本報(bào)訊  （記者匡遠(yuǎn)深）北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科羅世祺教授等通過10余年的研究發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)基底神經(jīng)節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤雖然發(fā)病隱匿,，但通過細(xì)致的臨床觀察,，認(rèn)清其特點(diǎn)，就能做到早期診斷,、早期治療,，并通過非手術(shù)治療取得滿意的效果。這一研究的論文發(fā)表在近日出版的《中華神經(jīng)外科雜志》上,。

　　5%~10%的生殖細(xì)胞瘤發(fā)生于基底神經(jīng)節(jié)區(qū),，臨床上常與血管炎、脫髓鞘病變,、散發(fā)腦炎或膠質(zhì)瘤等腦疾病相混淆,，往往因誤診而延誤治療或錯(cuò)誤治療，造成患者嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害,。

　　羅世祺等對(duì)25名此類患者的年齡,、性別、發(fā)病早期的臨床癥狀,、體征,、血液中腫瘤標(biāo)記物的檢查及影像學(xué)檢查的結(jié)果等進(jìn)行了綜合分析，發(fā)現(xiàn)該部位生殖細(xì)胞瘤大多具有以下特點(diǎn)：發(fā)病多以9歲~17歲的男性少年為主,，男女之比為101,。首發(fā)癥狀均為一側(cè)肢體無力，動(dòng)作笨拙并呈漸進(jìn)性加重,；早期影像可見點(diǎn)狀散在高信號(hào)病灶,，腫瘤無明顯占位征象；中期影像強(qiáng)化掃描腫瘤邊界不清,，占位征象仍不明顯,，同側(cè)顳葉輕度萎縮；晚期影像顯示有明顯的腫瘤占位,，同側(cè)腦室受壓移位為主要特點(diǎn),；血清學(xué)檢查人絨毛膜促性腺激素（HCG）指標(biāo)升高,；有智力減退和性早熟。

　　羅世祺說,，診斷明確后,，可先化療2個(gè)療程再放療，以后每半年強(qiáng)化1次化療,，連續(xù)4個(gè)療程,。

　　該院對(duì)25例基底神經(jīng)節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤病例的治療結(jié)果顯示，除3例接受開顱手術(shù),、1例接受活檢外,，其余21例未行手術(shù)，直接進(jìn)行化,、放療,。隨訪最長(zhǎng)7年，最短10個(gè)月,，平均45個(gè)月,。其中，1名外院手術(shù)大部切除的患者化療,、放療6年后腫瘤復(fù)發(fā),，再次化療腫瘤消失；其余24例均未見腫瘤復(fù)發(fā),，治療效果顯著,。