導(dǎo)尿管護理適應(yīng)證 上海
1,、各種原因引起的排尿障礙
2,、特定手術(shù)(腹腔、泌尿道,、和婦科等手術(shù))
3,、需要記錄單位時間尿量的
導(dǎo)尿管護理注意事項
1,、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作:誤插陰道或脫出立即更換
2、控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,,放600-800ml夾管
3,、觀察記錄尿顏色量性質(zhì)
(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h
(2)色 :正常無色透明或淡黃色,異常:血尿,、血紅蛋白尿,、膽紅素尿、乳糜尿
(3)妥善固定尿管,,保持管道通常, 堵塞時及時檢查并調(diào)整尿管位置 ,,用呋喃西林反復(fù)沖洗必要
時更換
(4)預(yù)防泌尿道感染1.不必要每天行膀胱沖洗 ,、需尿道口 擦洗二次2.病情穩(wěn)定早拔管3.嚴(yán)格執(zhí)行
無菌操作 每日更換尿袋4.長期留管者 每周更換導(dǎo)尿管一次5.留管期間鼓勵患者多飲水
(5)膀胱功能鍛煉: 每日夾管,每3-4h松管一次(用脫水藥例外)
(6)預(yù)防尿道出血滲尿:插入過淺,,部分氣囊緊貼后尿道易引起尿道出血,所以上尿管見尿再進(jìn)4
-5cm后充氣或注水然后將尿管向外輕拉至不動即可 ,;此時使氣囊正好在尿道內(nèi)口,,可有效預(yù)防尿
道出血或滲液
(7)前列腺術(shù)后、外傷性尿道斷裂:應(yīng)持續(xù)沖洗2~3 天 術(shù)后早期注意沖洗速度, 過快可使創(chuàng)面大
出血, 過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢,。引流液鮮紅時應(yīng)加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀
察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗,
使血塊沖碎而排出,。膀胱手術(shù)者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應(yīng)全部抽出后再注入,
反復(fù)沖洗,。
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