有些省的價格,，是從上一輪中標(biāo)價降到現(xiàn)行的全國最低價,，降幅明顯，但有幾方面原因,，如政策原因,、企業(yè)價格策略等。而國家談判品種是以進(jìn)入醫(yī)保目錄為前提的,，相當(dāng)于以價換量,，所以均有較大降幅。”前述外企政府事務(wù)區(qū)域負(fù)責(zé)人告訴記者,。 藥企以價換量的考量 在醫(yī)保支付中,，醫(yī)藥費用增長過快，對醫(yī)保資金造成壓力,，但同時又要滿足患者用藥需求,，所以醫(yī)保議價勢在必行。 對于藥企來說,，面對的最大影響要素或挑戰(zhàn)是藥品在公立醫(yī)療機構(gòu)采購方面的可能存在的變量,。有行業(yè)人士曾指出，這一切對于醫(yī)藥企業(yè)藥品注冊,、定價,、報銷、進(jìn)院,、市場與銷售等一系列策略的整合提出了挑戰(zhàn),。 “如果能進(jìn)醫(yī)保，企業(yè)大都愿意以價換量,，不然沒這么多企業(yè)去談,。”采訪中，有企業(yè)人士坦言,。 而藥企是否能夠承受必然有自己的測算,，國信證券醫(yī)藥的一位研究人士分析認(rèn)為，能否實現(xiàn)放量主要取決于降價幅度,、藥品臨床效果,、市場空間、市場競爭格局等因素,。 上海新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品（第五批議價）掛網(wǎng)信息明細(xì)表
